脑出血护理中临床护理路径的应用效果分析

脑出血护理中临床护理路径的应用效果分析

发表时间：2017-06-09T16:31:21.747Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：林丽荣吴艳平刘会敏

[导读] 在脑出血患者的临床治疗中，运用临床护理路径，能够使患者的神经功能得到改善，缩短住院时间，具有一定的推广价值。

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005

【摘要】目的：探讨临床护理路径运用在脑出血护理中的临床效果。方法：选择2015年4月-2016年4月期间我院收治的98例脑出血患者为研究对象，根据数字随机法分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用临床护理路径，比较分析两组护理效果。结果：干预前，两组的Fugl-Meyer和FIM评分比较无差异（P>0.05）；干预后，与对照组比较，两组的FIM和Fugl-Meyer评分对比差异显著（P<0.05）；同时，两组的住院时间和住院费用比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予脑出血患者临床护理路径，可以使住院时间缩短，改善神经功能，值得推广。

【关键词】临床护理路径、脑出血

脑出血是临床上的一种多发病和常见病，具有起病急、病情发展快、预后差等特点，严重危害患者身心健康[1]。由于脑出血的治疗难度较大，再加上治疗时间长，所以对护理的要求也较高。因此，本文对脑出血护理中运用临床护理路径的价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2015年4月-2016年4月期间收治的脑出血患者98例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组49例。对照组41-74岁，平均（56.8±9.3）岁，其中21例为女性、28例为男性，出血部位：5例为丘脑、20例为基底核、10例为外囊、14例为脑叶；观察组中30例为男性、19例为女性，年龄42-75岁，平均（56.9±9.5）岁，出血部位：6例为丘脑、22例为基底核、8例为外囊、13例为脑叶。两组的出血部位、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用一般护理干预，即患者入院后，密切监测生命体征和病情变化，严格按照医嘱要求，给予患者药物治疗，并且对患者进行病房护理、饮食指导等。

1.2.2观察组

观察组则运用临床护理路径：①入院第1d：责任护士要热情接待刚入院的患者及家属，面带微笑，保持和蔼可亲的态度，耐心介绍主治医师、医院环境、病房条件、管理制度以及相关注意事项等，帮助患者尽快熟悉病房环境，消除恐惧感。同时，严格按照医嘱要求，为患者建立有效的静脉通道，运用吸氧机，对患者的各项生命体征进行监测。需要注意的是，在进行各项检查前，责任护士要详细告知检查目的和注意事项，并且协助患者完成各项检查；②入院后第3-6d：责任护士要主动与患者及家属进行交流和沟通，帮助解答疑问，获得患者的理解和信任，构建和谐的护患关系。同时，责任护士要运用简单易懂的语言给患者及家属讲解脑出血的相关知识，使患者正确认识疾病，并且进行适当的心理护理，使患者的不良情绪如焦虑、恐惧以及紧张等消除。由于一些患者处于昏迷状态，责任护士要重视家属的健康教育和心理护理，并且对患者的并发症预防、饮食以及用药等进行科学指导；③入院后第7-14d：责任护士要将患者的病情恢复情况作为基本依据，指导患者尽早开始康复训练，在条件允许的情况下，下床活动，有助于改善肢体功能，促进血液循环，预防静脉血栓；④出院当日：出院时，责任护士要对患者及家属进行健康教育，包括按时服药、合理安排饮食、积极开展康复训练等，并且叮嘱患者定期到医院复查，预防疾病复发。

1.3观察指标

运用运动功能评定量表（Fugl-Meyer）和功能独立性评定量表（FIM）分别评价两组患者的恢复情况，得分与治疗效果呈正比关系，并且记录两组的住院时间和住院费用。

1.4统计学分析

采用SPSS17.5统计学软件分析数据，运用t检验组间计量资料比较，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组干预前后Fugl-Meyer和FIM评分对比

两组FIM和Fugl-Meyer评分干预前比较无差异（P>0.05）；干预后，相比较对照组而言，观察组的Fugl-Meyer和FIM评分明显上升，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组FIM和Fugl-Meyer评分比较（x±s，分）

2.2两组住院时间和住院费用比较

观察组的住院费用和住院时间分别为（19.1±2.8）d、（7023.1±188.2）元；明显低于对照组的（25.6±4.2）d、（8267.3±420.9）元，组间比较有显著差异（P<0.05）。

3.讨论

临床护理路径作为新型的一种护理模式，具有计划性、针对性特点，能够满足患者的生理和心理需求[2]。有研究发现，给予脑出血患者临床护理路径，可以将护理手段作为纵轴，使时间作为横轴，给予患者心理护理、健康教育、饮食以及用药指导等动态系统连续护理，使护理人员在工作中可以主动地、有预见性、有计划性地开展护理活动，使护理活动规范、科学、系统，从而提高护理质量[3-4]。同时，在临床护理路径中，护理人员可以及时掌握患者病情变化，使医疗资源的浪费减少，使患者预后得到改善[5]。

综上所述，在脑出血患者的临床治疗中，运用临床护理路径，能够使患者的神经功能得到改善，缩短住院时间，具有一定的推广价

值。

参考文献：

[1]罗凤云. 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]. 中国医药指南,2013,14（17）:747-748.

[2]蔡月梅. 探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 中国实用医药,2013,24（20）:226-227.

[3]胡红花. 临床护理路径在脑出血患者中的应用效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,11（17）:149-150.

[4]谢建芳,张蓉. 临床护理路径在脑出血伴发精神障碍患者护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,06（9）:136-137.

[5]刘妍. 临床护理路径在脑出血护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,34（20）:229-230.