胺碘酮与普罗帕酮对阵发性室上性心动过速治疗效果的影响分析

胺碘酮与普罗帕酮对阵发性室上性心动过速治疗效果的影响

分析

摘要】目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮对阵发性室上性心动过速治疗效果的影响。方法：选我院40例阵发性室上性心动过速患者，根据不同的用药方案将其分为A 组和B组，每组20例，A组给予胺碘酮治疗，B组给予普罗帕酮治疗，比较两组

的临床疗效、复率情况及不良反应发生率。结果：两组治疗总有效率比较无统计

学差异（P>0.05），A组心率转复时间显著长于对照组，不良反应发生率显著低

于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：胺碘酮起效慢，但患者

耐受性好，不良反应低，普罗帕酮起效快，但不良反应多，两者各具优缺点，具

体应根据患者自身病情选择用药方案。

【关键词】胺碘酮；普罗帕酮；阵发性室上性心动过速；不良反应

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0144-01

阵发性室上性心动过速（PSVT）是心律失常中的常见类型，主要因其他心脏

疾病所致，若未及时恢复窦性心率将可能导致心源性休克、心肌缺血缺氧、心力

衰竭等，甚至导致患者死亡[1]。目前临床上主要以机械治疗、刺激迷走神经及药

物保守治疗为主，而药物治疗因操作简单、易于被患者接受的优点成为临床治疗

的首选。胺碘酮与普罗帕酮均为PSVT治疗的常用药物，但何种药物更有利于疾

病治疗目前临床尚无统一标准，本文对两种药物疗效进行研究比较，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年6月我院40例阵发性室上性心动过速患者为研

究对象，所有患者经心电图检查均符合《中国心脏病防治指南》中阵发性室上性

心动过速相关诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究，且排除急性心肌梗死、不稳

定型心绞痛、相关药物过敏史、严重的肝肾功能障碍及影响本次研究结果者。根

据不同的用药方案将受试者分为A组和B组，每组20例，对照组中男12例，女

8例，年龄47～76岁，平均年龄（61.28±3.23）岁，合并症：高血压6例，慢性

肺疾病4例，心脏瓣膜病7例，其他3例；研究组中男11例，女9例，年龄

45～74岁，平均年龄（60.65±3.17）岁，合并症：高血压7例，慢性肺疾病3例，心脏瓣膜病8例，其他2例。所有患者的基线资料经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

A组患者将150mg盐酸胺碘酮注射液（珠海润都制药股份有限公司，国药准

字H20045108）加入到0.9%生理盐水20mL中静脉注射，1次/d；B组患者将

70mg盐酸普罗帕酮注射液（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字

H44020249）加入到0.9%生理盐水30mL中静脉注射，1次/d；两组均连续治疗

5d后，比较两组患者的临床疗效、复率情况及不良反应发生率。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：治疗后临床症状消失，成功转复为窦性心率，心率80～100次/min；

有效：治疗后临床症状消失，成功转复为窦性心率，但持续时间在10min以内；

无效：治疗后临床症状及心动过速均无明显变化或病情加重；总有效率=显效率+

有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）及百分比（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率

两组治疗总有效率比较无统计学差异（P>0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率（n，%）

注：与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论

PSVT的发生机制是折返，以心动过速的突然发病及突然终止为主要特征，临床上常表现

为头晕、心率过快、心跳加速等，先天性心脏病、不良生活习惯、自身情绪、运动锻炼等均

为PSVT的形成因素[1]。药物治疗是临床治疗PSVT的首选方案，因此如何选择有效药物来保

证治疗效果、改善预后一直是临床研究的热点。胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物，主要是

通过延长心肌组织的动作电位及有效不应期来消除折返激动，适应症较广，且不良反应少，

但起效慢，适用于心功能不全及器质性心脏病患者[3]。普罗帕酮主要是通过提高心肌细胞阈

电位、抑制心肌自发兴奋性来减少搏出量，从而减慢心率，起效较快，但不良反应较多，更

加适应于心功能正常及无器质性心脏病患者。本研究结果表明，两组治疗总有效率比较无统

计学差异（P>0.05），A组心率转复时间显著长于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，胺碘酮起效慢，但患者耐受性好，不良反

应低，普罗帕酮起效快，但不良反应多，两者各具优缺点，具体应根据患者自身病情选择用

药方案。

【参考文献】

[1]杨晓亭,王翠娟.胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果观察[J].临床合

理用药杂志,2018,11(20):31-32.

[2]周承操,冼树标,何建文.普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察[J].

临床合理用药杂志,2013,6(13):76-77.

[3]杨泽民,朱珊珊,李文丽,等.胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效[J].心血

管康复医学杂志,2016,25(04):418-421.