三种根管消毒剂用于乳牙根管消毒的疗效比较
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以上 ３组急 性 根尖 周 炎 并 脓 肿 形 成 者 ， 给 予 克林 霉 另
通 讯 作 者 ： 国红 ，ｇ６ ７一ｒｍ＠ １３ ｃｒ 张 ｚｈ １ ａ ６ ．ｏ ｎ
成根尖周组织损伤 ； 而碘伏是一种高效 、 广谱、 速的消毒 快
灭菌剂 ， 不仅对各种需氧或厌氧的 Ｇ一 Ｇ 菌具有杀灭作 和 用， 而且能杀灭真菌 、 孢子 、 原虫和病毒等 ， 不致 敏、 不使牙 变色 ， 性能稳定 ， 对组织无刺激 ， 用于乳 牙感染 根管效果 应 明显 ， 值得推广。
［ 摘要 ］ 目的 ： 将碘 伏 、 奥硝唑液 、 甲醛 甲酚液（ Ｃ ３种根 管消毒 剂用于乳 牙感染根 管消毒 ， 出最适合乳 牙的根 管消 Ｆ） 选 毒 剂。方法 ： 选择 ３—１ ０岁乳 牙根 尖周 炎患儿 ２ ２例 ２ ０个患牙 ， ０ ４ 随机 分为 ３组 ， 分别封入 碘伏 、 奥硝唑 液、 ｃ， Ｆ ７ｄ复诊 ，
充填 。Ａ组与 Ｂ、 讨
论
结果显示 ， 碘伏 、 奥硝唑液、Ｃ均是较好 的乳牙根管消 Ｆ 毒药物 ， 但封药后奥硝唑组 出现了急性炎症 １例 ，Ｃ出现 Ｆ 了急性炎症 ７例 。奥硝唑对厌氧菌效果较好 ， 比较温和， 对 根尖刺激极小；Ｃ通过破坏 、 固蛋白质而起到消毒作用 ， Ｆ 凝 能有效控制感染 ， 但其无 自限性 ， 一旦渗出根尖孔外易引起 化学性根尖周炎 ， 其半抗原成分还可能会 引起变态反应 ， 造
表 １ 三种根管消毒剂疗效比较
１ 资料 和方 法
１１ 一般资料 ：０７年 ４月至 ２０ ． ２０ ０ ９年 ６ ， 月 昌吉市人民医 院口腔科门诊 ３～ ０岁儿童各种原因引起 的乳牙根管感染 １ ２２ ， ２ ０个患牙。其 中男童 １９例 ， ０例 共 ４ ０ 女童 ９ ３例 ， 均健
功 的重要 因素之 一 。
素 ０ ３ｇ 每 日３次。 ． ，
２ 结
果
２ １ 疗效评定标准 ： ． 封药 １次复诊 时无 自发痛或咬合痛 ， 叩诊 （ ， 一） 根管 内药捻干燥 、 无臭 味 ， 窦道 已闭合 为 Ｉ级。
封药 ２～ ３次复诊时达到以上标准为 Ⅱ级。封药 ３ 次后 ， 症 状无 明显好转 ， 叩痛存在 ， 窦道未消失为Ⅲ级。封药 １ ２ｄ ～ 内出现急性炎症 ， 叩痛 加重 、 如 牙龈 红肿或 间隙感染为 Ⅳ 级。 Ｉ 、 级 Ⅱ级计算为有效 ， Ⅲ级 、 Ⅳ级计算为无效。 ２２ 疗效 ： ． 详见表 １ 。
［ 中图分类号 ］ ７ １３ Ｒ ８．３
［ 文献标志码 ］ Ａ
三种 根 管 消毒 剂 用 于乳 牙 根管 消毒 的疗效 比较
孙 艳 中 ， 国红 张
（． １ 昌吉州 昌吉 市人 民 医院 ， 新疆 昌吉
８ １０ ２ 成都 监狱 医院 ， 成 都 ３ １０；． 四川
６０ ８ ） １０ ３
注 ： １ 与 Ｂ组 、 （） Ｃ组 比较 Ｐ＞ ． ５ ００ 。
碘伏 、 奥硝唑液 、 甲酚甲醛液作为根管消毒药物在疗效 上没有显著差异。碘伏组封药 １ ３ ～ 次后 ， 绝大部分顺利完 成根管充填， 一例发生 急性炎症 。奥 硝唑液组有 １例、 无
Ｆ Ｃ组有 ７例发生急性炎症 ， 后改封碘伏后也顺利完成根管
（ ０９—１ ２０ １—１ 收 稿 ；０ ０一Ｏ Ｏ １ ３ ２１ １一 ８修 回 ）
６１
２ １ ２月 ０ ０年 第３ ６卷 第 １期
现
代
临
床
医 学
Ｆｂ ２ １ ｅ． ００
Ｖ０ ＿ ６ Ｎｏ １ ｌ３ ．
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ Ｃ ＮＩ ＬＩ ＣＡＬ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
［ 文章编号 ］６３—１５ （００ ０ 一 ０ １ Ｏ １７ ５７ ２ １ ） ｌ ０６ 一 １
复诊 ； 有牙槽脓肿形成者 ， 同时行切开引流 ， 并用碘伏液 冲
洗脓腔。
１２ ２ ．． Ｂ组 ： 急性根尖周炎者行 Ｃ Ｐ棉捻引流 ２ｄ 复诊 ， 后
再用 ３ ％双 氧水 和生 理 盐 水 交 替 冲 洗 根 管 后 ， 干 并 置 奥 吸
硝唑液棉 捻于根管中 ， 氧化锌暂封 ， ｄ复诊 ； ７ 有牙 槽脓肿 形成者 ， 同时行切开引流 ， 并用奥硝唑液冲洗脓腔 。 １２３ Ｃ组 ： ． ． 急性根尖周炎者行 Ｃ Ｐ棉捻 引流 ２ｄ 后复诊 ， 再用 ３ ％双氧水和生理盐水冲洗根管后 ， 吸干并置 Ｆ ｃ棉捻 （ 不能饱蘸 ） 于根管 中， 氧化锌暂封 ， ｄ复诊 ， ７ 有牙槽脓肿 形成者行 ３ ％双氧水和生理盐水 冲洗脓腔 。
康无全身性疾病。随机分成 Ａ、 、 ， Ｂ ｃ３组 每组 ８ ０个牙。Ａ
组男３ ８例 ， ３ 女 ０例 ； 年龄 ３～ ９岁 。Ｂ组男 ３ ６例 ， ３ 女 ２例 ； 年龄 ４～ ０岁。ｃ组男 ３ 例 ， ３ 例 ； ５ 女 １ 年龄 ３～ Ｏ岁。３个 ｌ 组年龄 、 性别构成等无显著性差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 治疗方法 ： ． Ａ组选用碘伏 （ 江苏爱特福药物保 健 品有 限公司生产 ， 有效含碘量 ０５ 、 ． ％） Ｂ组选用奥硝唑液 （ 西安 博华制药有 限公 司 ， 用蒸馏 水配制成 ２５ ｍ ｍ 的溶 ． ｇ・ Ｌ 液） Ｃ组选用 甲醛 甲酚液 （ 、 上海二 医生物 材料有限公 司） 用于乳牙感染根管消毒 。各组患牙均常规开髓 、 拔髓 ， 尽量 去除根管 内坏死组织 ， 冲洗 、 干燥根管后封药。 １２ １ Ａ组 ： ．． 急性根尖周炎者行樟脑 酚 （ Ｐ 棉捻置根 管 Ｃ） 内引流 ２ｄ 待 急性炎症 消退后 ， ３ 双氧水 和生理盐水 ， 用 ％ 交替冲洗根管 ， 并蘸碘伏棉捻封于根管 中， 氧化锌暂封 ， ｄ ７
观察疗效。结果 ： 碘伏 组、 奥硝唑组 、ｃ组有效率无显著性 差异 （ ０ ０ ） 但奥 硝唑组 出现 １例 急性 炎症、 ｃ组 出现 ７ Ｆ Ｐ＞ ． ５ ， Ｆ
例 急性 炎症 。结论 ： 伏最适用于乳牙感染根管的 消毒。 碘
［ 关键词 ］ 管消毒剂 ； 牙； 根 乳 感染根管
乳牙 的髓腔和根管较恒牙粗大 ， 根管 口较宽 ， 根管消毒 剂易刺激根尖周组织 ， 造成急性炎症 ， 患牙迁 延难愈 ， 使 影 响患牙 的功能甚至恒牙胚的发育。选择既能起到消毒作用 又相对温和不刺激尖周组 织的消毒剂 ， 是乳牙根管治疗 成
通 讯 作 者 ： 国红 ，ｇ６ ７一ｒｍ＠ １３ ｃｒ 张 ｚｈ １ ａ ６ ．ｏ ｎ
成根尖周组织损伤 ； 而碘伏是一种高效 、 广谱、 速的消毒 快
灭菌剂 ， 不仅对各种需氧或厌氧的 Ｇ一 Ｇ 菌具有杀灭作 和 用， 而且能杀灭真菌 、 孢子 、 原虫和病毒等 ， 不致 敏、 不使牙 变色 ， 性能稳定 ， 对组织无刺激 ， 用于乳 牙感染 根管效果 应 明显 ， 值得推广。
［ 摘要 ］ 目的 ： 将碘 伏 、 奥硝唑液 、 甲醛 甲酚液（ Ｃ ３种根 管消毒 剂用于乳 牙感染根 管消毒 ， 出最适合乳 牙的根 管消 Ｆ） 选 毒 剂。方法 ： 选择 ３—１ ０岁乳 牙根 尖周 炎患儿 ２ ２例 ２ ０个患牙 ， ０ ４ 随机 分为 ３组 ， 分别封入 碘伏 、 奥硝唑 液、 ｃ， Ｆ ７ｄ复诊 ，
充填 。Ａ组与 Ｂ、 讨
论
结果显示 ， 碘伏 、 奥硝唑液、Ｃ均是较好 的乳牙根管消 Ｆ 毒药物 ， 但封药后奥硝唑组 出现了急性炎症 １例 ，Ｃ出现 Ｆ 了急性炎症 ７例 。奥硝唑对厌氧菌效果较好 ， 比较温和， 对 根尖刺激极小；Ｃ通过破坏 、 固蛋白质而起到消毒作用 ， Ｆ 凝 能有效控制感染 ， 但其无 自限性 ， 一旦渗出根尖孔外易引起 化学性根尖周炎 ， 其半抗原成分还可能会 引起变态反应 ， 造
表 １ 三种根管消毒剂疗效比较
１ 资料 和方 法
１１ 一般资料 ：０７年 ４月至 ２０ ． ２０ ０ ９年 ６ ， 月 昌吉市人民医 院口腔科门诊 ３～ ０岁儿童各种原因引起 的乳牙根管感染 １ ２２ ， ２ ０个患牙。其 中男童 １９例 ， ０例 共 ４ ０ 女童 ９ ３例 ， 均健
功 的重要 因素之 一 。
素 ０ ３ｇ 每 日３次。 ． ，
２ 结
果
２ １ 疗效评定标准 ： ． 封药 １次复诊 时无 自发痛或咬合痛 ， 叩诊 （ ， 一） 根管 内药捻干燥 、 无臭 味 ， 窦道 已闭合 为 Ｉ级。
封药 ２～ ３次复诊时达到以上标准为 Ⅱ级。封药 ３ 次后 ， 症 状无 明显好转 ， 叩痛存在 ， 窦道未消失为Ⅲ级。封药 １ ２ｄ ～ 内出现急性炎症 ， 叩痛 加重 、 如 牙龈 红肿或 间隙感染为 Ⅳ 级。 Ｉ 、 级 Ⅱ级计算为有效 ， Ⅲ级 、 Ⅳ级计算为无效。 ２２ 疗效 ： ． 详见表 １ 。
［ 中图分类号 ］ ７ １３ Ｒ ８．３
［ 文献标志码 ］ Ａ
三种 根 管 消毒 剂 用 于乳 牙 根管 消毒 的疗效 比较
孙 艳 中 ， 国红 张
（． １ 昌吉州 昌吉 市人 民 医院 ， 新疆 昌吉
８ １０ ２ 成都 监狱 医院 ， 成 都 ３ １０；． 四川
６０ ８ ） １０ ３
注 ： １ 与 Ｂ组 、 （） Ｃ组 比较 Ｐ＞ ． ５ ００ 。
碘伏 、 奥硝唑液 、 甲酚甲醛液作为根管消毒药物在疗效 上没有显著差异。碘伏组封药 １ ３ ～ 次后 ， 绝大部分顺利完 成根管充填， 一例发生 急性炎症 。奥 硝唑液组有 １例、 无
Ｆ Ｃ组有 ７例发生急性炎症 ， 后改封碘伏后也顺利完成根管
（ ０９—１ ２０ １—１ 收 稿 ；０ ０一Ｏ Ｏ １ ３ ２１ １一 ８修 回 ）
６１
２ １ ２月 ０ ０年 第３ ６卷 第 １期
现
代
临
床
医 学
Ｆｂ ２ １ ｅ． ００
Ｖ０ ＿ ６ Ｎｏ １ ｌ３ ．
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ Ｃ ＮＩ ＬＩ ＣＡＬ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
［ 文章编号 ］６３—１５ （００ ０ 一 ０ １ Ｏ １７ ５７ ２ １ ） ｌ ０６ 一 １
复诊 ； 有牙槽脓肿形成者 ， 同时行切开引流 ， 并用碘伏液 冲
洗脓腔。
１２ ２ ．． Ｂ组 ： 急性根尖周炎者行 Ｃ Ｐ棉捻引流 ２ｄ 复诊 ， 后
再用 ３ ％双 氧水 和生 理 盐 水 交 替 冲 洗 根 管 后 ， 干 并 置 奥 吸
硝唑液棉 捻于根管中 ， 氧化锌暂封 ， ｄ复诊 ； ７ 有牙 槽脓肿 形成者 ， 同时行切开引流 ， 并用奥硝唑液冲洗脓腔 。 １２３ Ｃ组 ： ． ． 急性根尖周炎者行 Ｃ Ｐ棉捻 引流 ２ｄ 后复诊 ， 再用 ３ ％双氧水和生理盐水冲洗根管后 ， 吸干并置 Ｆ ｃ棉捻 （ 不能饱蘸 ） 于根管 中， 氧化锌暂封 ， ｄ复诊 ， ７ 有牙槽脓肿 形成者行 ３ ％双氧水和生理盐水 冲洗脓腔 。
康无全身性疾病。随机分成 Ａ、 、 ， Ｂ ｃ３组 每组 ８ ０个牙。Ａ
组男３ ８例 ， ３ 女 ０例 ； 年龄 ３～ ９岁 。Ｂ组男 ３ ６例 ， ３ 女 ２例 ； 年龄 ４～ ０岁。ｃ组男 ３ 例 ， ３ 例 ； ５ 女 １ 年龄 ３～ Ｏ岁。３个 ｌ 组年龄 、 性别构成等无显著性差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 治疗方法 ： ． Ａ组选用碘伏 （ 江苏爱特福药物保 健 品有 限公司生产 ， 有效含碘量 ０５ 、 ． ％） Ｂ组选用奥硝唑液 （ 西安 博华制药有 限公 司 ， 用蒸馏 水配制成 ２５ ｍ ｍ 的溶 ． ｇ・ Ｌ 液） Ｃ组选用 甲醛 甲酚液 （ 、 上海二 医生物 材料有限公 司） 用于乳牙感染根管消毒 。各组患牙均常规开髓 、 拔髓 ， 尽量 去除根管 内坏死组织 ， 冲洗 、 干燥根管后封药。 １２ １ Ａ组 ： ．． 急性根尖周炎者行樟脑 酚 （ Ｐ 棉捻置根 管 Ｃ） 内引流 ２ｄ 待 急性炎症 消退后 ， ３ 双氧水 和生理盐水 ， 用 ％ 交替冲洗根管 ， 并蘸碘伏棉捻封于根管 中， 氧化锌暂封 ， ｄ ７
观察疗效。结果 ： 碘伏 组、 奥硝唑组 、ｃ组有效率无显著性 差异 （ ０ ０ ） 但奥 硝唑组 出现 １例 急性 炎症、 ｃ组 出现 ７ Ｆ Ｐ＞ ． ５ ， Ｆ
例 急性 炎症 。结论 ： 伏最适用于乳牙感染根管的 消毒。 碘
［ 关键词 ］ 管消毒剂 ； 牙； 根 乳 感染根管
乳牙 的髓腔和根管较恒牙粗大 ， 根管 口较宽 ， 根管消毒 剂易刺激根尖周组织 ， 造成急性炎症 ， 患牙迁 延难愈 ， 使 影 响患牙 的功能甚至恒牙胚的发育。选择既能起到消毒作用 又相对温和不刺激尖周组 织的消毒剂 ， 是乳牙根管治疗 成