粘液腺囊肿常规护理

粘液腺囊肿常规护理

一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》

二、病情观察

粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病，是由于小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂；涎液蛋白溢入组织内所致，其次可能是粘液腺导管被阻塞；粘液滞留使腺导管扩展而成，常发生于唇粘膜，其次为颊粘膜，舌腹粘膜，而以下唇较多见。临床表现粘液腺囊肿位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。

（1）症状

1、粘液腺囊肿发生于口腔粘膜下，小（常为黄豆大小），边缘清晰，呈透明小泡状，无痛。多有损伤史（局况咬伤最常见）。破溃后流出粘稠白色液体，肿物暂时消失，但破溃处很快愈合，肿物重新出现。口腔黏膜细胞

2、大涎腺囊肿（舌下腺、颌下腺及腮腺）为发病部位的肿胀，可有阻塞症状（即进食时肿胀感加剧，进食后逐渐缓解），涎腺导管口不能挤出分泌液，或排出变色变味液体。穿刺可抽出粘稠白色液体。病因:粘液囊肿又称粘液腺囊肿，在口腔粘膜下组织内，分布着数以百计，能分泌无色粘液的小涎腺，称为粘液腺，以下唇、软腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管开口于口腔内，由于排泄管受到创伤，粘液

外漏而形成囊粘液腺囊肿。常见于下唇，且多发生有咬唇习惯者。囊肿位于粘膜下，呈半透明状小泡，表面覆盖正常粘膜，出现数日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出现，多次复发后粘膜产生疤痕组织，使半透明水泡变成白色硬结。

三、护理措施

（1）术前护理

1、做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。

2、手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。

3、术前每日测量并记录体温、脉搏、呼吸3次，如有异常及时告诉医师。

4、准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。

5、全麻手术前8小时禁食，小儿术前4小时禁饮。

6、保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。

7、需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。

8、行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。

9、手术日贵重物品交家属或护士代为保管，嘱患者排便，手术时间较长者留置导尿管。

10、注意口腔卫生，用复方替硝唑或1％过氧化氢溶液含漱；口腔卫生不良者，行牙周洁刮术；术日晨取下活动性义齿或牙托，置清洁水中保存。

11、根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。

（2）术后护理

1、了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。

2、按疾病特点采取卧位，正颌外科术后患者头部抬高30°。

3、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳出痰液，痰液多时及时吸出，必要时遵医嘱做超声雾化等。

4、观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。有皮瓣转移或游离组织瓣整复者，观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。

5、保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录；必要时记录出入水量。

6、给予饮食指导及口腔护理。

7、做好对症护理，如鼻塞者滴滴鼻液。

8、给予心理护理。

四、健康教育

注意口腔卫生养成饭后漱口的习惯使病菌不易生长，避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

口腔科

二0一三年三月二十四日修订