中西医结合的发展前景
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光 明 中 医 ２０１０年 ７月 第 ２５卷 第 ７期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．７
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治 疗 组 ６个 月 、１２个 月 ＡＬＴ复 常率 高 于对 照 组 ， 有 显著性 差 异 （Ｐ＜０．０５）。 ２．２ 两组治疗后 ＨＢＶ—ＤＮＡ转 阴率 比较 治疗 ６个月 、 ｌ２个月治疗组 和对 照组 ＨＢＶ—ＤＮＡ转 阴率分别 为 ３５％ 、 ６１％和 ３０％ 、４３％ 。两组 比较 ６个 月 时差 异无 显 著 性 （Ｐ＞０．０５），１２个 月 时 差 异 有 显 著 性 （Ｐ＜０．０５）。 ２．３ 两组 治疗 后 ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅ ＡＩ）血 清 转 换 率 比较 治疗 ６个 月 、１２个 月 治 疗 组 和 对 照 组 ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ 血 清转换 率 分 别 为 ２４％ 、４１％ 和 ｌ８％ 、２０％ 。两 组 比 较 ６个 月 时 差 异 无 显 著 性 （Ｐ ＞０．０５），１２个 月 时 差 异 有 显 著 性 （尸＜０．０５）。 ２．４ 不 良 反 应 对 照 组 有 ５例 表 现 为 轻 度 头 晕 、胃 部 不舒 、失 眠 、腹 泻 、皮 疹 、恶 心 等 ，发 生 率 为 １０％ ；治疗 组 有 ３例 表 现 为 轻 度 腹 泻 、腹 痛 、头 晕 ，发 生 率 为 ６．１％ ，症状较 对 照组为轻 。两组均 未发 现血 肌酐 升 高 及其 它严 重不 良反应 。 ３ 讨 论
中西 医结合 的发 展 一 直 受 到党 中央 、国务 院 的 高 度重视 ，“坚 持 中西医结 合 方法 ”，并 进 一 步提 出 “中 西 并重 ，发展 中 医药 ”和 中西 医要 加 强 团 结 ，互 相 学 习 ， 取长补 短 ，共 同 提 高 ，促 进 中 西 医 结 合 的 方 针 。２００１ 年 ３月 ，九届人 大 四次 会 议 通 过 的第 十 一 个 五 年计 划 纲要 中指 出“大力 发 展 中 医药 ，促 进 中西 医结 合 ”，所 以 ５０多 年来 ，坚持 中西 医结 合 方 针 是 党 中央 、国务 院 从 我 国国情 出发 ，根 据科 学技 术 发 展 的 历 史规 律 和 总 趋 势 ，为 我 国卫 生 工 作 和 医 学 发 展 制 定 的 总 方 针 ，也 为 我 国 中西 医结合 研究 与 发 展 提 出 了 明确 方 向 、目标 和 任务 。 １ 中 西 医 结 合 在 世 界 结 合 医 学 中 的 主 导 地 位
中西 医结合 是一 门研究 中医和西 医在 形成 和发 展
过程 中 的观察 方法 、思 维 方式 、研 究 内容 ，比较 两 者 的 异 同点 ，吸取 中医 、西 医二 者之 长 ，融会 贯通 ，创造 医学 理 论新 体 系 、服 务人类 健康 和疾 病 防治 的整 体 医学 ，简 称 中西医结 合 医学 。
远 期 治疗效 果 ，降低 医疗成 本 ，我 们运用 阿德福 韦 酯的 强 有力 的抗 病 毒 作 用 联 合 中医 辨 证 治 疗慢 性 乙 型 肝 炎 ，中西 医优 势互 补 ，辨 病 与辨 证 相 结 合 ，取得 了较好 疗 效 。 中医学认 为慢性 乙型肝炎 多 由湿 热疫 毒侵袭 人 体 ，导致 机体 阴 阳气血 亏虚 、脏腑 功能紊 乱 ，病 位在肝 ， 涉及 脾 。肾。正虚 邪恋 、本虚标 实是 其病机 的基本 特点 。 治疗 重 在祛邪 扶 正 、调理 肝 脾 。肾三 脏 。通 过多 年 临床 实践 我们 观察 到慢 性 乙 型肝 炎 病 情 错综 复 杂 ，专 方专 药 治 疗 效 果 往 往 不 够 理 想 ，必 须 把 辨 证 论 治 作 为 根 本 ， 否则 有 虚 虚 实 实之 误 ，正 如 《素 问 ·至真 要大 论 》指 出 “谨察 阴阳所 在而调 之 ，以平 为 期 ”。本 研 究显 示 治疗 组 ６个 月 、１２个 月 的 ＡＬＴ复 常 率 明显 高 于对 照组 ，差 异有 显著 性 。治 疗 组 ｌ２个 月 的 ＨＢＶ．ＤＮＡ转 阴率 及 ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ血 清学转 换率 明显 高于对 照组 ，表 明 阿 德福 韦酯联 合 中 医辨 证治 疗慢 性 乙型肝炎 有较好 的护 肝降 酶 、抗 炎及 协 同抗 病毒 作用 。与中药 的多靶 点 、多 途径 治疗及 免疫 调节 作用 是否 有关 ，值得进 一步研 究 。
参 考 文 献 ［１］ 中 华 医 学会 传 染病 与寄 生 虫 病 学 分 会 、肝 病学 分 会 ．病 毒 性 肝 炎
防 治 方 案 ［Ｊ］．中华 传 染 病 杂 志 ，２００１，１９（１）：５８－６０． ［２］ 中 国 中 医药 学 会 内科 肝 病 专 业 委 员 会 病 毒性 肝 炎 中 医 辩 证 标 准
（试 行 ）［Ｓ］ 中 医 杂 志 ，１９９２，３３（５）：３９－４０．
（本 文 校 对 ：庞 春 渝 收 稿 日 Байду номын сангаас ：２００９— １２—１７）
中西 医结 合 的发 展 前 景
魏鹏 山西省晋 中市太谷 县 中 医院（晋 中 ０３０６００）
关键词 ：中西医结合疗 法；发展 ；前景
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．０７．０８９ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１０）一０７—１２５３—０３
阿德福 韦 酯 是 目前 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的有 效 药 物 ，耐 药率 低 ，毒 副 作 用 少 ，但 该 药 ＨＢＶ．ＤＮＡ转 阴率 及 乙肝 病 毒血 清 学 转 换 率 均 较 低 ，疗 程 较 长 、不 宜 停 药 ，限制 了其 在临 床 上广 泛 应 用 。 为更 快 更 有效 地 改 善 肝脏 炎症 ，提 高 ＨＢＶ—ＤＮＡ 转 阴 率 及 乙肝 病 毒 血 清 学 转换 率 ，达 到西 医抗病 毒治疗 的临床停 药标 准 ，提 高
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治 疗 组 ６个 月 、１２个 月 ＡＬＴ复 常率 高 于对 照 组 ， 有 显著性 差 异 （Ｐ＜０．０５）。 ２．２ 两组治疗后 ＨＢＶ—ＤＮＡ转 阴率 比较 治疗 ６个月 、 ｌ２个月治疗组 和对 照组 ＨＢＶ—ＤＮＡ转 阴率分别 为 ３５％ 、 ６１％和 ３０％ 、４３％ 。两组 比较 ６个 月 时差 异无 显 著 性 （Ｐ＞０．０５），１２个 月 时 差 异 有 显 著 性 （Ｐ＜０．０５）。 ２．３ 两组 治疗 后 ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅ ＡＩ）血 清 转 换 率 比较 治疗 ６个 月 、１２个 月 治 疗 组 和 对 照 组 ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ 血 清转换 率 分 别 为 ２４％ 、４１％ 和 ｌ８％ 、２０％ 。两 组 比 较 ６个 月 时 差 异 无 显 著 性 （Ｐ ＞０．０５），１２个 月 时 差 异 有 显 著 性 （尸＜０．０５）。 ２．４ 不 良 反 应 对 照 组 有 ５例 表 现 为 轻 度 头 晕 、胃 部 不舒 、失 眠 、腹 泻 、皮 疹 、恶 心 等 ，发 生 率 为 １０％ ；治疗 组 有 ３例 表 现 为 轻 度 腹 泻 、腹 痛 、头 晕 ，发 生 率 为 ６．１％ ，症状较 对 照组为轻 。两组均 未发 现血 肌酐 升 高 及其 它严 重不 良反应 。 ３ 讨 论
中西 医结合 的发 展 一 直 受 到党 中央 、国务 院 的 高 度重视 ，“坚 持 中西医结 合 方法 ”，并 进 一 步提 出 “中 西 并重 ，发展 中 医药 ”和 中西 医要 加 强 团 结 ，互 相 学 习 ， 取长补 短 ，共 同 提 高 ，促 进 中 西 医 结 合 的 方 针 。２００１ 年 ３月 ，九届人 大 四次 会 议 通 过 的第 十 一 个 五 年计 划 纲要 中指 出“大力 发 展 中 医药 ，促 进 中西 医结 合 ”，所 以 ５０多 年来 ，坚持 中西 医结 合 方 针 是 党 中央 、国务 院 从 我 国国情 出发 ，根 据科 学技 术 发 展 的 历 史规 律 和 总 趋 势 ，为 我 国卫 生 工 作 和 医 学 发 展 制 定 的 总 方 针 ，也 为 我 国 中西 医结合 研究 与 发 展 提 出 了 明确 方 向 、目标 和 任务 。 １ 中 西 医 结 合 在 世 界 结 合 医 学 中 的 主 导 地 位
中西 医结合 是一 门研究 中医和西 医在 形成 和发 展
过程 中 的观察 方法 、思 维 方式 、研 究 内容 ，比较 两 者 的 异 同点 ，吸取 中医 、西 医二 者之 长 ，融会 贯通 ，创造 医学 理 论新 体 系 、服 务人类 健康 和疾 病 防治 的整 体 医学 ，简 称 中西医结 合 医学 。
远 期 治疗效 果 ，降低 医疗成 本 ，我 们运用 阿德福 韦 酯的 强 有力 的抗 病 毒 作 用 联 合 中医 辨 证 治 疗慢 性 乙 型 肝 炎 ，中西 医优 势互 补 ，辨 病 与辨 证 相 结 合 ，取得 了较好 疗 效 。 中医学认 为慢性 乙型肝炎 多 由湿 热疫 毒侵袭 人 体 ，导致 机体 阴 阳气血 亏虚 、脏腑 功能紊 乱 ，病 位在肝 ， 涉及 脾 。肾。正虚 邪恋 、本虚标 实是 其病机 的基本 特点 。 治疗 重 在祛邪 扶 正 、调理 肝 脾 。肾三 脏 。通 过多 年 临床 实践 我们 观察 到慢 性 乙 型肝 炎 病 情 错综 复 杂 ，专 方专 药 治 疗 效 果 往 往 不 够 理 想 ，必 须 把 辨 证 论 治 作 为 根 本 ， 否则 有 虚 虚 实 实之 误 ，正 如 《素 问 ·至真 要大 论 》指 出 “谨察 阴阳所 在而调 之 ，以平 为 期 ”。本 研 究显 示 治疗 组 ６个 月 、１２个 月 的 ＡＬＴ复 常 率 明显 高 于对 照组 ，差 异有 显著 性 。治 疗 组 ｌ２个 月 的 ＨＢＶ．ＤＮＡ转 阴率 及 ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ血 清学转 换率 明显 高于对 照组 ，表 明 阿 德福 韦酯联 合 中 医辨 证治 疗慢 性 乙型肝炎 有较好 的护 肝降 酶 、抗 炎及 协 同抗 病毒 作用 。与中药 的多靶 点 、多 途径 治疗及 免疫 调节 作用 是否 有关 ，值得进 一步研 究 。
参 考 文 献 ［１］ 中 华 医 学会 传 染病 与寄 生 虫 病 学 分 会 、肝 病学 分 会 ．病 毒 性 肝 炎
防 治 方 案 ［Ｊ］．中华 传 染 病 杂 志 ，２００１，１９（１）：５８－６０． ［２］ 中 国 中 医药 学 会 内科 肝 病 专 业 委 员 会 病 毒性 肝 炎 中 医 辩 证 标 准
（试 行 ）［Ｓ］ 中 医 杂 志 ，１９９２，３３（５）：３９－４０．
（本 文 校 对 ：庞 春 渝 收 稿 日 Байду номын сангаас ：２００９— １２—１７）
中西 医结 合 的发 展 前 景
魏鹏 山西省晋 中市太谷 县 中 医院（晋 中 ０３０６００）
关键词 ：中西医结合疗 法；发展 ；前景
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．０７．０８９ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１０）一０７—１２５３—０３
阿德福 韦 酯 是 目前 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的有 效 药 物 ，耐 药率 低 ，毒 副 作 用 少 ，但 该 药 ＨＢＶ．ＤＮＡ转 阴率 及 乙肝 病 毒血 清 学 转 换 率 均 较 低 ，疗 程 较 长 、不 宜 停 药 ，限制 了其 在临 床 上广 泛 应 用 。 为更 快 更 有效 地 改 善 肝脏 炎症 ，提 高 ＨＢＶ—ＤＮＡ 转 阴 率 及 乙肝 病 毒 血 清 学 转换 率 ，达 到西 医抗病 毒治疗 的临床停 药标 准 ，提 高