代谢综合征与心血管疾病

代谢综合征与心血管疾病

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点：（1）葡萄糖代谢受损；（2）高血压；（3）腹型肥胖；（4）甘油三酯升高；（5）高密度脂蛋白胆固醇降低。

代谢综合征与冠心病和卒中的发病密切相关，是心血管疾病（CVD）的预测因子，现已成为发达国家面对的严峻现实问题。我国代谢综合征发病情况也不容乐观。流行病学调查研究显示，美国代谢综合征的患病率约为35%，我国代谢综合征的患病率约为21%。

有研究人员为了评估性别及年龄在代谢综合征所致心血管疾病发生及预后中的差异，共纳入132项临床研究进行荟萃分析。纳入研究的人数从687人至124 513人不等，平均年龄37.1~74.6岁，平均随访3.6~21.3年。所有研究均按年龄进行调整，并控制吸烟、饮酒、体重指数和体力活动等变量。

他们的研究发现，在一般人群中，代谢综合征可导致患者的不良心血管事件发病风险增加约1.5倍，包括心血管疾病死亡率、冠心病发病率、冠心病死亡率和卒中发病率；患者的全因死亡率增加约1.3倍。代谢综合征患者的心血管结局相对危险度（RR）≈2，全因死亡率RR ≈1.6。老年人群（≥65岁）代谢综合征导致的心血管病发病率和死亡率较低。

在代谢综合征患者人群中，女性患冠心病的相对危险度高于男性，且这一性别差异在糖尿病患者人群更为明显。代谢综合征患者的全因死亡率存在性别差异，而CVD死亡率无性别差异。种族差异方面，患有代谢综合征的亚洲人较欧美人更容易患心血管疾病，这可能与既往代谢综合征诊断标准中对腰围衡量标准统一有关。