女性健康之“晴雨表”

女性健康之“晴雨表”
白带是女性健康的晴雨表，通过观察白带性状的异常变化，可以发现妇科疾病的信号。

在大脑指挥下，白带受雌激素的控制，随着月经周期，配合默契地发挥其特有的作用，并如实地反映女性正常生理和疾病变化，当生殖器受到病菌侵犯或发生病变时，白带首当其冲，不仅量增多，而且性状改变，并会染上各种不同的颜色和气味，像“情报员”一样报告不同的妇科疾病。

妇科专家说：正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。

正常情况下，阴唇的皮肤含有丰富的皮脂腺，可以分泌皮脂，滋润阴部皮肤。

前庭大腺，又称巴氏腺，可以分泌一种无色、清澈透明，呈微酸性的液体，主要用于维持前庭黏膜的湿润。

实际上，阴道所排的液体中，含有大量的微生物，其中绝大多数是厌氧菌，乳酸杆菌同样非常常见，白色念珠菌是最为普遍的酵母菌。

如此多种的细菌构成了正常阴道菌群，维持阴道正常的环境。

由宫颈腺体分泌的宫颈黏液也是生理性白带的重要组成部分，呈碱性，与蛋清非常相似，并且像蛋清一样具有一定的黏度。

白带会随生理周期而变化
生理性白带受体内雌性荷尔蒙的作用和盆腔充血的影响，会随着卵巢周期性的变化而变化。

正常情况下，在月经之前2～3天、排卵期、经后2～3天以及妊娠期，白带会增加。

排卵期宫颈的分泌物不仅增加，而且变得稀薄，使阴道的酸性降低，这样有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。

盆腔充血也会使宫颈腺体分泌亢进，同时阴道黏膜的分泌物也增加。

精神压力对白带也有影响，精神刺激可以使得外阴、阴道及宫颈的分泌物增多，形成“精神性白带”。

白带气味有点酸很重要。

生育年龄的女性，阴道上皮细胞中含有糖原，因此白带的味道稍带一点点酸味，乳酸杆菌和其他阴道微生物一起形成一个复合体，通过复杂的作用抑制致病菌的过度繁殖。

所以，过度阴道灌洗是不可取的。

分辨异常白带
如果白带出现异常，如颜色、性状、数量以及气味的改变，往往提示私密处出现了问题，须及时做进一步检查。

不同疾病所引发白带异常其性状各不相同，常见的白带异常有以下几种：黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；带有血液的白带常见于生殖器肿瘤、炎症等；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。

大约有2／3的白带是由病理原因引起的。

出现异常白带是妇科疾病最常见的一个症状，表现在白带的色、质、量、味的变化。

无色透明白带：其外观与正常白带相似，仅仅是数量明显增多，常见于服用雌激素类药物之后、盆腔静脉曲张症、子宫后倾。

身体虚弱的妇女也常有多量无色稀薄白带，祖国医学认为是脾虚所致。

凝乳块状白带：白带黏稠，呈凝乳块样或豆腐渣样，乳白色，量多少不定，是霉菌性阴道炎的典型表现，特点是伴有外阴奇痒。

黄水样白带：常见于子宫内膜癌初期(开始水样，以后血性)、原发性输卯管癌(间断性排出黄水样白带是其重要症状)等。

脓性白带：白带色黄或黄绿，外观脓样，多有臭味，常见于滴虫性阴道炎(多伴有外阴瘙痒)、老年性阴道炎、阿米巴阴道炎、阴道异物、宫颈糜烂、子宫颈炎、宫腔积脓等炎症情况。

血性白带：血性白带应予重视。

白带中混有血液，血量多少不一。

常见于老年性阴道炎(因阴道壁有表浅溃疡)、重度宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤(出现溃疡出血时)，以及子宫颈癌早期、子宫内膜癌等。

一旦发现血性白带，特别是性交后白带混有血丝，应警惕生殖器有恶性肿瘤的可能。

黄色泡沫样白带：这种白带大多数是由滴虫性阴道炎所引起。

白带化验检查，显微镜下，可见阴道毛滴虫。

主要表现是白带增多，为白色或黄色稀薄液体，或为黄色脓性，呈泡沫状伴有腥臭味，同时阴道或外阴可有瘙痒感。

病理性白带通常是由于生殖器官的炎症引起的，炎症引起白细胞的渗出，白带中混有大量的白细胞，通常会呈现脓性，并且不同的病原体引起的病理性白带还有一定特征。

细菌性阴道炎：细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50％。

当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味，并且在做爱后味道更甚。

颜色则以灰白或灰黄色为主。

滴虫性阴道炎：如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的痉痒，滴虫性阴道炎的可能性非常大。

滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要的感染途径之一。

阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

霉菌性阴道炎：一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，局部奇痒难忍，甚至出现疼痛及水肿，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。

霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症。

肿瘤性白带：红色带有血丝的白带伴有恶臭，经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。

如常见的宫颈癌。

病理性自带的预防措施
专家提醒：要预防病理性白带，须注意规律生活节奏，提高自身的免疫力，以避免病原体的感染。

尽量消除接触病原体的可能性。

生理性白带增多，中医认为与子宫较寒、气血循环不畅有关，你可以从饮食与运动两方面去做。

白带异常的防治，首先在饮食上要少食辛辣和油腻生冷之品，应多食用一些益脾补肾和清热利湿的食物，如莲子、大枣、山药、薏仁等。

生活上还有以下注意事项：外阴部和腋下一样，都是容易流汗的部位，最好每天洗澡，尤其运动出汗后更要立刻冲洗；选择吸汗的棉质内裤，避免闷热不透气的衣物如牛仔裤，保持阴部的干爽最重要。

时下流行的丁字裤虽然性感，但不易吸汗，又容易造成磨擦破皮，易使细菌有入侵的机会，最好少穿。

尽量少用卫生护垫，如果分泌物多，易使裤底湿湿的，不妨经常更换内裤。

如厕后，卫生纸应由前往后擦，而非由后往前，以免卫生纸先碰触肛门，可能将过多细菌带到阴道口。

性行为也会增加感染的机会，行房前应清洗外阴部，行房后应以凯格尔运动(腹部用力、骨盆收缩)把精液排出，因为精液为碱性，会改变阴道酸碱值，想受孕的人也可采用此法，因精子跑得快，不受影响，或使用保险套，避免精液射入。

除了霉菌，有些病原菌易存在男性身上，若女性发生感染，须注意性伴侣是否也有类似问题(如尿道炎)，应一并治疗，否则女性治好后，可能因性接触而交互感染，一再复发。

温馨提示
即便经过实验室检查或细菌培养证实了阴道炎症的诊断，也不必要过于担心，除了恶性肿瘤之外，大部分阴道炎症在及时治疗的前提下，都可以痊愈。

当然，早期诊断和及时治疗是相当重要的。

就诊时，须跟医生描述清楚白带的色、质、量、味外，还要说清有无合并外阴瘙痒、不规则阴道流血、下腹痛以及有无长期应用抗生素史、放置宫内节育器史、糖尿病史、经阴道助娩手术史、是否妊娠等。

具体须做到：
对医生的问题应该正确回答，如月经的量、周期，白带的颜色、气味以及是否伴有瘙痒的症状，以前是否有过同样的症状，他是否也患有泌尿生殖系统的疾病等。

配合医生进行体检也很重要。

医生除了采用常规手段检查，还会采用一些相关器械，如阴道窥器等专用器械进行检查，甚至还会收集一些白带标本进行细菌培养或病理检查。

医生也许还要详细询问你丈夫的情况，是否有异常情况发生，所以最好和他一起去咨询医生。

在明确诊断的前提下，病理性白带的治疗，最重要的是针对原发性疾病或特殊的病原体的处理。

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