健康指导手册

健康指导手册

1.根据不同的病情给予相应的饮食指导，一般以营养丰富易消化的

食物为主。

2.观察疼痛的性质、持续的时间，协助医生绘制疼痛量表，指导病

人完善各项检查及注意事项，及时留取血、尿、大便标本。

3.指导病人及时合理服用药物。

4.疼痛患者常合并焦虑、抑郁等心理问题，根据病人具体特点进行

心理护理。

（一）腰椎间盘突出症（CTTD+O3术）

(1)术前指导：

1.于手术前日训练在床上大小便，俯卧位一小时。

2.术日晨少喝水、稀饭，以防术后俯卧6h时小便难解。

3.术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.术后俯卧6小时，使胶原酶与突出物充分结合；满6小时

后给予轴线翻身至平卧位，减少对溶核椎间盘的压力，绝

对卧床三天。

2.下床后带护腰活动，大便难解者使用灌肠器润肠，10日内

避免冲澡

3.出院后3个月内带护腰，注意休息，多平卧，少站立行

走，避免重体力劳动。积极行腰背肌功能锻炼。不可用力

过猛，以防复发。注意保暖，避免受凉。

4.颈椎病:带颈领3个月，避免长时间低头；多进行自我按摩

和颈部肌肉锻炼，但不要用力过大；如有症状可自行牵引

治疗。

5.进食富含营养、维生素及适量纤维素食物，保持大便通畅。

加强营养，调节饮食，保持轻松心情，保持大便通畅，禁

食牛奶等易致腹胀的食物。

6.宣传防治腰腿痛的知识，做到八不要：不要长期久坐，不

要使用爆发力，不要剧烈运动，避免外伤，不要睡软床，

不要贪凉，不要吃刺激性食物，不要弯腰捡东西和提重物。

7.三月后门诊定期复查。

（二）三叉神经射频热凝治疗术

(1)术前指导：

1.术日晨禁食、停服止痛药。

2.术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.术后半卧位取半卧位，头偏向健侧，有利于头部的血液循环，

减少头痛肿胀感。术后当日卧床休息。

2.由于热刺激硬脑膜，术中或术后可能出先恶心、呕吐，轻

者无需处理，1~2天内自动消失，严重者遵医嘱肌注或口服

胃复安。

3.术后加强生活护理，少说话，宜平淡饮食，戒烟酒，避免刺

激性、过热、过硬食品，防止烫伤。因术后口腔触觉减退，

口腔部咀嚼肌有不同程度的麻木，咀嚼无力，需3~5天才能

恢复原有功能，用健侧咀嚼，同时做好口腔护理。

4.注意面部保暖，加强身体锻炼，增强体质，保持心胸开阔，

避免不良刺激。

5.定期门诊随访。

（三）腰骶囊肿生物蛋白胶封堵术

(1)术前指导：

1.卧床休息，以免站立时骶尾部坠胀不适。

2.术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.因生物蛋白胶是异体蛋白，术后易发生中度发热，时间3天

左右。

2.由于大多数骶骨囊肿与蛛网膜下腔想通，术中影响脑脊液平

衡，导致术后头痛，嘱术后去枕平卧6小时，平卧3天。术

后避免久坐久站。

3.骶骨囊肿是骨性组织，短期可能效果不明显，按时复查。（四）经皮椎体成形术（PKP）

(1)术前指导：

1.卧位训练，入院后平卧位，腰部应垫软枕，保持腰部过伸位。

2.术前2~3天行俯卧位，腰部过伸位，时间从10min开始逐

步至1h以上，以增加手术适应性，同时能恢复压缩性椎体高

度保证手术顺利进行。

3.术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.术后静卧2h，使骨水泥在固化过程中椎体保持稳定，病变椎体

不受压，以获得椎体结构重建的最佳效果。2h后可下床活动，但避免负重。

2.术后24h患者即进入康复期，进正常饮食，指导患者翻身和做

腰背肌锻炼，症状轻者术后24h围腰围可下床缓慢行走，避免

患者弓背坐立和长时间坐立。

3.术后3天带腰围下床活动，避免剧烈运动，勿提重物。可在床

上进行直腿抬高和5点支撑法腰背肌功能锻炼，3次/d，运动

量由小到大，循序渐进。

4.术前存在骨质疏松的患者，要均衡饮食，多晒太阳，多食虾、

蟹等含钙丰富的食物。

5.定期门诊随访。

（五）硬膜外神经阻滞术

(1)术前指导：

1.侧卧屈膝位练习。

2.术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.术后平卧2h，术后3日内不宜沐浴，保持穿刺点清洁干燥，

防止感染。

2.注意补充高蛋白、高3维生素的食物，忌辛辣刺激性食物。

3.门诊定期随访。

（六）硬膜外皮下隧道置管术

(1)术前指导：

1.侧卧屈膝位练习。

2.术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.嘱患者放松情绪，注意休息和保暖，避免劳累、受凉引起

机体抵抗力下降，诱发感染。

2.进食富含营养、维生素及适量纤维素食物，糖尿病患者

注意血糖的控制。

3.予带管回家，教会其和家属定期给予2%碘酊消毒穿刺

处。

4.沐浴时应用透明敷料覆盖防水进入，诱发感染，并及时

更换敷料。

5.肝素帽每周更换一次。

6.注意导管保护，避免滑脱。

（七）星状神经节阻滞术

(1)术前指导：

术前沐浴，保持皮肤清洁。

(2)术后指导：

1.术后卧床休息2h。

2.术后加强锻炼个肌群和关节，同时配合物理疗法。必要时口