中暑和抽筋急救PPT课件

重症中暑的临床症状 热射病
严重者出现休克、心力衰竭、心律失 常、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰 竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道 出血及播散性血管内凝血。
重症中暑的临床症状 热射病
头部未戴帽或无遮阳的情况 下，头部直接受太阳辐射， 患者初感头痛、头晕、眼 花、耳鸣、恶心，继而头 痛剧烈、呕吐、淡忘、昏 迷，头部温度常较体温高， 称日射病，属热射病的特 殊类型。
❖ 多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的 年轻人。
重症中暑的临床症状 热衰竭
常发生在老年人及未能热适应者，起病较急， 先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高 温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤冷汗， 脉弱或缓，血压偏低但脉压正常。
重症中暑的临床症状 热射病
典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。前 驱症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、 出汗减少。
降温治疗
无论应用何种降温方法，只要待体温 降至38oC (肛温)左右即可考虑终止降温， 但又不让体温再度回升。降温时，血压应 维持收缩压在90mmHg以上；并密切监测 有无心律失常出现。
先兆与轻症中暑
急救处理
立即将病人移至阴凉通风处或电扇下， 最好移至空调室，以增加辐射散热。给予清 凉含盐饮料；可选服人丹、十滴水、开胸顺 气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂 擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或 酒精擦浴。
二○二○年十二月三十日星 期三
小腿抽筋的缓解 和自救方法
宜。 ✓ 口服凉盐水及其它清凉饮料。
降温治疗
（1）环境降温：抢救现场必须通风阴凉， 应及时将患者搬人室温<20 oC的空调间 内或在室内放置冰块、井水等。
降温治疗
（2）体表降温 ：用井水、自来水或温水浸透的毛巾 擦拭全身，不断磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血 管扩张而促进散热，同时配合电扇吹风。头部、颈 两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。病人如 有寒颤则必须以药物控制，防止产热增加及乳酸堆 积。循环功能无明显障碍者还可做冷水浴，即将患 者浸入冷水中，保持头部露出水面。
肌肉 收缩
肌肉收缩产生热量 也是一主要来源
人体产热与散热的调节
辐射
是散热最好途径。气温15－25℃时， 辐射散热约占60％，头部是主要散热
部位33℃时，辐射散热降至零。
传导 对流
通过接触和靠近皮肤的冷空 气变暖的物质分热
蒸发 蒸发水（出汗）散热
代谢
肌肉 收缩
辐射 对流 蒸发
中暑原因
代谢
人体产热主要来自
急救处理
防治脑水肿和抽搐
吸
补
氧
液
急救处理
降
通风
温
低温
综合与对症治疗
小腿抽筋
二○二○年十二月三十 日星期三
• 小腿抽筋是什么原因呢？ • 造成小腿抽筋的原因包括人体的高热、癫痫、
破伤风、狂犬病、缺钙等。但是一般来说， 多数造成小腿抽筋的原因还是由于寒冷刺激， 肌肉连续收缩过快。当严重缺钙的时候，人 体一经受寒冷的刺激，例如冬季的夜晚，小 腿抽筋的现象就会频繁出现。
❖继而体温迅速增高达41℃以上，出现嗜睡、 淡忘和昏迷。
❖ 皮肤干热，无汗，呈现潮红或苍白，周围循环衰 竭时出现紫绀。
重症中暑的临床症状 热射病
❖脉搏加快，脉压增宽，休克时血压下降。 ❖可有心律失常。 ❖呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸。 ❖四肢和全身肌肉可有抽搐。 ❖瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失。
中暑病死率在20％～70％之间，热射病是中 暑最严重的一种类型，死亡者中80％在50岁以上， 但亦有一定数量的年青人，尤其是剧烈运动者、 孕产妇。有些中暑患者可遗留有轻度神经功能紊 乱，严重肌肉损伤者可持续数周肌无力，重症热 射病患者往往留有永久性脑损伤。
代谢
人体产热主要来自
体内氧化代谢过程 产生的基础热量
体内氧化代谢过程 产生的基础热量
肌肉 收缩
肌肉收缩产生热量 也是一主要来源
中暑原因
辐射
是散热最好途径。气温15－25℃时， 辐射散热约占60％，头部是主要散热
部位33℃时，辐射散热降至零。
传导 对流
通过接触和靠近皮肤的冷空 气变暖的物质分热
蒸发 蒸发水（出汗）散热
中暑原因
• 高温气候是引起中暑的主要原因。
治疗
现场治疗原则
• 出现中暑前驱症状时，脱离高温环境，迅 速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其 平卧，头部抬高，松解衣扣。可采用电风 扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人 吹风，防止又造成感冒。
现场治疗原则
热痉挛和热衰竭的治疗：基本相似 ✓ 及时将病人抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧
休息，解松或脱去衣服； ✓ 降温时不要引起寒颤，以病人感到凉爽舒适为
二○二○年十二月三十日星 期三
• 常见的小腿抽筋原因大致可以分为以下几种：
•
2、在进行剧烈运动的时候，当全身肌肉处于
紧张状态时，腿部的肌肉会随之收缩加快。当肌
肉没有足够的时间进行放松时，会产生大量的代
谢产物乳酸，从而使肌肉无法进行正常收缩和放
松的协调，于是导致了小腿抽筋。
•
3、当出汗过多的时候，如果没有进行及时的
临床症状
前驱症状
• 高温环境中，出现大量出汗、口渴、头 昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲 乏、注意力不集中等症状，体温正常或 略有升高，尚能坚持正常工作、生活。
重症中暑的临床症状 热痉挛
主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛，故称热痉挛。 肌痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉为多见。
❖ 热痉挛常发生于炎热季节刚开始尚未热适应前。
补充盐分，会导致体内的代谢废物不断堆积，腿
部肌肉无法进行正常的血液循环，从而导致小腿
抽筋。
二○二○年十二月三十日星 期三
• 4、在进行长途跋涉时，发生小腿抽筋 的几率会高，因为此时小腿承担了全身所有 肌肉的负荷。当小腿疲劳到极致的时候，小 腿抽筋就随之发生了。
• 5、钙在人体中起着非常重要的作用。肌 肉收缩的过程中如果缺乏钙离子的作用，就 会导致肌肉兴奋从而引发痉挛。由于缺钙而 引起的小腿抽筋多见于青少年之中。
• 其次，高温幅射作业环境(干热环境)和高温、 高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。
• 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的
因素，均可诱发中暑。
ห้องสมุดไป่ตู้高温环境作业 温度＞32℃、湿度＞ 60％ 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动
判断
据《职业性中暑诊断标准》，将中暑分为以下3级：
重症中暑 轻症中暑 先兆中暑