2012级《呼吸生理与肺功能学》考题(B卷)

14. 引起 DLCO 下降的因素，不包括（） A. 弥散膜厚度增加 B. 气体分布不均 C. 肺通气功能下降 D. 弥散面积减少 E. V/Q 失调 15. CO 作为弥散测试气体，特点为（） A. CO 透过肺泡毛细血管膜的速率与 O2 相似 B. 除大量吸烟者外，正常人血浆内 CO 含量几乎为 0 C. CO 与 Hb 的结合能力比 O2 大 210 倍 D. 测试时间很短，进入血液中的 CO 量很小，不会引起机体不良反应 E. 以上都正确 16. pH 7.565，PaCO2 28mmHg，HCO3 28mmol/L，该患者的酸碱失衡为（） A 呼吸性碱中毒（失代偿） B 代谢性碱中毒（失代偿） C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E 以上都不是 17. 关于 SaO2，错误的是（） A SaO2 系指血液中 Hb 与 O2 结合的程度 B SaO2 是指氧合 Hb 占总 Hb 的百分比 C SaO2 与 PaO2 直接相关，两者呈线性关系 D PaO2 在 60~100mmHg 时，氧离曲线处于平坦段，SaO2 仅从 90%增加到 97% E PaO2 在 60mmHg 以下时，氧离曲线处于陡直段，PaO2 的轻度增加即可引起 SaO2 的大幅度增加 18. 肺顺应性测定中，反映小气道功能最敏感的指标是（） A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. 频率依赖性肺顺应性 肺动态顺应性 肺静态顺应性 肺顺应性有效值 肺弹性回缩压 气道神经受体的影响 气道平滑肌力学改变 气道表面渗透压的改变 气道慢性炎症 影响支气管平滑肌舒缩反应和气道炎症反应的药物
D. E.
Raw DLCO
22. 关于 PetCO2 的测定，错误的是（） A. 最常用的 CO2 检测仪是根据红外线吸收光谱的原理设计而成 B. CO2 检测仪分为旁流型和主流型 C. 主流型 CO2 检测仪可实时监测 CO2 曲线图 D. 主流型 CO2 检测仪可用于自主呼吸的患者 E. 旁流型 CO2 检测仪的测定结果会延迟 23. 呼吸肌的组成及功能中，下列哪项是错误的（） A 膈肌是最主要的吸气肌 B 肋间内肌是呼气肌，肋间外肌是吸气肌 C 膈肌收缩的效能与其本身的形状及长度有密切关系 D 正常人平静呼吸时，吸气和呼气均是主动运动 E 胸锁乳突肌是辅助呼吸肌 24. 重复呼吸法进行低 O2 通气应答测定中，错误的是（） A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. 保持 PaCO2 一定水低 O2 负荷无低限值，可以降低至很低 吸入气体中 N2 浓度逐渐增加，O2 浓度相应下降 低 O2 通气应答测定有一定的危险性 测定中必须动态监测吸入气体浓度、呼出气体浓度、SaO2 及 ECG 正常人右侧肺功能大于左侧肺功能 不同体位时，重力对两侧肺容量的影响相同 侧卧位时，上位肺容积的扩大超过下位肺容积的减少 侧卧位时，呼气基线上移 根据不同侧卧位的基线变化可判断两侧肺功能分别占总肺功能的比例 信号源与被测试对象分离 由振荡器产生外加的压力信号，测试呼吸系统对该压力的流速变化 压力信号从口腔给予，施加于整个呼吸系统，所以反映了整个系统的呼吸阻力 低频振荡波能到达呼吸系统各部分，反映总呼吸阻抗 低频振荡波不能到达细小支气管，只能反映中心阻力的变化
一、选择题（每题 2 分，共 60 分） 1. 气道组织结构中，从主支气管至肺泡囊分为（） A. 21 级 B. 22 级 C. 23 级 D. 24 级 E. 25 级 2. 下呼吸道分为传到区和呼吸区，呼吸区不包括（） A 终末细支气管 B 呼吸性细支气管 C 肺泡管 D 肺泡囊 E 肺泡 3. 属呼吸静态阻力是（） A. 层流阻力 B. 粘滞阻力 C. 惯性阻力 D. 弹性阻力 E. 涡流阻力 4. 关于肺通气阻力，错误的是（） A. 分为摩擦阻力与非摩擦阻力 B. 分为动态阻力与静态阻力 C. 包括粘性阻力、弹性阻力与惯性阻力 D. 气道阻力与气流形态无关 E. 摩擦阻力中以气道阻力最为重要 5. 吸入气体在肺内什么部位的分布是均匀的（） A. 两肺之间 B. 肺各横截面 C. 各肺区 D. 肺终末单位 E. 肺泡内 6. 使氧离曲线左移的因素（） A. 2、3-二磷酸甘油酸增高 B. pH 增高 C. 体温增高
8. 很多因素导致粘液纤毛清除系统功能障碍，其中错误的是（） A. 粘液毯变性 B. 通气功能下降 C. 纤毛活性下降 D. 分泌腺分泌异常 E. 纤毛细胞损伤 9. 关于气道粘液-纤毛清除系统，错误的是（） A. 清除系统包括两大结构要素：纤毛和粘液 B. 粘液纤毛清除率受很多因素的影响 C. 粘液溶解剂可促进粘液溶解及纤毛运动 D. 纤毛任意方向的摆动，均可将粘液排出体外 E. 粘液-纤毛清除系统功能障碍可引起一系列临床症状 10. 气体分析法测定肺分量基于哪项定律（） A. Poiseuill’s 定律 B. Boyle’s 定律 C. Laplace 定律 D. 质量守恒定律 E. Fick 定律 11. 下列哪项测定不能反映通气/血流比值（） A. B. C. D. E. 生理死腔 动脉血二氧化碳分压 肺泡气-动脉血氧分压差 同位素核素法 生理分流
D. 氧分压增高 E. 二氧化碳分压增高 7. 缺氧对呼吸的刺激能力小于二氧化碳的原因，错误的是（） A. B. C. D. E. 外周感受器对缺氧的刺激阈值高于二氧化碳 缺氧可降低中枢的反应性 化学感受器对的二氧化碳耐受性较强 化学感受器对的缺氧耐受性较强 缺氧刺激呼吸运动，呼吸增强使血中 CO2 分压降低，部分抵消其作用
本题 5 页 教务处试题编号：
25. 关于侧位肺功能的测定原理，错误的是（）
26. IOS 测定气道阻力的原理中，不正确的是（）
27. 测定婴幼儿用力呼气流速的主要方法是（） A. 体描仪法 B. 气体稀释法 C. 快速胸腹腔挤压法 D. 脉冲振荡法 E. 潮气呼吸流速容量曲线
·
28. 在运动心肺功能测定中，VO2max 和 AT 值常用于下面各种情况，除了（） A. B. C. D. E. 开胸和上腹部手术安全性评估 协助诊断心功能不全 MET 进行呼吸困难鉴别的主要指标 二者的大小都取决于参加运动的肌群数目 降低说明运动耐力或有氧代谢能力下降
29. 肺功能检查的临床意义包括（）
A. 协助呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断 B. 评估疾病的严重程度及进展 C. 预后评估 D. 治疗方案选择及疗效评估 E. 以上都正确 30. 关于呼出气一氧化氮（FeNO） ，错误的是（） A. FeNO 是反映气道炎症的非侵入性的评价指标 B. FeNO 具有检测简单、安全、可重复性好等优点 C. FeNO 可用于监测哮喘患者的气道炎症及其对抗炎治疗的反应性 D. FeNO 测定在我国早已广泛应用于临床 E. FeNO 检测指南及临床实践指南均已颁布 二、问答题（每题 10 分，共 40 分） 1. 简述缺 O2、CO2 过多，PH 过低对呼吸运动的反射性调节机制。 2. 试述呼吸性酸中毒的常见病因，并描述其血气变化。 3. 什么是支气管激发试验，目前最常用的激发试验方法是什么？简述激发试验的程序。 4. 患者，男，62 岁，长期吸烟（20 包年） ，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，喘息 2 年。在吸入支气管扩张剂后肺功能测定结 果如下： FEV1/FVC 为 52%，FEV1（实测值/预计值）为 48%，VC（实测值/预计值）74%，PEF、MMEF、V75、V50、 V25（实测值/预计值）分别为 65%、21%、32%、14%、12%，RV/TLC 实测值为 67，实测值/预计值为 139%，DLCO（实 测值/预计值）为 68%。该患者： （1）该患者存在阻塞性、限制性还是混合性通气功能障碍？ 肺功能受损程度？ （2）大小气道气流是否受阻？受阻程度（轻度、中度、重度）？是否合并肺气肿？肺气肿的程度？ （3）是否存在 COPD？COPD 分度？ （4）弥散功能是否降低？程度如何？
四川大学期末考试试题（闭卷，B 卷） （2014-2015 学年第一学期）
课程号：502052060 课序号：0 课程名称：呼吸生理与肺功能学 任课教师：杨小东 王茂筠 梁斌苗 成绩：适用专业年级：2012 级医技呼吸 学生人数：22 印题份数：23 学号： 姓名： 考 试 须 知 四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行《四川大学考试工作 管理办法》和《四川大学考场规则》 。有考试违纪作弊行为的，一律按照《四川大学学生考试违纪作 弊处罚条例》进行处理。 四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》 、 《四川大学考 场规则》和《四川大学监考人员职责》 。有违反学校有关规定的，严格按照《四川大学教学事故认定 及处理办法》进行处理。
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19. 气道反应性增高的机制中，最主要的是（）
20. 关于支气管舒张试验，错误的是（） A. 用于判断气道阻塞的可逆性 B. 常用的药物是短效 β2 受体激动剂 C. 阳性有助于哮喘的诊断 D. 阳性判断标准为 FEV1 增加≥12%，或绝对值增加≥200ml E. 阳性判断标准为 FEV1 增加≥12%，且绝对值增加≥200ml 21. 下列哪项参数在外科手术适应症的选择最具有重要意义（） A. B. C. VE TLC FEV1
12. 最大呼气流量－容积曲线与下列哪项无关（） A. 与胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力有关 B. 是反映大、小气道功能的项目 C. 可反映有无限制性通气功能障碍 D. 是检测肺换气功能的项目 E. 可反映有无阻塞性通气功能障碍 13. 关于生理无效腔，错误的是（） A. 正常人肺泡无效腔很小，接近于 0 B. 正常人的解剖无效腔约为 150ml C. 无效腔效应越大，肺通气效率越低 D. 包括解剖无效腔和肺泡无效腔 E. 解剖无效腔的大小与身高或体重无关