第二章医学基础知识ppt课件
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公共营养师培训
医学基础知识 主讲：刘瑛
消化系统解剖
◆ 人体的消化系统由消化管和消化腺两部分 组成。
◆消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大 肠。
◆消化腺：肝、胆、胰腺、三对唾液腺。
一、人体的消化系统
消化系统组成
消化管
消化腺
消化系统由消化管和消化腺两大部分组成，基本功 能是摄取食物，进行消化，吸收营养，排出糟粕。
作用：
Ⅰ 胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加 速。
Ⅱ 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可以作为乳化剂 ，使脂肪乳化成细小微粒，增大了脂肪与脂肪酶的接触面 积，加速了脂肪的水解。
Ⅲ 胆盐与脂肪的分解产物—-游离脂肪酸、甘油一酯等 结合成水溶性复合物，利于吸收。 Ⅳ 促进脂肪吸收，间接帮助脂溶性维生素的吸收。
(2)紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状
态，称为紧张性收缩。 作用 ①维持胃的正常形态和位置； ②使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部,有利于化学
消化； ③胃内压增加，可协助食糜向十二指肠方向移动。
（3）蠕动 食物入胃约5分钟蠕动即开始。
特点：起源于胃中部，3次/分，1分达幽门 过程：推送与反流 生理意义：混合、搅拌、粉碎、推进
2、载体是一种运输营养物质进出细胞膜的脂蛋白。 载体系统具有特异性，即细胞膜上存在着几种不同的载 体系统，每一系统只运载某些特定的营养物质。
糊精
麦芽糖
2、食物在胃中的消化 （1）物理性消化 使食物进一步被磨细，使其变成粥样食糜
使食物与胃液充分混合，以加速其化学性消化 的进行
(1)容受性舒张 食物刺激了口、咽和食管 等处的感受器，通过迷走神经反射性地引起 胃底和胃体平滑肌舒张，胃容积增大，称胃 的容受性舒张。 50ml→1.5L，能容纳1～2升 食物。 作用：使胃容量增大以完成容纳和贮存食物 的功能；防止食糜过早地排入十二指肠。
消
消
化
化
腺
道
1、消化道
消化道： 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、 肛门
特点：
（1）兴奋性低，收缩缓慢 （2）富于伸展性，最长时可为原来长度的2~3倍。 （3）有一定的紧张性，各部分如胃、肠等能保持一定的
形状和位置。
（4）进行节律性运动。 （5）对化学、温度和机械牵张刺激较敏感，对内容物等
胃排空
胃排空 食物由胃排入十二指肠的过程。 胃排空速度影响因素 1 性状：稀、流体>稠、固体；颗粒小>大块； 2 食物成分：水＞糖>蛋白质>脂肪。
10min 2h 2～3h 5～6h
混合食物全部排空的时间：4～6 小时。
（2）化学性消化
食物在胃中的化学性消化是通过胃液的作 用而发生的。胃液的主要消化成分为：胃酸、 胃蛋白酶、黏液和内因子。
5、营养物质的消化 （1）糖类的消化
唾液淀粉酶（口腔）
淀粉
麦芽糖
肠麦芽糖酶
葡萄糖
胰淀粉酶、肠淀粉酶
(2）脂肪的消化
脂肪
胆盐
脂肪微粒
（小肠）
（3）蛋白质的消化
胰麦芽糖酶
肠脂肪酶 胰脂肪酶
甘油和脂肪酸
胃蛋白酶
蛋白质
蛋白眎、胨、多肽
胰蛋白酶、糜蛋白酶
肠肽酶 胰肽酶
氨基酸
①胃酸 由胃底和胃体黏膜中的胃腺泌酸细
胞分泌
（1）激活胃蛋白酶原，使之变成胃蛋白酶，并为 胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，使食物中的蛋白质被分 解成蛋白眎和蛋白胨。
（2）胃酸进入小肠后，有刺激、促进小肠液、胰 液、胆汁的分泌和排放的功能。
（3）胃酸所形成的酸性环境，有利于小肠中的铁 与钙的吸收。
。
Ⅲ 胰脂肪酶：将脂肪分解成甘油和脂肪酸。
Ⅳ 胰蛋白酶类：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶
4、食物在大肠中的消化 大肠的主要功能是暂存经过消化与吸收后的
食物残渣，形成粪便。其消化、吸收的功能较 低。
（1）物理性消化 通过机械性运动把大肠内容物缓慢向下端推
进。
（2）化学性消化 肠道细菌与食物残渣合成维生素K
三、人体对营养物质的吸收 吸收主要有三种形式： （一）主动转运吸收 指在细胞膜载体的帮助下，被吸收物质逆着
电化学梯度（如浓度差等），从肠腔内进入血 液和淋巴循环的过程。这种转运过程是需要消 耗能量的。 主动转运的特点：
1、载体在转运营养物质时，需有酶的催化和提供 能量，能量来自三磷酸腺苷的分解；这一转运系统可以 饱和，且最大转运量可被抑制；
（4）胃酸可以杀死随食物进入胃内的细菌，维护 人体的健康。
②胃蛋白酶
在强酸性环境中把蛋白质初步水解成蛋白眎和 蛋白胨。
③黏液
（1）润滑食物，有利于食物在消化管内运动及 与消化液混合。
（2）中和胃酸，保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀， 降低胃黏膜处胃蛋白酶的活性，防止胃蛋白酶对胃 黏膜本身的消化。
Ⅴ 胆汁还是体内胆固醇和胆色素排出体外的主要途径。
③胰液
主要成分：水、碳酸氢盐、糖类消化酶、胰脂 肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶
作用：
Ⅰ 碳酸氢盐：中和进入十二指肠的胃酸，避
免肠黏膜被胃酸侵蚀，同时也为小肠中的各种消
化酶提供适宜的碱性环境。
Ⅱ 糖类消化酶：主要为胰淀粉酶和麦芽糖酶
的各种刺激引起的内容物推进或排空有重要意义。
1、食物在口腔中的消化
（1）物理性消化
食物在口腔中的消化主要是靠牙齿的切割和 研磨来进行的。
（2）化学性消化
唾液的作用：湿润与溶解食物并刺激味蕾引起 味觉；清洁和保护口腔；唾液淀粉酶可分解淀 粉，进行化学性消化。
唾液淀粉酶
淀粉
ⅱ使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件
ⅲ挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流
③蠕动
（2）化学性消化
在小肠内，食物中的营养素将完成全部的消化过程。
①小肠液：淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肠肽 酶、肠脂肪酶、肠激酶
②胆汁：
主要成分：水、钠、钾、碳酸氢盐、胆盐、胆色素、 脂肪酸、磷脂、胆固醇等
④内因子
由壁细胞分泌，可以和维生素B12结合成复合体， 有促进回肠上皮细胞吸收维生素B12的作用。
3、食物在小肠中的消化
（1）物理性消化
小肠对食物的物理性消化主要是由小肠的三 种形式的机械性运动来完成的。
①紧张行收缩
②分节运动
作用：ⅰ使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性 消化
医学基础知识 主讲：刘瑛
消化系统解剖
◆ 人体的消化系统由消化管和消化腺两部分 组成。
◆消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大 肠。
◆消化腺：肝、胆、胰腺、三对唾液腺。
一、人体的消化系统
消化系统组成
消化管
消化腺
消化系统由消化管和消化腺两大部分组成，基本功 能是摄取食物，进行消化，吸收营养，排出糟粕。
作用：
Ⅰ 胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加 速。
Ⅱ 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可以作为乳化剂 ，使脂肪乳化成细小微粒，增大了脂肪与脂肪酶的接触面 积，加速了脂肪的水解。
Ⅲ 胆盐与脂肪的分解产物—-游离脂肪酸、甘油一酯等 结合成水溶性复合物，利于吸收。 Ⅳ 促进脂肪吸收，间接帮助脂溶性维生素的吸收。
(2)紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状
态，称为紧张性收缩。 作用 ①维持胃的正常形态和位置； ②使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部,有利于化学
消化； ③胃内压增加，可协助食糜向十二指肠方向移动。
（3）蠕动 食物入胃约5分钟蠕动即开始。
特点：起源于胃中部，3次/分，1分达幽门 过程：推送与反流 生理意义：混合、搅拌、粉碎、推进
2、载体是一种运输营养物质进出细胞膜的脂蛋白。 载体系统具有特异性，即细胞膜上存在着几种不同的载 体系统，每一系统只运载某些特定的营养物质。
糊精
麦芽糖
2、食物在胃中的消化 （1）物理性消化 使食物进一步被磨细，使其变成粥样食糜
使食物与胃液充分混合，以加速其化学性消化 的进行
(1)容受性舒张 食物刺激了口、咽和食管 等处的感受器，通过迷走神经反射性地引起 胃底和胃体平滑肌舒张，胃容积增大，称胃 的容受性舒张。 50ml→1.5L，能容纳1～2升 食物。 作用：使胃容量增大以完成容纳和贮存食物 的功能；防止食糜过早地排入十二指肠。
消
消
化
化
腺
道
1、消化道
消化道： 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、 肛门
特点：
（1）兴奋性低，收缩缓慢 （2）富于伸展性，最长时可为原来长度的2~3倍。 （3）有一定的紧张性，各部分如胃、肠等能保持一定的
形状和位置。
（4）进行节律性运动。 （5）对化学、温度和机械牵张刺激较敏感，对内容物等
胃排空
胃排空 食物由胃排入十二指肠的过程。 胃排空速度影响因素 1 性状：稀、流体>稠、固体；颗粒小>大块； 2 食物成分：水＞糖>蛋白质>脂肪。
10min 2h 2～3h 5～6h
混合食物全部排空的时间：4～6 小时。
（2）化学性消化
食物在胃中的化学性消化是通过胃液的作 用而发生的。胃液的主要消化成分为：胃酸、 胃蛋白酶、黏液和内因子。
5、营养物质的消化 （1）糖类的消化
唾液淀粉酶（口腔）
淀粉
麦芽糖
肠麦芽糖酶
葡萄糖
胰淀粉酶、肠淀粉酶
(2）脂肪的消化
脂肪
胆盐
脂肪微粒
（小肠）
（3）蛋白质的消化
胰麦芽糖酶
肠脂肪酶 胰脂肪酶
甘油和脂肪酸
胃蛋白酶
蛋白质
蛋白眎、胨、多肽
胰蛋白酶、糜蛋白酶
肠肽酶 胰肽酶
氨基酸
①胃酸 由胃底和胃体黏膜中的胃腺泌酸细
胞分泌
（1）激活胃蛋白酶原，使之变成胃蛋白酶，并为 胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，使食物中的蛋白质被分 解成蛋白眎和蛋白胨。
（2）胃酸进入小肠后，有刺激、促进小肠液、胰 液、胆汁的分泌和排放的功能。
（3）胃酸所形成的酸性环境，有利于小肠中的铁 与钙的吸收。
。
Ⅲ 胰脂肪酶：将脂肪分解成甘油和脂肪酸。
Ⅳ 胰蛋白酶类：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶
4、食物在大肠中的消化 大肠的主要功能是暂存经过消化与吸收后的
食物残渣，形成粪便。其消化、吸收的功能较 低。
（1）物理性消化 通过机械性运动把大肠内容物缓慢向下端推
进。
（2）化学性消化 肠道细菌与食物残渣合成维生素K
三、人体对营养物质的吸收 吸收主要有三种形式： （一）主动转运吸收 指在细胞膜载体的帮助下，被吸收物质逆着
电化学梯度（如浓度差等），从肠腔内进入血 液和淋巴循环的过程。这种转运过程是需要消 耗能量的。 主动转运的特点：
1、载体在转运营养物质时，需有酶的催化和提供 能量，能量来自三磷酸腺苷的分解；这一转运系统可以 饱和，且最大转运量可被抑制；
（4）胃酸可以杀死随食物进入胃内的细菌，维护 人体的健康。
②胃蛋白酶
在强酸性环境中把蛋白质初步水解成蛋白眎和 蛋白胨。
③黏液
（1）润滑食物，有利于食物在消化管内运动及 与消化液混合。
（2）中和胃酸，保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀， 降低胃黏膜处胃蛋白酶的活性，防止胃蛋白酶对胃 黏膜本身的消化。
Ⅴ 胆汁还是体内胆固醇和胆色素排出体外的主要途径。
③胰液
主要成分：水、碳酸氢盐、糖类消化酶、胰脂 肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶
作用：
Ⅰ 碳酸氢盐：中和进入十二指肠的胃酸，避
免肠黏膜被胃酸侵蚀，同时也为小肠中的各种消
化酶提供适宜的碱性环境。
Ⅱ 糖类消化酶：主要为胰淀粉酶和麦芽糖酶
的各种刺激引起的内容物推进或排空有重要意义。
1、食物在口腔中的消化
（1）物理性消化
食物在口腔中的消化主要是靠牙齿的切割和 研磨来进行的。
（2）化学性消化
唾液的作用：湿润与溶解食物并刺激味蕾引起 味觉；清洁和保护口腔；唾液淀粉酶可分解淀 粉，进行化学性消化。
唾液淀粉酶
淀粉
ⅱ使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件
ⅲ挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流
③蠕动
（2）化学性消化
在小肠内，食物中的营养素将完成全部的消化过程。
①小肠液：淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肠肽 酶、肠脂肪酶、肠激酶
②胆汁：
主要成分：水、钠、钾、碳酸氢盐、胆盐、胆色素、 脂肪酸、磷脂、胆固醇等
④内因子
由壁细胞分泌，可以和维生素B12结合成复合体， 有促进回肠上皮细胞吸收维生素B12的作用。
3、食物在小肠中的消化
（1）物理性消化
小肠对食物的物理性消化主要是由小肠的三 种形式的机械性运动来完成的。
①紧张行收缩
②分节运动
作用：ⅰ使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性 消化