超声引导下肝囊肿介入治疗探析

超声引导下肝囊肿介入治疗探析
摘要】目的：探讨超声引导下肝囊肿介入治疗效果。

方法：本次研究选择的对
象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的肝囊肿患者，随机按观
察组和对照组划分，观察组取无水乙醇在超声引导下囊肿穿刺抽液后灌洗治疗，
对照组采用超声引导下囊肿穿刺抽液后取无水乙醇注射治疗，回顾两组临床资料。

结果：对照组治愈率为72.5%，临床总有效率为82.5%；观察组治愈率为90%，
临床总有效率为97.5%，两组治愈及有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），
两组均未出现严重不良反应。

结论：肝囊肿采用超声引导下取无水乙醇灌注硬化
法治疗，创伤较小、具有较高安全性、精度高，显著缩短了疗程，提高治疗效果，改善预后，使患者生活质量明显改善，具有非常积极的临床意义。

【关键词】超声引导肝囊肿介入
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0170-01
近年来，医疗科技取得了巨大进步，针对超声技术的研究不断深入和完善，
除在疾病诊断中应用外，超声引导下穿刺具有可动态监视、准确定位的优点，在
疾病治疗领域效果显著[1]。

为肝囊肿的治疗开辟了新的途径，本次研究选择的对
象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的肝囊肿患者，随机按观
察组和对照组各40例划分，观察组取无水乙醇在超声引导下囊肿穿刺抽液后灌
洗治疗，对照组采用超声引导下囊肿穿刺抽液后取无水乙醇注射治疗，回顾两组
临床资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究选择的对象共80例，男45例，女35例，年龄20-88岁，平均（57.3±
2.4）岁。

超声测量囊肿大小为45mm-150cm，单发肝囊肿57例，≥2个23例。

随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法术前常规肝肾功能、血尿常规检查。

协助患者取仰卧、俯卧或卧位，探头套无菌塑料套，安装穿刺架。

局麻，超声引导，避开重要结构、选取离体表近、有一定正常组织分布的囊壁前作穿刺路径。

针尖部位达囊中央偏后一点，穿
刺针快速进入，针芯退出，囊液彻底抽尽后送检，证实为囊液后行无水乙醇注射。

对照组囊液抽尽后，无水乙醇取囊液总量的1/3-1/4注入，最大量≤100ml，行
5min保留后抽尽，再保留无水乙醇5ml。

观察组在囊液抽尽后，无水乙醇取囊液
总量的1/3-1/4反复冲洗操作，至回抽液呈清亮状，后取等量无水乙醇行5min保
留后抽尽，再给予无水乙醇5mL保留，乙醇注入无限制。

取利多卡因1-2ml在退
针前注入，以降低拔针时疼痛感。

1.3 效果评定治愈：肝囊肿检查消失；显效：与治疗前比较，囊肿直肠缩
小>50%；有效：与治疗前比较，囊肿直径缩小<50%；无效：与治疗前比较，囊
肿直径无变化。

治愈+显效+有效=总有效。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料
行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果
对照组治愈率为72.5%，临床总有效率为82.5%；观察组治愈率为90%，临床
总有效率为97.5%，两组治愈及有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），两组
均未出现严重不良反应。

见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 [n(%)]
组别治愈显效有效无效总有效率
观察组 29(72.5) 3(7.5) 1(2.5) 7(17.5) 82.5%
对照组 36(90) 2(5) 1(2.5) 1(2.5) 97.5%*
注：*与对照组比较差异有统计学意义。

3 讨论
研究显示，肝囊肿尚无明确病因，病理检查囊壁为单层立方或扁平上皮细胞，随年龄增长，单纯性肝囊肿患者囊肿大小有程度不等的增大，>3.0cm者增长较快。

囊肿较小者临床症
状不明显，增大的囊肿出现并发症或压迫周围器官时可出现症状。

囊肿巨大者可诱发急性肺
栓塞，导致阻塞性黄疸等，故需及时治疗，对直径4.0cm及以上的囊肿行穿刺治疗[2-3]。

超声具有直观、实时、价廉、安全的特点，超声引导穿刺治疗肝囊肿并给予无水乙醇硬
化已广泛应用，研究显示，95%乙醇对囊壁上皮细胞脱水有促进作用，诱导蛋白凝固变性，
使脂质和生物膜蛋白比例改变，使钙的内流异常，降低转运氨基酸的能力，使细胞失去分泌
功能并死亡，防止囊肿内液体增加，促进囊腔闭合，直至肝囊肿消失。

以往在囊液抽取后，
多取无水乙醇注射，稀释的浓度有限，影像效果。

而应用无水乙醇灌注，乙醇浓度在反复灌
洗中递增，充分接触囊壁上皮细胞，显著提高了临床效果。

结合本次研究结果显示，观察组
临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，肝囊肿采用超声引导下取无水乙醇灌注硬化法治疗，创伤较小、具有较高安全性、精度高，显著缩短了疗程，提高治疗效果，改善预后，使患者生活质量明显改善，具有非常
积极的临床意义。

参考文献
[1] 戚可名.超声医学科诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2005：271-274.
[2] 杨欲晓，王义霞，张全清，等.无水乙醇灌洗法介入治疗肾囊肿502例的疗效评价[J].档南
国防医学，2008，10（4）：259-263.
[3] 徐爱芬，施红，张宏，等.超声导向穿刺硬化治疗腹腔囊肿临床评价[J].东南国防医药，2007，9（5）：342-343.。