重症肺炎病人护理查房
重症肺炎病人护理查房
重症肺炎是一种威胁人类健康的疾病，近年来由新型冠状病毒引发的重症肺炎疫情更是席卷全球。为了及时了解病人的病情变化和给予精确的治疗，医护人员需要定期进行护理查房。本文将以重症肺炎病人护理查房为主题，探讨其重要性、内容和注意事项。
一、查房的重要性
护理查房是医护人员对重症肺炎病人进行全面检查和观察的重要环节。通过查房，医护人员可以了解病人的生命体征、病情变化和治疗效果，及时采取相应措施。同时，查房还有助于医护人员和家属之间的沟通，提高治疗效果和病人的满意度。因此，护理查房对于重症肺炎病人的治疗和康复具有重要意义。
二、护理查房的内容
1. 生命体征检测：
医护人员首先要检查病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。特别是对于重症肺炎病人，定期检测呼吸频率和血氧饱和度至关重要，以了解其呼吸情况是否稳定。
2. 病情观察：
医护人员需仔细观察病人的病情变化。包括病情进展、症状出现或加重等，有助于判断病情的好转或恶化。同时，还要关注病人的神经状态、意识水平和排尿情况等。
3. 医疗措施执行：
在查房过程中，医护人员需确认病人的医嘱执行情况，包括给药、治疗措施等。同时，还要检查相关检查和检验结果，并根据结果进行
相应的预警和处理。
4. 家属沟通：
查房时，医护人员应与病人的家属进行沟通，了解病人的病情、
治疗进程和护理计划等。同时，耐心解答疑问和提供必要的支持和指导，使家属更加了解病情，并配合护理工作。
三、护理查房的注意事项
1. 时间和频率：
护理查房的时间和频率应根据病人的病情和医嘱确定。对于重症
肺炎病人，一般要求每天定期查房，以及对于病情不稳定的病人，可
以根据需要增加查房次数。
2. 观察记录：
医护人员需要将查房过程中的观察结果记录在病历中。包括病人
的生命体征、病情变化和医疗措施执行情况等，以便于医疗团队全面
了解病人的情况。
3. 护理要求：
在查房过程中，医护人员要注意个人卫生和护理操作的规范。保持清洁、勤洗手，正确佩戴个人防护装备，并严格按照临床操作规程进行操作，确保护理质量和病人的安全。
4. 沟通技巧：
医护人员在与病人家属沟通时，要注意语言表达的准确性和态度的亲和力。以简单明了的语言解释病情，回答家属的疑问，并给予必要的情绪支持，增强病人和家属的信任感。
五、总结
护理查房对重症肺炎病人的治疗和康复至关重要。医护人员通过定期观察病人的生命体征、病情变化以及执行医疗措施，可以及时调整治疗方案，并提供必要的支持和指导。同时，与病人的家属进行沟通和合作，进一步提高病人的康复质量。在护理查房过程中，医护人员应注重规范操作、记录观察结果，并采取有效的沟通技巧。通过这些努力，我们可以更好地护理重症肺炎病人，促进他们的康复和健康。
一例重症肺炎的个案护理
重症肺炎病人个案护理 广州市第一人民医 院韩萌 概述 ?重症肺炎就是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭与其它系统明显受累得表现,就是临床常见得急危重症之一、 ?肺炎就是肺实质得急性炎症,引起肺炎得原因很多,最常见得包括感染、化学、物理与免疫原性损伤。肺炎得分类方法很多,在临床上为了便于治疗,一般都按病因分类,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性与化学性肺炎等。目前,肺炎居死亡原 因得第五位。病原以细菌所占比例最高。 ?重症肺炎日益增多:随着抗生素得广泛应用,病原菌发生了很大得变化,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等,使得治疗更加 困难。 病因 常见病原体为病毒与细菌。凡引起上呼吸道感染得病毒可导致肺炎。细菌感染得有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌、此外还有支原体、真菌与原虫等、病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。 病理生理 病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气与通气,导致低氧血症及二氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,出现代偿性得呼吸与心率增快、鼻翼扇动与三凹征。重症可产生呼吸衰竭、由于病原体作用,重症常伴有毒血症,引起不同程度得感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统得一系列症状以及代谢性与呼吸性酸中毒、电解质紊乱。 诊断标准 ?１、症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39～４０℃,咳、喘症状加重,早期咳白色泡沫痰,可带少量血丝,典型者1～2天后出现铁锈色痰,以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓 性(黄痰)、同时,胸部往往有剧烈得刀割样锐痛或针刺佯疼痛,随呼吸与咳嗽而加重,严重者有呼吸困难与口唇紫绀,部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。 ?重症肺炎常出现不同程度得心慌、呼吸困难与紫绀加重;严重者出现嗜睡与烦躁,亦可发生昏迷,通常提示由于严重缺氧与二氧化碳潴留及毒素作 用,引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全、 ?2、体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫,早期肺部仅闻呼吸音变粗,以后可闻到中、小湿罗音,后期可闻细小湿罗音或捻发音、当肺炎病灶融合扩大时,肺部叩浊,并听到管状呼吸音。胸部一侧明显叩浊与呼吸音降低,应考虑有无合并胸腔积液。
儿科护理查房
护理临床教学查房记录 科室：儿科病房 时间：20xx年05月30日 主持人：沈萍 参加人员：周超琼 患者一般资料 床号：X床姓名：XXX 性别：男年龄：7岁9月 入院诊断：重症肺炎 简要病史： 患儿入院前3天无明显诱因下出现发热，最高体温40.0C，热峰3-4次/天，热前无寒战，热时无惊厥，热后无大汗，予退热药后体温可降至38C左右。伴 咳嗽，呈阵发性连声咳，干咳无痰，夜间较重，咳嗽时伴腹痛，无空空样咳嗽及鸡鸣样回声。病程中无鼻塞流涕，无咽痛，无气急气喘，无呼吸困难，无呕吐腹泻，无腹胀腹泻，无尿频尿急尿痛，无乏力盗汗，无出疹，无面色青紫。否认异物吸入史。否认开放性结核接触史。患儿自本次发病以来，精神一般，胃纳欠佳，二便如常，体重未见明显下降。患儿曾到我院门诊就诊，查血常规 （5.26-5.28）： WBC: 7.9 — 8.2 X 109/LN:67.2 — 69.3% L:25.2 — 23.1% Hb:127 —133g/L PLT 335 —332 X 109/LCRP 15.96 —61.76mg/L 胸片 （5.28）: 双肺纹理增多、增粗，右下肺、左中下肺野可见斑片状影：予头孢克肟口服3天 （5.26-5.27, 5.28晨）。阿奇霉素口服1天（5.28）,头孢西丁静滴1天（5.28）抗感染及退热、止咳等对症治疗，患儿症状未见明显好转。今为进一步治疗，拟以重症肺炎”收入院。入院时T 386C, P 90次/分，R 22次/分,BP95/65mmHg, 体重25Kg，入院后予二级护理，儿科普食，头孢西丁钠、阿奇霉素静滴抗感染、喜炎平静滴抗病毒，氢化可的松琥珀酸钠减轻炎症反应，美林降温，博利康尼、爱全乐扩张支气管解痉，普米克令舒解痉抗感染，信必可都保吸入对症。5月31 日补充诊断：肺炎支原体感染，头孢西丁改舒普森抗感染，开瑞坦抗过敏止咳。
肺炎中医护理常规
喘证（重症肺炎） 喘证是由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧等为主要表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。 辩证分型。 实喘 （一）风寒闭肺证：喘息，呼吸急促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。 （二）痰热遏肺证：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。 （三）痰浊阻肺证：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咳吐不利，兼有呕恶纳呆，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。 （四）水凌心肺证：喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。 （五）肝气乘肺证：每遇情志刺激而诱发，发作时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。
虚喘 （一）肺气虚耗证：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，谈吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉细软。 （二）肾虚不纳证：喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，面清肢冷，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。 （三）正虚喘脱证：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翕动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面清唇紫,汗出如珠，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。 施护要点 （一）一般护理 按内科一般护理常规护理。 应绝对卧床休息，保持温、湿度适宜，温度以18~28C为宜,相对湿度以60%~65%为宜。注意患者保暖，以免着凉。保持室内外安静，避免各种突发性噪音。注意呼吸道隔离，病人由于感染,机体抵抗力下降,交叉感染也是造成死亡的原因之一。因此，根据病情，分室收住，同病同室，防止交叉感染的发生。 1、胸水量多、胸满气急者，半卧位休息。恢复期适当活动,并逐渐增加活动量。 2、年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。 （二）病情观察，做好记录 重症肺炎病情重、变化快，甚至并发多个系统的功能障碍。应立
重症肺炎病人护理查房
重症肺炎病人护理查房 重症肺炎是一种威胁人类健康的疾病，近年来由新型冠状病毒引发的重症肺炎疫情更是席卷全球。为了及时了解病人的病情变化和给予精确的治疗，医护人员需要定期进行护理查房。本文将以重症肺炎病人护理查房为主题，探讨其重要性、内容和注意事项。 一、查房的重要性 护理查房是医护人员对重症肺炎病人进行全面检查和观察的重要环节。通过查房，医护人员可以了解病人的生命体征、病情变化和治疗效果，及时采取相应措施。同时，查房还有助于医护人员和家属之间的沟通，提高治疗效果和病人的满意度。因此，护理查房对于重症肺炎病人的治疗和康复具有重要意义。 二、护理查房的内容 1. 生命体征检测： 医护人员首先要检查病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。特别是对于重症肺炎病人，定期检测呼吸频率和血氧饱和度至关重要，以了解其呼吸情况是否稳定。 2. 病情观察： 医护人员需仔细观察病人的病情变化。包括病情进展、症状出现或加重等，有助于判断病情的好转或恶化。同时，还要关注病人的神经状态、意识水平和排尿情况等。
3. 医疗措施执行： 在查房过程中，医护人员需确认病人的医嘱执行情况，包括给药、治疗措施等。同时，还要检查相关检查和检验结果，并根据结果进行 相应的预警和处理。 4. 家属沟通： 查房时，医护人员应与病人的家属进行沟通，了解病人的病情、 治疗进程和护理计划等。同时，耐心解答疑问和提供必要的支持和指导，使家属更加了解病情，并配合护理工作。 三、护理查房的注意事项 1. 时间和频率： 护理查房的时间和频率应根据病人的病情和医嘱确定。对于重症 肺炎病人，一般要求每天定期查房，以及对于病情不稳定的病人，可 以根据需要增加查房次数。 2. 观察记录： 医护人员需要将查房过程中的观察结果记录在病历中。包括病人 的生命体征、病情变化和医疗措施执行情况等，以便于医疗团队全面 了解病人的情况。 3. 护理要求：
支气管肺炎患儿护理查房
重症肺炎护理查房 玲：大家晚上好，最近我们刚刚收治了一名支气管肺炎的患儿，18床，张**，1岁1月，随着病情发展，出现病情加重，我们及时发现转入了监护室，而今病情稳定转入了我科，他的表现很典型，今晚我们就该病历展开查房，希望打击积极发言。下面请范开雪汇报病历： 雪：18床患儿，张**，1岁1月男性患儿，诊断：重症肺炎、呼吸衰竭、支原体感染。（病历具体内容：略） 玲：通过开雪的汇报，我们对该患儿的病情都有了大体了解。那么什么是肺炎呢？娜：肺炎是指不同病原体或其他因素，如吸入羊水、油类或过敏反应等，所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。 玲：嗯，很好！那么具体如何分类呢？该诊断是根据什么分类的？ 蕾：目前无统一分类，常用的有一下几种： 1）病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎 2）病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺 3）病程分类：急性肺炎：＜1月；迁延性肺炎：1~3月；慢性肺炎：＞3月 4）病情分类：轻症：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状；重症：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水电解质紊乱，全身中毒症状明显，甚至危及生命。 5）临床表现典型与否分类：典型肺炎：肺炎链球菌、金葡菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎；非典型肺炎：肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、某些病毒（如汉坦病毒）等引起的肺炎。SARS、禽流感病毒所致的肺炎。 6）肺炎发生的地点分类：社区获得性肺炎（CAP）—指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎；医院获得性肺炎（HAP）—指患儿入院时不存在、也不处于潜伏期而在入院≥48h发生的感染性肺炎，包括在医院感染而于出院48h内发生的肺炎。 该患儿诊断是依据病情分类的。 玲：朱蕾回答的很全面，那么，大家回忆一下，腹泻病按病程又是如何划分的？慧敏：根据病程分类：①急性腹泻病，病程在2周以内；②迁延性腹泻病，病程在2周至2个月；③慢性腹泻病，病程在2个月以上。 玲：很好，在学习中，我们要学会对比记忆。那么，对于我们科室的患儿基本都是支气管肺炎，它的定义是什么呢？ 珍：支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，一年四季均可发病，北方以冬春寒冷季节和气候骤变时。 玲：对，支气管肺炎发病率高，死亡率也高，占我国住院儿童死因的第一位，也是我国儿童重点防治“四大疾病”之一，那么，这“四大疾病”又指什么呢？蕾：应该是支气管肺炎、腹泻病、贫血、佝偻病。
重症肺炎护理体会
重症肺炎护理体会 据有关数据统计，重症肺炎在感染性疾病中的致死率是第一名，是人类死亡 率病症中的第六位，已经是一种严重危害人类健康的疾病了。重症肺炎根据发病 原因分为社区获得性肺炎（GAP）和医院获得性肺炎（HAP），一般都是由各种病 原体所引发的肺部实质性炎症，继而引起严重的菌血症或毒血症，表现出的病症 由血压下降、病人神志模糊、情绪波动、严重者会有休克和昏迷的表现。 一、重症肺炎的病因 重症肺炎通常都是因为致病菌引起的肺部及呼吸道感染，其中最常见的有化 脓性链球菌、金黄色葡萄糖菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等，还有比较 罕见的流感病毒、鼻病毒等。这些病原体会使人体内的血管舒缩发生功能性障碍，而且会引起神经反射出现调剂异常，导致血液循环和周围循环出现障碍和衰竭， 患者会出现血压下降、休克等症状，会使人体细胞和重要脏器受到严重损害。 二.临床表现 1.呼吸系统表现 患者的发病时间和病情变化都很快，起初表现为高热打冷战，体温测量在 39-40°C。病人会有咳嗽咳痰、胸疼胸闷、呼吸困难的表现，严重时会伴有紫绀。医生听诊时可清晰听到肺部语颤增大、叩诊时有浊音，还伴有支气管呼吸音及湿 啰音。 2.休克表现 患者会在发病一到三天内，严重者也会在一天内出现突然的血压下降，血压 会低至10.7/6.67kPa(80/50mmHg)甚至无法测量。病人会出现肢体厥冷、面无血色、发冷汗的症状，严重者会有意识模糊、嗜睡昏迷、无排尿等问题。 3.其他表现
患者还会出现心肌损害的表现，例如心率紊乱、奔马率等。消化系统也会出 现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道问题。严重患者会出现低钾低钠，有着明显的水 和电解质紊乱的表现。还会引发代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。要特别注意老龄 患者的体温，可能只会有轻微升高甚至低于正常。 4.血常规 患者的血常规化验结果中，血白细胞会超出正常值很多，会达到 10×109/L～20×109/L，其中中性粒细胞占了有80%以上。 5.X光扫描表现 早期底片上会表现出肺纹理增多的情况，或者仅仅是一个肺段有淡薄但均匀 的阴影，后期会很快呈现出全部肺段、肺叶的炎症，甚至还会出现类似白血病的 反应。 1.痰液检查 确诊后应在使用抗生素治疗前，先进行痰培养，最少连续三次的送检。在留 痰时可以用力咳嗽，将支气管深部的痰液咳出，可以有效确保痰液送检的质量。 咳出的痰液应在两小时内送检，否则无法保证检测的准确度。 7.动脉血气分析 由于重症肺炎患者的肺部有着广泛的炎症，会引起通气和血液的比例失调。 检测结果中会出现动脉低氧血症和代谢性酸中毒。如果患者过度通气，还会出现 呼吸性碱中毒。 三、常规护理 1.护理人员要给病人提供良好的休息房间，病房内要定时开窗通气，室内要 控温控湿，温度应在18-28°，相对湿度在60%左右。病人在卧床休息时要注意 保暖、谨防着凉。如果病人有高热情况，身体的代谢功能会加强，应补充高热量、高蛋白、高维生素，并且好消化的食物，要保持病人有充足的液体摄入量。
一例重症肺炎的个案护理
重症肺炎病人个案护理 广州市第一人民医院韩萌 概述 •重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一。 •肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。肺炎的分类方法很多，在临床上为了便于治疗，一般都按病因分类，包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。目前，肺炎居死亡原因的第五位。病原以细菌所占比例最高。 •重症肺炎日益增多：随着抗生素的广泛应用，病原菌发生了很大的变化，同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等，使得治疗更加困难。 病因 常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。 病理生理 病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。 诊断标准 • 1 、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上呼吸道感染症状，也可突发寒战、高热可达39～40℃，咳、喘症状加重，早期咳白色泡沫痰，可带 少量血丝，典型者1～2天后出现铁锈色痰，以后痰液增多而呈粘液脓性 或纯脓性（黄痰）。同时，胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，严重者有呼吸困难和口唇紫绀，部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。 •重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷，通常提示由于严重缺氧和二氧化碳潴留及毒素作用，引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。 •2、体征：早期体征不明显，呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促，三凹征，鼻翼扇动，口唇青紫，早期肺部仅闻呼吸音变粗，以后可闻到中、小湿罗音，后期可闻细小湿罗音或捻发音。当肺炎病灶融合扩大时，肺部叩浊，并听到管状呼吸音。胸部一侧明显叩浊和呼吸音降低，应考虑有无合并胸
重症肺炎护理查房
重症肺炎护理查房 查房是重症肺炎患者护理中必不可少的一个环节。通过定期查房， 医护人员可以及时掌握患者的最新病情，采取相应的治疗措施，确保 患者得到最佳的医疗护理。 重症肺炎是由新型冠状病毒引起的一种严重呼吸系统感染疾病。病 情复杂多变，患者的生命往往面临巨大的威胁。及时而有效的护理查房，可以确保患者的病情得到有效控制，减少并发症的发生。 查房的第一步是收集患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、住院时间等。同时，还需要了解患者的病史、过敏史、家族史等，以便制定更加合理的护理方案。 在进行查房时，医护人员需要对患者进行全面的体格检查，包括测 量体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标，观察皮肤黏膜的颜色、湿度 和弹性，检查心肺听诊、触诊腹部等。通过体格检查，可以了解患者 的基本生理状态，及时发现异常现象。 除了体格检查外，医护人员还需要关注患者的症状和体征变化。重 症肺炎患者常常会出现发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等症状，同时还 伴随着肺部啰音、气促、呼吸音减弱等体征。查房时，医护人员需要 仔细询问患者的症状变化，观察体征是否有进一步的恶化，及时调整 治疗方案。 在查房过程中，医护人员还需要了解患者的辅助检查结果。重症肺 炎的诊断离不开X线胸部片、CT 扫描、实时荧光定量PCR 等检查，
这些结果可以提供更加准确的病情判断依据。医护人员需要仔细阅读 这些检查结果，结合临床表现，制定个体化的护理计划。 除了了解患者的病情状况，查房还包括对患者进行心理护理。重症 肺炎患者常常承受着巨大的压力和焦虑，失去了正常的生活习惯和社 交联系。医护人员需要通过查房，与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的困惑和焦虑，给予积极的心理支持。 最后，在查房的过程中，医护人员还需要做好相关记录。记录可以 帮助医护人员对病情变化进行追踪和评估，为后续的治疗提供依据。 记录内容应该详实准确，包括患者的症状、体征、检查结果、治疗措 施等。 综上所述，重症肺炎护理查房是医护人员必不可少的一项工作。通 过定期查房，医护人员可以及时了解患者的病情状况，采取相应措施，确保患者得到最佳的治疗和护理。查房工作需要全面细致，对患者的 体征、症状、辅助检查结果进行准确评估，同时还需要关注患者的心 理状况，给予积极的心理护理。医护人员应该做好相关记录，以便后 续的治疗和评估。通过合理规范的查房工作，可以提高重症肺炎患者 的治疗效果，降低并发症的风险，提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺病,急性发作护理查房
时间：2012年5月2日 地点：ICU 参加人员：郭晓华 张勇赵芳徐慧宋瑶李文 内容：慢性阻塞性肺病，急性发作。主持人：郭晓华 郭晓华：今天我们对病人逯康玉泉进行护理查房 〈一〉由责任护士张勇报告病情：2012-05-01 12:30:28 一、病例特点： 1.患者康**，男，67岁，主因“咳嗽、咳痰、气短20余年，加重1天”入院。 2.今日凌晨2时许喘息明显加重，大汗，频繁咳嗽，咳红色泡沫样痰，不能平卧，于2012-05-01 12：30被他人抬入ICU。 3.有“肺结核”史30年，曾在太原市某医院住院治疗，好转后出院。“慢性支气管炎”史20年，“高血压”史3年，血压水平不详。于一月前因“慢性阻塞性肺病”在第四军医大学唐都医院住院治疗。 4.体格检查：T：36.2℃；P：78次/分；R：43次/分；BP：179/108mmHg，呼吸窘迫，端坐体位，大汗，口唇及四肢末梢紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽，心尖搏动于剑突下明显，两肺满布哮鸣音，腹平坦，触软，下肢无水肿，神经系统查体：生理反射存在，病理征未引出。 5.辅查：X线胸片：肺气肿，左下肺片状密度增高影。 血常规：WBC19.6x109/l,PLT290x109/l,RBC4.82x1012/l,HGB153g/l。 电解质：钾4.22mmol/l,钠140.6mmol/l,氯103.8mmol/l,钙2.51mmol/l。
二、 初步诊断： 1.慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 重症肺炎 呼吸衰竭 陈旧性肺结核 2.高血压2级高危组 三、遵医嘱 1.给予内科重症监护，心电监测，血氧饱和度监测，动态血压、动态呼吸监测、记录24小时出入量。 2.给予呼吸机辅助呼吸，纠正呼吸衰竭，积极抗感染，抑酸，积极纠正电解质紊乱、酸碱失衡及对症支持治疗。 3.医患沟通，告病危。 郭晓华护士长指示：密切注意患者意识、瞳孔变化，定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，肠外补充营养，静脉输液，保持尿管管通畅，保持呼吸机管路通畅。患者绝对卧床休息，积极配合医护治疗工作。 〈二〉个人发表护理措施 李文:一、尿管护理 应妥善固定，保持通畅，经常观察尿液情况及尿液的色、质、量，引流袋每日更换1次。尿道口护理每日两次。 二、吸氧护理
俯卧位通气在重症医学的应用及护理查房1
俯卧位通气在重症医学的应用及护理查房1俯卧位通气在重症医学的应用及护理查房1 俯卧位通气（prone position ventilation）是一种在重症医学中常用的治疗方法，主要应用于重症呼吸衰竭患者。俯卧位通气通过改变患者的体位，使气体在肺部分布更加均匀，增加胸腔内的通气量，改善氧合水平，减少肺损伤，提高重症患者的生存率。本文将介绍俯卧位通气在重症医学中的应用以及护理查房的相关内容。 一、俯卧位通气在重症医学的应用 1.重症ARDS患者：ARDS（急性呼吸窘迫综合征）是一种严重的肺部疾病，患者表现为呼吸困难、低氧血症等症状。俯卧位通气被广泛应用于重症ARDS患者中，可以改善气道峰压，提高气体交换和氧合水平。这是因为俯卧位使患者的背侧肺组织得到充分展开，增加通气量，从而有效改善ARDS患者的肺功能。 2.窒息性胸膜炎患者：窒息性胸膜炎是一种严重的胸膜疾病，常常导致胸腔内炎症反应和渗出液的积聚，进而影响呼吸功能。俯卧位通气可以通过改变胸腔内的压力分布，减少胸腔积液和改善气体交换，从而提高窒息性胸膜炎患者的生存率。 3.其他呼吸衰竭患者：除了上述疾病外，俯卧位通气还可以应用于其他呼吸衰竭患者，例如重症肺炎、呼吸窘迫综合征、肺栓塞等，并且在一些研究中显示，俯卧位通气还可以降低重症呼吸衰竭患者的死亡率。二、俯卧位通气的护理查房
在俯卧位通气的护理过程中，护士需要进行相关的护理查房，以确保 患者的安全和疗效。以下是俯卧位通气护理查房的主要内容： 1.监测氧合水平：护士需要密切观察患者的氧饱和度和动脉血气分析 结果，并及时调整氧疗设备和参数，以保持患者的氧合水平在安全范围内。 2.移位和固定：俯卧位通气需要将患者从仰卧位转至俯卧位，这个过 程中需要多人合作，并确保患者安全、稳定地完成移位，并且进行合适的 固定，以减少移位的风险。 3.监测体位相关并发症：俯卧位通气可能引起一些体位相关的并发症，如低血压、消化系统功能障碍等。护士需要监测患者的血压、心率、尿量 等指标，及时发现并处理这些并发症。 4.防护措施：在进行俯卧位通气时，患者可能需要插管或使用其他辅 助呼吸治疗设备，护士需要对这些设备进行有效的护理和维护，确保设备 的正常工作和患者的安全。 5.配合医生进行治疗：护士应积极与医生合作，参与患者的诊断和治 疗计划，并及时反馈患者病情的变化，以便医生及时调整治疗方案。 6.宣教和心理支持：俯卧位通气对患者来说是一种相对不常见的治疗 方式，可能会引起患者的恐惧和焦虑。护士需要向患者和家属做相关的宣 教工作，提供情绪支持，减轻患者的心理压力。 总结： 俯卧位通气在重症医学中应用广泛，并且显示出明显的疗效。护士在 俯卧位通气的护理查房中，需要进行全面的监测、固定、防护和配合医生 治疗等工作，以确保患者的安全和治疗效果。此外，宣教和心理支持也是 重要的护理工作，可以提高患者的合作度和治疗效果。
肺炎护理查房后每个人发言
肺炎护理查房后每个人发言 肺炎护理查房活动已经落下帷幕，回头看看，xx年的肺炎护理查房学习生活已接近尾声，感觉收获很多，主要有以下几点： 一、肺炎护理查房是医院护理不可缺少的组成部分之一。通过这次查房，我们深刻认识到查房是医院护理人员进修和专业素质提高的有效手段之一。查房不仅仅是简单的看问题，更重要的是看重事情的过程，看事项的全貌，从中发现问题。这种查房方法充分体现了以病人为中心、以质量为核心的护理理念。查房是一种以病人为中心的现代化护理手段，病人进入科室后，通过一段时间的整体观察和分析，找出问题的根源，制定切实可行的护理计划，提高护理质量。通过这次查房提高了我对护理问题的认识程度，丰富了我的理论知识，增强了我对护理工作的责任心，为我们能够顺利地完成各项护理工作起到了积极作用。同时也促进了护士与病人及家属之间的相互交流与沟通。 二、通过查房，我们对护理人员进行了护理业务查房，护士长和助理组长查房时发现，护理人员对本职工作的作不熟练，不能够很好地把握所查房内容，不明白的地方，不会主动询问，不知道该如何作。这种巡视，指导是护士对本科室医疗工作的一个检验，同时也是对护理服务质量的一个重要指标。
三、通过查房，我们掌握了大量肺炎护理查房的方法和步骤。通过这次查房，我们掌握了医院规章制度及查房的要求，了解了医院护理部下发的护理文件，如《护理人员手册》，同时我们对肺炎护理查房也有了更深层次的认识。通过这次查房，我们明白了护士的主要工作就是护理病人，我们要做好这一工作，首先应该是全面地看，摸清患者的病情，了解他们的需要和希望，然后才能有的放矢地实施治疗。同时我们也明白了护士的主要工作就是护理病人，要有全面的护理知识和技能，才能帮助病人解决实际困难，使病人信任医院。 四、这次查房，我们学到了护理人员工作的重要性和责任。护士长和助理组长查房时，给我们每个人分派了一名护理人员去参加，我们都认真做好听课笔记，认真做好笔记，并且注意每项护理作的安排和执行，避免了许多不必要的差错。 五、通过查房，我们学到了很多东西。我们知道护理工作的重要性和必要性，也深深知道护士工作是非常繁琐而又辛苦的，不仅要对病人十分负责，也要对自己的患者负责。 六、通过查房，也让我们更深入地认识到，护士的工作是非常辛苦和劳累的。护士最大的任务就是要对病人的生命和健康负责。我们应当在工作中时刻保持警惕性，做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤。把所有工作当作自己的事业来做。要养成良好的职业素养，有过硬的技术和耐心的服务，才
做好重症肺炎护理,让肺部重回健康
做好重症肺炎护理,让肺部重回健康 重症肺炎是临床医学中，常见的急危重症之一，有着很高的致死率。一般是 指除常见的呼吸系统疾病外，患者还伴有呼吸衰竭或其他系统明显受累的表现。 建立一套科学、稳定的重症肺炎护理理论，不但可以有效防止其他并发症的发生，还能帮助患者树立战胜疾病的信念，积极配合医护人员的工作，提高治愈率。 一、重症肺炎的诱因 1.重症肺炎具体是指肺部产生了急性炎症，可以引起上呼吸道系统感染的病 毒都可导致肺炎，引发的原因常有的是：细菌感染、化学物理伤害和身体出现免 疫性损伤等。按照病因分类，临床一般将肺炎分为：细菌性、肺炎支原体性、立 克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性等，其中以细 菌性占比最高。细菌感染又可具体分为：肺炎链球菌（肺炎双球菌）、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。 2.由于现代医学治疗中，存在着广泛使用抗生素的方式，导致诱发重度肺炎 的病原菌也发生了很大的变化；而且重症肺炎还会引发很大并发症，例如败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等，严重时还会引发脓毒症、微循环障碍、肺炎 休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、神经系统并发症、血液系统并发症、消化系 统并发症、代谢并发症等，给治疗增加了很大的难度。 二、重症肺炎的症状 1.初期症状 肺炎患者的初期症状：起初病人会有上呼吸道感染的典型表现，如发烧咳嗽、流鼻涕等；包括突然出现寒战，体温有可能达到39-40℃，随着咳喘症状加重， 还会有白色泡沫痰，伴有血丝。一般两天后，痰色转变为铁锈色，痰液加多，呈 粘液脓性或纯脓性；患者还会出现剧烈的胸疼，会感觉刀割样锐痛或针刺样疼痛。
严重者会出现呼吸困难和口唇紫绀，还有消化系统的问题，包括恶心呕吐、腹痛 腹泻等症状。 2.重症肺炎患者的症状：会有情绪激动，昏迷嗜睡的情况，是由于脑部严重 缺氧造成的，还有就是二氧化碳潴留及毒素的作用。会引起脑水肿、中毒性脑病、心功能不全等严重并发症。 三、重症肺炎患者的医学护理 1.居住环境 护理人员要保证患者治疗的房间，首先保持室内空气的清新，定时通风， 但是要避免对流风，适宜的温湿度，温度以18-28℃为标准，相对湿度要保持在65%左右。要对病房进行定时消毒，可以用没有刺激性的消毒液，一般是一天两次，可有效避免医源性交叉感染。重症肺炎患者应保持卧床静养的状态，要注意 患者保暖，不要着凉。病房内不要喧哗，杜绝不必要的陪护和探视，减少突发性 噪音。 2.呼吸护理 重症肺炎患者应采用半卧位，因为肺炎患者的肺组织会有充血、水肿、渗出，并且呼吸道分泌物增多，部分细支气管受阻，肺泡进行有效交换的面积减少，这 些都会造成患者呼吸困难。半卧位可以帮助患者肺扩张和痰液的咯出，有效缓解 呼吸困难带来的痛苦，并且可以减轻心脏负担。重症患者一般都会出现没有自主 排痰的能力，应使用超声雾化吸入，可以有效解痉排痰，保持呼吸道通畅。护理 人员可以通过自下向上轻拍患者的背部的方法，促进患者的痰液排出，每三小时 左右帮助患者翻身，改变体位。当患者出现无清晰意识时，可以进行机械辅助吸痰。由于患者无法有效沟通，所以过程要轻柔快捷，保持无菌操作。每次吸痰时 间控制在15秒内，可以防止呼吸道黏膜损伤，引起二次感染。要观察和记录痰 液的颜色、性质和数量。要对医疗器械及时消毒处理，每次使用吸痰管时都要更新。 3.用药的护理
一例重症肺炎,先天性心脏病患儿的护理查房
一例重症肺炎,先天性心脏病患儿的护理查房 主讲：**大学 ** 指导：**老师儿科** 一，病情介绍： P6床，王**，男， 9个月。 主诉：发热2天。 现病史：家属诉患儿2天前无明显诱因出现发热，测体温38.6摄氏度，偶尔咳嗽，2-3声，无咳嗽，口服退热药体温稍下降，今日患儿体温波动在38.6-39.3之间，伴流涕，鼻塞，喷嚏，送至我院门诊，门诊以“发热待查”收入院，患儿起病期间，精神，食欲欠佳，大小便基本正常。 既往史：一般情况良好，无呼吸，循环，消化，血液，内分泌，生殖系统疾病，2017-7-31在武汉市儿童医院，发现动脉导管未毕，卵圆孔未毕。 过敏史：青霉素，头孢菌素过敏。 查体:T:38,R:108次/分，R:30次/分，神智清楚，查体合作，面容正常，淋巴结无粘连，心率108次/分，心率齐，心音正常，各瓣膜未闻及杂音。 二，疾病相关知识： 1.肺炎临床表现： a.一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。 b.呼吸系统症状:咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶;呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音或呼吸音消失。 c.其他系统的症状与体征:循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全;神经系统症状烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻;消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀等。
1例重症肺炎老年患者的护理
1例重症肺炎老年患者的护理 摘要：总结1例重症肺炎老年患者的护理要点。护理要点包括一般护理、呼 吸道的护理、多重耐药的护理、发热的护理、用药的护理及PICC置管的护理。 重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的危重病症，常累及多个器官，病情危重，进展快，死亡率高。为了减少并发症的发生，这就需要护理人员不断提高护理的技术 水平，严格执行操作流程、无菌技术。严格按照操作流程来规范护理、严密观察 患者、并进行全面健康宣教、从而有效预防并发症的发生。患者经过护理，病情 稳定恢复良好，予出院。 关键词：重症肺炎老年患者个案护理 引言 随着社会经济发展以及人们生活水平的提高，人口老年化趋势已日趋明显， 老年相关性疾病人群也日益扩大，老年患者肺部感染目前已引起社会的广泛关注。据估计，我国每年患肺炎病例数达250万例，其中老年人占70%。大部分老年重 症肺炎患者的自身免疫功能低下，自身免疫系统无法挥发抑制炎症作用，多种 基础疾病存在，更容易发生重症肺炎。因此在临床上加强对老年重症肺炎患者的 护理就非常重要。 1 病历介绍 1.1 一般资料 患者，男，74岁。2022年3月6日患者因8小时前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，自主排痰能力较差，痰液积聚，无法自行咳出，间断吸痰，为黄白色 粘痰，偶可闻及痰鸣音，无寒战、发热，痰液粘稠，吸痰次数明显增多，未见明 显痰中带血及咯血，有气促呼吸困难，烦躁不安，无呕吐，无腹泻等，应用抗菌 药物治疗，雾化稀释痰液，加强气道管理等治疗，效果欠佳，仍有咳痰困难，可 闻及痰鸣音。患者既往有“重度颅脑损伤、继发癫痫发作、脑积水、心力衰竭、
糖尿病、高脂血症、病史。患者自发病以来，精神一般，鼻饲流食，睡眠一般， 开塞露辅助排便,留置导尿，小便颜色浑浊，近期体重无法监测。 1.2 诊疗过程 3月8日患者出现发热，血常规检查提示感染，提示急性感染期。患者 无法自主进食，大小便失禁，留置尿管、胃管、右锁骨下静脉置管，对患者加强 营养及补液，并监测CVP。患者肺炎诊断明确，患者气道内痰量较多，给予吸痰 及雾化，患者尿常规提示泌尿系统感染，根据病情及时调整治疗方案，加用抗生 素治疗，嘱家属给予适量多饮水，持续膀胱冲洗，定期更换尿管。 1.3 实验室及辅助检查 入院后化验结果显示:血常规、肝肾功未见明显异常。尿常规检查加沉渣:细菌14223.305/ul,RBC(高倍视野)12.7/HPF,WBC(高倍视野) 14.3/HPF。痰培养:耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯:类的肺炎克雷伯菌。查血细胞分 析五分类:白细胞13.71X10^9/L,中性细胞比率79.64%;降钙素原0.11ng/ml;C反 应蛋白113.30mg/L。动脉血气pH值7.36、氧分压72mmHg、二氧化碳分压 49mmHg、血氧饱和度83.4%。 2 护理评估 2.1 身体评估 入院查体：T:37℃，P:113次/分，R:24次/分，BP:145/102mHg。患者语言 失语，神志清，查体合作。呼吸运动正常，肋间隙无增宽，呼吸规整，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音，无胸膜摩擦音。 2.2 心理评估 患者由于行动不便，生活不能自理，担心给家庭带来负担，导致患者产生自 卑抑郁等心理不良反应。 2.3 社会评估
一例重症肺炎的个案护理
重症肺炎病人个案护理之巴公井开创作 广州市第一人民医院韩萌 概述 •重症肺炎是指除肺炎罕见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的暗示,是临床罕见的急危重症之一. •肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最罕见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤.肺炎的分类方法很多, 在临床上为了便于治疗,一般都按病因分类,包括细菌性、肺 炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过 敏性、放射性和化学性肺炎等.目前,肺炎居死亡原因的第五 位.病原以细菌所占比例最高. •重症肺炎日益增多：随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很年夜的变动,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼 吸窘迫综合征等,使得治疗更加困难. 病因 罕见病原体为病毒和细菌.凡引起上呼吸道感染的病毒可招致肺炎.细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革 兰氏阴性杆菌.另外还有支原体、真菌和原虫等.病原体多由呼吸 道入侵,也可经血行入肺. 病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内布满炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而 增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气和通气,招致低氧 血症及二氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,呈现代偿性的呼吸 与心率增快、鼻翼扇动和三凹征.重症可发生呼吸衰竭.由于病原 体作用,重症常陪伴毒血症,引起分歧水平的感染中毒症状.缺氧、二氧化碳储留及毒血症可招致循环系统、消化系统、神经系统的 一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱. 诊断标准 • 1 、症状：病早期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39～40℃,咳、喘症状加重,早期 咳白色泡沫痰,可带少量血丝,典范者1～2天后呈现铁锈色 痰,以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓性（黄痰）.同时,胸 部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛,随呼吸和咳嗽而 加重,严重者有呼吸困难和口唇紫绀,部份病人有恶心、呕 吐、腹泻等症状. •重症肺炎常呈现分歧水平的心慌、呼吸困难和紫绀加重；严重者呈现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷,通常提示由于严重缺氧 和二氧化碳潴留及毒素作用,引起脑水肿及中毒性脑病、心 功能不全. •2、体征：早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时呈现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫,早期肺部仅闻呼吸音变粗,以后可闻到中、小湿罗音,后期可闻细小湿罗音或捻发音.当
护理查房记录 支气管肺炎
第二季度全院护理大查房 查房时间：2012年5月18日 查房地点:病房 参加人员： 责任护士：查房病种:支气管肺炎 简要病史:患者以“发热、咳嗽7天”为主诉入院.入院时神志清楚,呼吸稍促、咽红、痰多不易咳出。于2012年5月11日08时00分 既往史：无家族史：无过敏史：未发现 护理检查：T38.8℃P96次/分R22次/分 意识：清醒模糊嗜睡谵妄昏迷 呼吸：正常困难（轻中重缉咳嗽（有无）痰（多少） 心律：规则心律不齐水肿（有无） 消化：恶心呕吐腹泻腹肌紧张 感知：疼痛：（有无部分）视力（正常近视远视失明） 语言：（正常障碍）听力（正常耳茸）嗅觉（正常减弱） 思维：（正常模糊混乱）运动（正常障碍） 皮肤：颜色（正常潮红苍白紫绀黄染）褥疮（ⅠⅡⅢ无） 生活：自理不能自理睡眠（正常失眠）饮食（正常治疗协助）排泄：大便（正常腹泻便秘）尿（正常排尿困难血尿导尿） 心理：情绪（正常焦虑恐惧悲哀）嗜好（烟酒茶） 担心（疾病转归影响工作经济开支家庭问题） 就业（工人农民干部个体失业）医疗费（公费自费保险） 其他：主要经济来源（工资退休金子女赡养）兴趣信仰 家庭主要成员：父亲母亲生活照顾者母亲 入院介绍：病人知道（病室环境生活指南标本存留经管医生责任护士） 责任护士签名：主管护士（护士长）签名：
姓名：科别：内儿科床号：3 住院号：
门诊号：23411542
姓名：科别：内儿科床号：3 住院号：
姓名：科别：床号：住院号： 入院时间：2012年5月11日出院时间：2012年5月16日
入院医疗诊断：支气管肺炎出院医疗诊断：支气管肺炎 健康教育：病人对所患疾病的防治知识有无 卫生习惯和科学的饮食起居知识有无 病人对现存或潜在的健康问题的认识有无 出院指导：1、功能锻炼：保证足够的休息时间，加强体格锻炼，适当户外活动。 2、饮食：普食高蛋白高热量高维生素低盐低糖低脂治疗饮食 3、自我监测和护理（药物治疗、伤口护理、病情观察） 4、复查 5、其他 护理小结（住院期间护理程序实施情况与存在问题）： 患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院.入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。给患儿提供良好的护理环境，取得满意的疗效，于5月16日痊愈出院。出院后给予健康指导：保持家里通风，空气清新，保暖，避免接触呼吸道感染的病人。不去公共场所，保证充足的睡眠，多饮水。合理喂养，加强体格锻炼，以改善呼吸功能。冷天或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。适当户外活动，在避风处多晒太阳。还有定期健康检查，按时预防接种。 责任护士签名： 评价（由护士长全面了解情况后负责评价）： 1、病人对住院期间的生活、治疗、护理评价：优良中差 2、病人对本组责任护士的评价：姓名优良中差 3、病人对本病区的整体护理评价：满意一般不满意 4、护士对本病人的病七知道: 优良中差 护士长签名: ， 护士长：“下面我们根据本病种提出一些问题，希望各位踊跃发言。” 问题1:肺炎患儿若出现腹胀应如何处理？