运动与高血压.ppt

ACSM recommendations
有氧耐力運動對於高血壓患者可以減低血壓, 這 可以作為非藥物的治療策略.
耐力訓練對於第一或第二階段的本態性高血壓患 者約可以降低心收壓與心舒壓各約10 mmHg (stage 1 or stage 2 essential hypertension, BP in the range of 140 to 179/90 to 109 mmHg). 而 續發性由於腎臟功能不正常的高血壓患者, 有氧 運動可以降更多的血壓.
但大部分的研究也支持運動會下降血壓。
運動與高血壓(Charles Tipton,1984)
長運動者（血壓正常者）與不運動者比較，60 ％的研究指出長運動,或體能好的人, 他們的血壓 較低.
約有70%的研究指出運動訓練後, 正常人的血壓 比訓練前低.
約有75%的研究指出運動訓練後, 高血壓患者的 血壓比運動前低.
ＡＣＳＭ
有些血壓明顯上升的患者，只有在使用藥物治療 控制血壓後，才可以開始從事有氧運動。運動會 持續下降血壓，因此抗高血壓藥物也需要隨之減 少，這樣可以減少提早死亡的危險因素。
美國運動醫學會ACSM的運動處方與建 議
For persons with hypertension ˙有高危險因子的高血壓患者, 對於運動會有過度
的血壓反應, 激烈或大量的運動測驗並不適合.
ACSM recommendations
但是, 如有運動測驗結果可參考應用, 知道高血 壓患者運動時有過度的血壓反應, 這些資訊可以 作為危險分類的指標, 而告知病人需要適度的改 變生活方式 而減少不必要的危險, 在某些狀況, 藥物也要做適度的改變.
高血壓的壞處
高血壓患者的動脈血管容易導致身體重要器官, 像腦部, 心臟與腎臟等血管的病變與損害.
中風與心臟病發作經常是高血壓沒有治療或控制 所造成的結果.
Hale Waihona Puke Baidu
運動與高血壓研究
有關運動與高血壓的研究很多，但是結果卻不很 一致，差異原因為研究的實驗設計，受試者的控 制與選擇，運動方式或訓練時間的長短，資料分 析方法，與受試者運動前的血壓狀況等因素的不 同。
ACSM recommendations
有關高血壓患者的運動方式, 頻率, 持續時間, 與 強度等與健康低危險因素者相近. 運動訓練以較 低的強度(像 40-70% VO2 max), 也可以與較高 強度一樣, 下降約相同的血壓. 因此,以較低的運 動強度來訓練，對於老年高血壓的患者，更為重 要。
控制高血壓的建議, Recommendation
減少鈉的攝取.Reduce sodium intake to no more than 100 mmol/d (<2.4 g of sodium or < 6 g of sodium chloride).
攝取足夠的鉀, 自然新鮮纖維質的蔬菜水果是高 鉀低鈉的食物.
攝取足夠的鈣與鎂.Maintain adequate intake of dietary calcium and magnesium for general health.
控制高血壓的建議, Recommendation
戒煙.Stop smoking. 減少攝取飽和性脂肪與膽固醇. Reduced intake
類別
Primary hypertension 原發性或本態性高血壓, 原因不明, 佔80-90%.
Secondary hypertension 續發性高血壓, 知其發 生原因, 賀爾蒙或結構性的缺陷, 如腎臟功能不 佳 . 佔10-20%.
高血壓的患者於早期並沒有任何症狀, 因此有許 多人並不知道血壓已超過安全的範圍, 而沒有事 當的處理或治療. 所以高血壓又稱為‘寂寞無聲 的殺手’.
than 30 ml of ethanol (720 ml of beer, 300ml of wine, or 60 ml of whiskey ) per day. Or 15 ml of ethanol per day for women and lighter-weight people. 增加有氧運動. Increase aerobic physical activity ( accumulate 30 to 45 minutes most days of the week).
高血壓定義
心縮壓或心舒壓高於140/90 mmHg, 或服用抗血 壓的藥物.
超過五千萬的美國人罹患高血壓. 年齡, 種族(黑人比白人高), 性別(男性比女性高). 由於生活方式逐漸由動態變為靜態, 工作與生活
的壓力逐漸增加, 肥胖的人口比率也增多, 因此 台灣罹患的民眾比率也有增加的趨勢.
of dietary saturated fat and cholesterol for overall cardiovascular health. 壓力控制與紓解. 藥物治療. 血管擴張劑, 利尿劑與心臟收縮的抑 制劑適用來控制高血壓的藥物.
高血壓的治療
Bennett (1984) 認為運動, 飲食與壓力處理三種 方法的聯合應用, 是控制高血壓最有效方法, 他 不贊成用只使用藥物來控制高血壓, 因這只能暫 時的降低血壓, 而且長久使用會產生不良的副作 用.
運動下降血壓的可能機轉
降低體重或體脂肪 紓解壓力 腎小管對鈉的回收率減少 減低交感神經對血管的作用. 血管面積增加, 血管內在彈性與功能的改善. 其他因素
控制高血壓的建議Recommendation
如過重要減重.Lose weight if overweight 限制酒精的攝取.Limit alcohol intake to no more
運動與高血壓
方進隆
高血壓
血壓是心臟收縮時將血液由左心室送至動脈血管 所造成的壓力. 隨著心跳的收縮與舒張, 血壓也 跟著上升與下降.
當測量血壓時, 兩個數值需要加以紀錄, 較高的 是心收縮壓(systolic pressure), 而較低的數值是 心舒壓(diastolic pressure).