过敏性鼻炎的健康宣教

过敏性鼻炎的健康宣教1

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

健康宣教内容

1.心理疏导对患者进行有关过敏性鼻炎及相关知识教育。提高疗效的重要措施：通过颁发防治手册、给患者通过看录像、幻灯等进行教育。劝说患者积极配合治疗，要树立康复的动机，对待病情要有信心，克服自卑心态，以稳定情绪，结合中西医治疗，让患者掌握一些自我诊断、自我防治的方法。

2.生活习惯指导

（1）减少与过敏原接触，应尽可能限制踏青活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶。减少外出，尽量使室内通风，可减少发病。对皮毛过敏者不要饲养宠物等。避免与致敏原接触。

（2）增强抗病能力，加强体育锻炼，坚持冷水洗脸，经常作保健操，其方法是：用双手拇指掌侧缘，在鼻背两侧，作上下交替摩擦运动，每次擦至局部皮肤温热为止，早晚各一次，持之以恒，必有收益。

（3）室内陈设力求简单干净，尽量不放非生活用品，如地毯、壁毯、花草盆景等，室内免放异味物品，如新油漆的家具、杀虫剂、消毒剂、烟草。房屋应向阳，地板以木制，水泥为佳，保持室内干净，空气新鲜。清扫时尽量用湿布，避免尘土飞扬且相对干燥，室温不宜过高。

（4）避免使用羽绒类制成的床上用品，棉织品要经常拍打暴晒，有过敏性鼻炎的儿童应避免使用棉布羽绒制的玩具，避免参与踏青一类的活动。对易引起过敏的食物应避免食入，避免过食生冷、油炸食物，鱼虾等荤腥之物。

体会健康宣教的开展满足了过敏性患者及家属知识的需求，健康宣教能促使护理人员更多了解患者的心理需求，有目的采取不同的健康教育方式，对过敏性鼻炎患者在治疗全过程中进行系统教育，使受教育者进一步掌握医疗保健预防知识，有效地控制了病情的发作，从而达到治疗疾病的目的。通过有目的有计划的健康宣教，使过敏性鼻炎患者和家属对其相关预防保健知识有了正确的认识，患者很快进入角色，能够积极配合治疗，同时对建立和谐的医患关系起到重要的推动作用，从而增加医患交流、改善了护患关系，使健康宣教工作不断完善且收到了良好的社会效果，开展形式多样的健康宣教对患者的心理、行为和生活方式进行积极预防综合干预具有积极的意义。

过敏性鼻炎的宣教2

近年来，过敏性鼻炎在全球范围内发病率有明显增高趋势，影响全球10%～25%的人群，已成为全球性健康问题。对过敏性鼻炎进行合理预防，在一定程度上可以避免过敏性鼻炎的发生或者减轻发作程度。

查找过敏原的健康教育(皮肤过敏试验)

预防过敏性鼻炎首先应明确过敏原，查找过敏原除了根据病史进行初步筛选，还必须通过体内或体外过敏试验来明确。

●试验前24～48小时，停用抗组织胺药物、皮质激素，但不必停用平喘药。

●试验中观察有无局部或全身反应。

●试验后监测病人72小时内是否有迟缓反应。

合理用药的指导教育

由于激素局部用药的剂量比全身用药要低，可以大大减少药物的不良反应，因此，过敏性鼻炎多选用局部用药的方式。常用的药物有伯克纳、雷诺考特等鼻腔喷雾剂，口服的抗组胺药为息斯敏、先特敏，此类药物无嗜睡作用，每日仅服1次，用药简单方便，但既往有此类药物过敏者禁用。老年心脏病患者慎用息斯敏。

免疫治疗期的健康教育

免疫治疗是世界卫生组织推荐的惟一可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗方法，其机制是通过规律的免疫注射，使患者的免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界致敏原，从而避免过敏症状的发生。

●特异性脱敏治疗要间隔、规律进行，并应定时复诊。

●每次注射后，停留观察至少半小时，避免出现迟发反应，如注射部位红肿、瘙痒，流涕、鼻痒，呼吸困难、喉痒、皮肤瘙痒、荨麻疹，虚弱、疲劳或不适，严重全身不良反应的最初信号是手掌、足底和舌痒。

●每次注射后数小时内避免体力活动。

●每次注射前后，避免喝酒、暴饮暴食和洗桑拿浴。

●在治疗期间，要按照医嘱用药，需要免疫接种要告知医生。

●治疗期间，避免或限制接触过敏原。

●每次注射前，将上次治疗的反应告诉医生。

●治疗期间，如患者健康状况发生改变(如感染、怀孕)，要告知医生。

●偶有患者在注射后出现疲劳，应在驾驶、操作机器或独立工作时特殊注意。

●如因出差或旅游等导致治疗中断，应预先告知医生。

远离过敏原

找到过敏原以后避免接触，并进行有针对性且有效的预防，是世界卫生组织首要提倡的。

远离过敏原――花粉花粉种类中树木花粉始于3月中旬，4～6月达高峰，主要致敏花粉是榆、杨、柳等；草类花粉始于7月下旬，8～9月达高峰，主要致敏花粉是蒿属、禾本科等。明确过敏原以后，尽量在此期间减少户外活动，如不可避免时尽可能佩戴眼镜和口罩，外出回家后及时淋浴。如在室内，注意关闭窗户，使用有空气清洁过滤功能的空调。

远离过敏原――尘螨春秋两季是出现尘螨种群的两个密度高峰，秋季密度高于春季。空调房间可全年繁殖，卧室内的卧具和地毯是尘螨最适合的孳生地。

减少尘螨孳生：首先，卧室保持整洁卫生无尘，采光良好，经常开窗保持空气新鲜，避免潮湿；其次，应用易于清洗的地板材料，如木、石等，不用地毯。

卧具的清洗、消毒、清扫工作应由患者家属完成。被褥、枕头、衣服、窗帘等勤洗勤晒；将床铺、卧具中的尘土、皮屑和螨等暴晒、拍打出来；隔10天左右用＞55℃热水烫洗，100℃热水可使致敏蛋白变性。

远离过敏原――霉菌控制室内霉菌和霉变的发生，首先保持室内干燥、通风，避免长期阴暗潮湿，衣物发生霉变尽早扔掉，食物合理保存，防止霉变。如室内发现有霉变，立即用漂白粉消毒。

远离过敏原――宠物不接触宠物是最好的办法，不但可防止机体被致敏，也可防止过敏性疾病的发作。可喂养无皮毛的动物，如海龟、鱼类等。定期给动物清洗。

健康生活方式

●加强室外体育锻炼，增强体质，提高人体的抵抗力。

●戒烟限酒，减少烟酒对鼻腔黏膜的刺激。

●避免接触过多化学物质、化妆品等。

●饮食科学，补充维生素A、B2、C，增强黏膜的抵抗力。

●清晨洗脸时，用拇指、示指夹住鼻根，用力由上而下连拉几次，机械的刺激按摩可使鼻周围血管充血，改善血液循环，提高鼻子的御寒能力。

●每天早晚用20℃左右的清水清洗鼻腔，这样既对鼻腔起到清洁作用，又提高鼻腔黏膜对冷的耐受性。

●用杯盛热水，将蒸汽吸入以使鼻腔湿润，加强鼻功能。

●注意休息，加强睡眠，多喝开水和多吃瓜果、蔬菜。

●卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，并每周用热水清洗床单、枕

巾。

特殊人群的用药教育

儿童用药指导①抗组胺药：第1代抗组胺药如扑尔敏、异丙嗪、酮替芬等，可通过血脑屏障，有明显的嗜睡作用，会影响儿童学习成绩。第2代抗组胺药属非脂溶性，不能通过血脑屏障，如氯雷他定、西替利嗪等几乎无嗜睡作用，不影响儿童学习成绩。但应注意，特非那丁等有引起尖端扭转型室性心动