常见疾病院前急救PPT课件

2020/7/15
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院前急救
• 概念
• 特点
• 总原则
• 主要环节
• 现场救护程序
• 现场救护要点
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概念
• 各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事 故等伤病者入院前的医疗救护，也称为现场 急救和途中救护。
• 包括在发生伤病的现场对医疗救护的呼救、 现场的急救、途中的监护及运送等环节。
处理：
及时转移到阴凉通风处，补充水和盐 分，短时间内即可恢复。
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中暑的临床表现
轻度中暑： 上述症状加重，体温在38℃以上，面 色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏 细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环 衰竭的症状及体征。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。
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中暑的临床表现
• 心理支持
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现场救护内容
• 气道异物阻塞的急救 • 溺水的急救 • 中暑的预防和急救 • 烧烫伤的急救 • 蜂蜇伤的急救 • 扭伤的急救
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一、气道异物阻塞的急救
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海姆立克急救法
• 1974年由美国海姆立克医师发明，1975年开 始采用并推广的标准气道异物梗阻急救法。
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（三）海氏法—互救
2、仰卧腹部冲击法：意识不清、不能配合站 立者。一只手的掌根部置于病人的上腹部正 中，另一只手直接放在前一只手上面。
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（三）海氏法—互救
• 3、胸部冲击法:孕妇及特别肥胖者 一只手握拳并将拇指侧置于病人胸骨中部，注
意避开剑突肋骨缘；另一只手抓住拳头，向 后猛推，直到把异物排出为止。
• 重度中暑： 除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，体 温在40 ℃以上。
（l）中暑高热：出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红， 皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。
（2）中暑痉挛：高温环境下出汗较多，大量饮水未补钠盐，使 血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌， 可引起急腹痛，一般体温正常。
• 海氏急救法----CPR的新成员
• 非常简单、安全、有效。
• 利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急 救方法。
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（一）识 别 ----- 抢救的关键
• 气道不完全阻塞 可有咳嗽，气喘，呼吸困难，可听见异
物冲击的尖啼声；皮肤，指甲，面色青紫， 发绀。
• 气道完全阻塞 面色灰暗青紫，不能说话，咳嗽与呼吸，
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二、溺水的急救
• 指人淹没于水中， 呼吸道被污泥、 杂草等杂质堵塞， 引起换气功能障 碍，反射性猴头 痉挛而缺氧、窒 息造成血流动力 学及血液生化改 变的状态。
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溺水现场急救
• 打捞：首先将溺水者捞上岸，置于一硬地平 面上。
• 迅速清理呼吸道：抠出口中水草、淤泥等异 物，使呼吸道通畅。
常见疾病院前急救
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急救医疗服务体系(EMSS)
• 概念：是由院前急救，院内急诊救护，重症 监护病房救治形成的一个完整体系。是整个 医疗卫生事业的重要组成部分，也是体现一 个国家、地区经济、文化和卫生综合水平的 一个重要标志
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院前急救是EMSS（急救医疗服务体系）最前沿 的部分，其主要任务是现场紧急处理与抢救， 途中安全输送病人和组织协调急救医疗网络。
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（三）海氏法—自救
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（三）海氏法
• ——婴儿：背部叩击法
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注意事项
• 对任何气道梗阻伤病员，抢救过程中， 如有心跳呼吸停止，即刻施行ＣＰＲ。
• 实施腹部冲击，定位要准；勿将手放在 胸骨的剑突下或肋缘下。
• 腹部冲击要注意胃部反流导致误吸。
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三、中暑的预防和急救
• 概念:指在高温和热辐射的长时间作用下， 机体体温调节中枢发生障碍，突然发生以高 热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥为临 床表现的一种急性疾病。
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中暑的临床表现
先兆中暑：
高温环境下出现大量出汗、口渴、无 力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸 注意力不集中、四肢发麻等，体温不 超过37.5℃。
• 是急救医疗体系的首要环节和重要组成部分。
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特点
• 突发性 • 紧迫性 • 灵活性 • 关键性
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总原则
• 先排险后施救
• 先复苏再治伤
• 先重伤后轻伤
• 先施救后运送
• 急救与呼救并重
• 转运与监护急救相结合
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主要环节
• 实施急救技术 • 重视搬运技术 • 注意运输安全 • 通讯网络中的枢纽任务
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控水的方法
• 肩顶法（儿童常用）：将患者面朝下扛在救 护者的肩上，救护者的肩顶住患者的腹部， 快步奔跑上下抖动以达到排水的目的。
• 抱腹法：从溺水者背后双手抱住其腰腹部， 使患者背部在上，头胸部下垂，摇晃患者， 以利倒水。
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控水的方法
• 海氏法：卧位腹部冲击法 • 小儿溺水可倒提双腿倒水
无知觉，窒息 2020/7/1特5 殊体征:伤病人一手14 呈”V”状紧贴于颈部，
（二）简化识别与抢救步骤
• “是否有异物梗塞?”、“我能帮你吗？”
• 清醒的病人会点头告知， 同意实施救治。即刻现 场用海氏法救治，尽快 呼叫，求救帮助，拨打 急救电话
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（三）海氏法—互救
1、立位腹部冲击法 意识清醒，能配合站立者。
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现场救护程序
• 现场评估与呼救 快速病情评估ABCBS,气道、呼吸、 循环、出血、感知觉。 • 现场救护要点 • 转运和途中监护
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现场救护要点
• 取合理体位
• 维持呼吸功能
• 维持有效循环
• 充分暴露患者身体，减少再损伤
• 妥善固定，控制活动性出血
• 维持中枢神经系统功能
• 检查处理：观察有无心跳、呼吸和意识。
• 如溺水者有呼吸、心跳：可侧卧位，进行控 水，倒出呼吸道、胃内积水；如溺水者呼吸、 心跳停止：则先行心肺复苏。
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控水的方法
• 膝顶法：救护人员一腿跪下，另一腿屈膝， 将患者腹部置于救护者屈膝的腿上，头部向 下并偏向一侧，用手按压背部，驱使水向体 外排出。