乳腺癌根治术的配合

色胶管，负压装置，电刀，电刀擦，吸引器。
二、术中配合
（一）巡回护士
1、术前
（1）给病人导尿，并妥善固定导尿管；
（2）开放静脉通道
（3）摆好体位：仰卧位，患侧上肢外展90度，患侧肩下 及患肢下各垫1小橡皮软枕；
（4）调整好无影灯，使手术野清晰、明亮；
（5）放置好电极板，调好功率； （6）检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足；
理状态； • 做好必要Βιβλιοθήκη Baidu健康宣教； • 了解病人对我们手术室工作的满意度以及需 要改进的地方，以促使我们更好地工作。
一、术前准备
• 病人准备
• 自身准备
• 手术物品准备
（一）病人准备
• 心理准备：沟通、解说、劝导、鼓励；
• 了解病人的各项生命体征以及检查报告； • 讲解手术时的麻醉及方式，减轻恐惧心理； • 讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准备情况 及皮试结果； • 讲解病员服的穿法，除去身上一切金属物品，有假牙 也需卸除； • 让患者充分休息，以良好的精神状态迎接手术。
（5）缝皮前后与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布
等；
（6）术毕协助医生包扎伤口，腋下及锁骨下和胸骨旁 纱布棉垫要厚而均匀，胸带包扎力也要均匀，不要 压迫或扭曲引流管。
2、术后
●清洗器械，垃圾锐器分类放置； ●与医生核对标本签名，并上锁保存； ●整理打扫手术间。
3、术后回访
• 一般选择在1天后，了解病人恢复状况以及心
（二）自身准备
• 巡回护士：
根据以往手术经验，提
• 洗手护士：
了解手术医生的习惯以
前了解手术所需用物是
否齐全以及根据当天手 术通知单看是否有特殊
及手术配合过程
物品需要提前准备
（三）手术物品准备
• 手术敷料及器械：剖腹探查包，中单，手术衣，外科包，大
盆，盆碗，大腹纱，罐。 • 一次性用品：慕丝线1.4.7号，长穿刺针，3-0可吸收线，黄
3、术后
（1）患者生命体征平稳后护送病房，搬动时 注意输液及引流管，保持通畅在位； （2）整理打扫手术间。
（二）洗手护士
1、术前
（1）打开无菌包及一次性用物于无菌扇形台上，
并整理归类；
（2）与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等；
（3）协助手术医生铺巾；
（4）熟知手术步骤：
1： 切皮:皮刀、电刀、有齿镊或小弯、干小纱垫2块； 2： 分离皮瓣:直血管钳提皮，长穿刺针注入肿胀液，电刀分离； 3：清扫腋窝淋巴结:拉勾、艾里斯（清扫腋窝时以提夹胸背及胸上 血管、神经）、大弯（腋窝最深部）、血管钳、组织剪、线剪、 带线1或4号线； 4： 取标本:备好器具； 5： 止血:电刀、小针细线缝扎； 6：冲洗浸泡:外用盐水，干纱布； 7：修整皮瓣:组织剪、血管钳； 8：放置引流管:皮刀、酒纱、引流管以及三角针7号线缝合固定。
（7）协助手术医生消毒、穿手术衣；
（8）根洗手护士共同清点缝针及刀片和小纱布。 （9）连接吸引器、电刀；
（10）确认病人输液管道通畅。
2、术中
（1）观察病人生命体征尤其血压(手术创面大)，有
情况及时汇报； （2）供应台上所需物品，并及时做好记录；
（3）标本取下后准备好外用盐水冲洗 ；
（4）缝合前后再次与洗手护士清点缝针、刀片、小 纱布等； （5）保持手术室的清洁、整齐、干净； （6）监督手术间人员遵守无菌原则。