麦淀粉膳食

麦淀粉膳食
本膳食是以麦淀粉为主食，部分或者全部替代谷类食物，减少植物蛋白质，目的是减少体内含氮废物的积累，减轻肝肾负荷，根据肝肾功能限定摄人的优质蛋白质量，改善患者的营养状况，使之接近或达到正氮平衡，纠正电解质紊乱，维持病人的营养需要，增加机体抵抗力。

（二）适用对象
肝性脑病、急慢性肾功能技竭。

(三)膳食原则
1.能量按126～147kJ／(kg?d)[30～35kcal／(kg‘d)]充足供给，其目的是充足的能量，可节约蛋白质，保证蛋白质的充分利用，同时还可以减少体蛋白的分解。

如果食物量不能满足能量需要时，可以用膳食补充剂或胃肠外营养的方式提供。

2.蛋白质肾功能衰竭者，根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄人量。

轻度受损，0.7～1.og／(kg.d)或按40～60g／d；中重度受损0.4～0.6g／(kg?d)或按30～40g／d，儿童蛋白质不低于1g/(kg?d)；其中优质蛋白质要占50％以上。

肝功能衰竭者.根据血氨水平调整蛋白质摄入量。

3.钾合并高血钾时，每13 摄入钾应低于600—2000rag。

每13 尿量大于1000ml 时，血钾正常，可不必限钾。

若每日尿量大于1500ml 同时血钾低时，还应补充钾的摄入。

4.盐伴有水肿和高血压时应限制盐的摄人，视病情可选用少盐或无盐饮食。

若病人服用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，可不限钠，应根据血钠变化调整钠盐。

5.钙、镁、磷当病人出现低血钙、高血磷时，膳食中适当补充含钙丰富的食物，注意限制磷的摄人量，每日700～800mg；合并高镁血症时，应限制镁的摄入量。

6.水分水的摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑，必要时要控制水分的摄入。

病人每日摄入液体量应结合前 1 日排尿量再加500ml 左右作补充参考。

当合并发热、呕吐、腹泻等症状时，应增加水分的补充。

病情缓解后，人液量每日可在1200ml 左右。

7.维生素注意补充B 族维生素和维生素D，但不适宜补充过多的维生素c 和
维生素A。

(四)食物选择
1.可用的食物麦淀粉、土豆、山药、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜(限钾病人须适量)。

2.限量食用的食物鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆和其制品。

3.肝性脑病常有食管静脉曲张同时存在，慎用含膳食纤维高的食物，禁用辣椒等刺激性的调味品。