流感疫苗 预防 接种 告知书(有回执)

流感疫苗预防接种告知书
受种者：
现在已经逐渐步入秋冬季节，正是“流感”疫情防控的重点时期。

流行性感冒( 简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

流感受到全世界重视, 是因为其流行性和严重的并发症, 流感的传染性很强,传播迅速, 易引起暴发和流行。

流感主要以感染者咳嗽和喷嚏出的飞沫为媒介，具有极强的传染性，尤其是在幼儿园、学校或是人群密集的单位和公共场所，可迅速引起大范围人群患病。

包括发热、咳嗽、咽痛、身体酸痛、头痛、发冷和疲劳等。

患者还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状。

部分患者病情来势凶猛，如突然高热、体温超过3 9 ℃，可迅速进展，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及R e y e 综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，甚至导致死亡。

预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外，最简单有效的办法是接种流感疫苗。

流感病毒极易产生变异，世界卫生组织（W H O ）公布的流感毒株每年都有不同。

因此预防流感需要每年接种含最新毒株的流感疫苗。

流感不仅影响个人身体健康、正常工作学习，而且带来严重经济负担和社会负担。

今年的秋冬季节流感预防更需要我们全社会的关注和重视。

接种对象：成人和6 月龄以上的儿童。

接种方法：（1）成人接种一剂（0 . 5m l / 剂）；儿童剂量（0. 2 5 m l/剂）；（2 ）接种部位于上臂三角肌下方，肌肉或皮下注射。

禁忌症：( 1 )已知对该疫苗所含任何成份，包括鸡蛋、辅料、甲醛、t r i t o n -
10 0 过敏者；（2 ）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期、感
冒和发热者；（3 ）妊娠期妇女；（4 ）未控制的癫痫和患其他进行性神经系统
疾病者，有格林-巴利综合征病史者。

不良反应：较少见。

偶见局部反应，例如红肿、疼痛、红斑（瘀伤）、硬结。

注意事项：接种后请在门诊观察3 0 分钟，如无不适可离开。

受种者或监护人已仔细阅读，同意接种，并签名认可
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年月日
流感疫苗预防接种回执
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年月日。