社区护理

社区的定义、特点及功能

社区：是由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关的场所，也是社区护士进行社区护理工作的场所。

社区有4个特点：1．地域性2．人口要素3同质性4结构要素(选择)

社区功能：1. 社会化功能2. 生产、消费及分配的功能 3. 社会参与和归属功能 4. 赴会控制功能5. 相互支持及福利功能

简述社区卫生服务、社区护理的概念

社区卫生服务又称社区健康服务

社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区护理：是综合应用了护理学与公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合服务。

简述发展社区卫生服务的必要性(简答)

1．医学模式及健康观的转变

2．城市人口老龄化

3．疾病谱的改变传染病向慢性非传染病转变

4．医疗卫生费用高涨

5．“从健康”为目标

简述社区护理的特点

1．以健康为中心：促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康

2．以人群为主体

3．与多部门合作提供综合服务

4．有较高的自主权和独立性

5．社区护理的长期性、连续性和可及性

简述社区护士的角色

照顾者、教育与咨询者、组织与管理者、协助与合作者、观察与研究者

初级卫生保健，健康促进的定义及原则

初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。

健康促进：是个人和社会加强对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完整状态。

健康促进有五项原则：制定健康相关政策、营造支援健康的环境、强化社区活动、开发个人技术、转换卫生服务方向

什么是健康教育和社区健康教育

健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。

社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。

社区健康教育的方法：(简答)

1．专题讲座

2．印刷资料和照片、图画

3．板报或宣传栏

4．音像教材

5．演示

6．交谈

7．讨论

8．健康咨询

9．案例学习

10．其他教育方法

简述健康信念模式的实施步骤

首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性)其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益)同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍)最后，使人们感到有信心，有能力通过长期努力改变不良行为。

简述格林模式的实施步骤

格林模式将健康教育诊断分成九个阶段，第一到第五阶段是五个诊断，分为社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断和管理与政策诊断。第六阶段为实践教育计划，第七到第九阶段是三种评价，分别为过程评价、短期效果评价(效果评价)和远期效果评价(结果评价)。格林模式的特点其一注重的是第四阶段的教育与组织诊断，强调影响健康行为的因素有三方面，即倾向因素、促成因素和强化因素。其二是强调健康教育的最终目标是提高人们的生活质量。

健康教育计划的制定包括哪些方面

1．健康教育的意义、目标和内容

2．实施健康教育的时间和地点

3．选择教育者和确定教育对象

4．确定健康教育的方式和方法

5．教育资料的选择和编写

什么是家庭访视?家庭访视的类型有哪些？

家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

家庭访视类型：

1．评估性家庭访视

2．预防、保健性家庭访视

3．急诊性家庭访视

4．连续照顾性家庭访视

如何进行家庭访视的对象选择及排列先后顺序

首先要考虑对有严重健康问题的家庭进行访视，其次是对那些易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭进行方式。排列优先顺序时应以群体为先，个体为后；以传染疾病为先，非传染疾病为后：以急性病为先，慢性病为后：生活贫困、教育程度低者为先：有时间限制的为先。

8．什么是居家护理?居家护理的对象有哪些?

居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

居家护理的对象：

1．在家疗养的慢性病人

2．出院后病情己稳定但还需继续治疗或康复的病人

3．重症晚期在家中的病人

4．残疾人

简述社区健康护理程序的步骤

包括：社区健康护理评估、社区健康护理诊断(社区诊断)、社区健康护理计划(社区健康规划)、社区健康护理实施和社区健康护理评价

社区健康护理评估的方法有哪两种?如何进行?

1．干预活动的快速评价法

(1)定性调查法，即专题小组讨论、个别访谈法和观察法

(2)定量调查法，即抽样问卷调查法和特殊调查法

2．利用检测系统的监测结果评价

(1)行为危险因素检测，即评价护理对象的知识、态度和行为的变化情况

(2)人文环境监测，即评价政策和社区环境因素的改变

(3)死亡检测，即评价护理对象疾病死亡率的变化

(4)发病检测，即评价护理对象发病率的变化

什么是PISD?主要症状是什么?如何给予心理支持?

PISD=创伤后应激障碍：当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整的事件后所发生的精神障碍。

主要症状(长期性、慢性化)：反复重现创伤性的体验回避与创伤事件有关的活动持续性的警觉性增高心理支持：48小时之内个人支持安全离开现场，说出自己感受，宣泄抑郁

什么是家庭?

家庭：是指由法定血缘、领养、监护及婚姻关系的人组成的社会基本单位。

什么是家庭结构?家庭结构的分类?

家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。

分为家庭外部结构和家庭内部结构。家庭外部结构主要指家庭人口结构，即家庭的类型。家庭内部结构指家庭成员间的互动行为，其表现是家庭关系。

家庭内部结构包括四个方面，即家庭角色、家庭权利、沟通方式和价值系统。

什么是家庭生命周期与发展任务?

家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环，称之为家庭生活周期。

家庭发展任务是指家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。

家庭资源包括哪些?

内部资源有家庭成员间的关爱与支持、信息交流、社会化教育和保健活动等。外部资源有社会、经济、教育与文化、医疗、环境、宗教等。

健康家庭特征是什么?

1．良好的交流氛围

2．增进家庭成员的发展

3．能积极面对矛盾及解决问题

4．有健康的居住环境及生活方式

5．与社区保持联系