骨科常见护理诊断ppt课件
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排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧 迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其 他依次排列。
首优问题→中优问题→次优问题
值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
护理诊断/问题 1.疼痛：与神经，血管受压或刺激有关系 2.活动无耐力：与神经压迫有关 3.感知改变：与脊髓或神经根受压有关 4.有受伤的危险：与脑缺血有关
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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4.缺乏知识：缺乏有关功能锻炼的知识 5.恐惧：与担心疾病的预后可能致残有关 6.潜在并发症：压疮，肺部感染，泌尿系感染，下肢
静脉血栓形成
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PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、 E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果
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护理诊断/问题 1.躯体移动障碍：与疼痛及神经损伤有关 2.有引起或加重脊髓损伤的危险：与脊柱
骨折可能压迫脊髓有关 3.疼痛：与脊柱骨折，软组织损伤及手术
有关
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护理诊断/问题 1.疼痛：与椎间盘突出，肌肉痉挛，不舒适的体位有
关 2.活动无耐力：与疼痛，肌肉痉挛有关
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3.个人应对无效：与疼痛影响日常生活有关 4.知识缺乏：缺乏有关减轻疼痛，疾病，治疗等方面
知识 5.潜在并发症：肌肉萎缩，神经根粘连
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5.组织灌注量改变：与椎动脉供血不足有关 6.潜在并发症：术后出血，呼吸困难等 7.有感染的可能：与手术有关
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护理诊断/问题 1.疼痛：与局部组织损伤及神经压迫有关 2.躯体移动障碍：与疼痛，制动有关 3.有血管，神经受损的危险：与移位的关节压迫血管，
神经有关
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5.感染或有感染的危险：与皮肤受损，开放性 骨折及外固定有关
6.知识缺乏：缺乏骨折的诊治，预后，护理及 术后功能锻炼等知识
7.焦虑：与肢体活动受限，生活不能自理，担 心残疾有关
8.潜在并发症：脂肪栓塞综合征，关节僵硬， 损伤性骨化（骨化性肌炎）， 创伤性关节炎，缺血性骨坏
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定义：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、
家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的 反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理 措施的基础。
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4.有皮肤完整性受损的危险：与外固定有关 5.知识缺乏：缺乏有关复位后继续治疗及正确功能锻
炼的知识 6.恐惧：与创伤，疼痛，制动机神经血管受压有关 7.自我形象紊乱：与制动有关
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护理诊断/问题 1.疼痛：与骨折局部软组织创伤，肿胀，血肿
压迫。骨折端移动刺激，肌紧张及牵引固定不 当等有关 2.有周围神经血管损伤的危险：与骨折及骨折 为及时处理有关 3.躯体移动障碍：与肢体骨折，制动或石膏固 定，牵引有关 4.活动无耐力：与肢体骨折长时间缺乏
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首优问题→中优问题→次优问题
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护理诊断/问题 1.疼痛：与神经，血管受压或刺激有关系 2.活动无耐力：与神经压迫有关 3.感知改变：与脊髓或神经根受压有关 4.有受伤的危险：与脑缺血有关
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4.缺乏知识：缺乏有关功能锻炼的知识 5.恐惧：与担心疾病的预后可能致残有关 6.潜在并发症：压疮，肺部感染，泌尿系感染，下肢
静脉血栓形成
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护理诊断/问题 1.躯体移动障碍：与疼痛及神经损伤有关 2.有引起或加重脊髓损伤的危险：与脊柱
骨折可能压迫脊髓有关 3.疼痛：与脊柱骨折，软组织损伤及手术
有关
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护理诊断/问题 1.疼痛：与椎间盘突出，肌肉痉挛，不舒适的体位有
关 2.活动无耐力：与疼痛，肌肉痉挛有关
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3.个人应对无效：与疼痛影响日常生活有关 4.知识缺乏：缺乏有关减轻疼痛，疾病，治疗等方面
知识 5.潜在并发症：肌肉萎缩，神经根粘连
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5.组织灌注量改变：与椎动脉供血不足有关 6.潜在并发症：术后出血，呼吸困难等 7.有感染的可能：与手术有关
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护理诊断/问题 1.疼痛：与局部组织损伤及神经压迫有关 2.躯体移动障碍：与疼痛，制动有关 3.有血管，神经受损的危险：与移位的关节压迫血管，
神经有关
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5.感染或有感染的危险：与皮肤受损，开放性 骨折及外固定有关
6.知识缺乏：缺乏骨折的诊治，预后，护理及 术后功能锻炼等知识
7.焦虑：与肢体活动受限，生活不能自理，担 心残疾有关
8.潜在并发症：脂肪栓塞综合征，关节僵硬， 损伤性骨化（骨化性肌炎）， 创伤性关节炎，缺血性骨坏
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
定义：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、
家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的 反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理 措施的基础。
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4.有皮肤完整性受损的危险：与外固定有关 5.知识缺乏：缺乏有关复位后继续治疗及正确功能锻
炼的知识 6.恐惧：与创伤，疼痛，制动机神经血管受压有关 7.自我形象紊乱：与制动有关
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护理诊断/问题 1.疼痛：与骨折局部软组织创伤，肿胀，血肿
压迫。骨折端移动刺激，肌紧张及牵引固定不 当等有关 2.有周围神经血管损伤的危险：与骨折及骨折 为及时处理有关 3.躯体移动障碍：与肢体骨折，制动或石膏固 定，牵引有关 4.活动无耐力：与肢体骨折长时间缺乏
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