品管圈十大步骤全解析

感染
皮下气 肿
开放性气 胸
呼吸功能 障碍
休克
使用胸瓶固定带固定效果好，有效降低了胸腔引流管部分脱管率，减少了导管脱落 不良事件的发生，提高了护理质量，减轻护士工作压力，保证患者安全。
案选例题：理开由心圈主题选定理由
患者
减少患者痛苦与不适感 降低医疗成本 保障患者安全
同仁
降低护士的工作压力 提高护士的责任心 提高护士的安全意识
同心圈
存在问题
选题盲目无意义，题目过大选题理由不充分 品管活动未严格按照十大步骤执行 现状把握调研不清楚，未使用查检表 活动计划拟定时间表时间分布不合理 要因分析不到位，更没有进行真因验证，未找到改善重点 目标值设定不准确，未使用公式计算 质量管理工具使用不规范，图表较随意 对策拟定未结合改善重点进行讨论评分及选定。PDCA理论欠缺，各环节内容与要求 不符或有重复，不能体现工作重点 效果确认环节凭借主观意识判断，未使用质量管理工具 未形成标准化作业书，更无推广。 无检讨与改进
出，4例病人下床活动时胸腔闭式引流管完全脱出，l例病人外出检查时不慎被旁人牵拉致胸腔闭式引流管
完全脱出，l例护士协助病人翻身时致胸腔闭式引流管部分脱出，l例因夜间起床时不慎牵拉胸腔闭式引流
管致胸腔闭式引流管部分脱
参考文献；临床医学
胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策
广东省佛山市顺德第一人民医院心胸乳腺外科
卢惠民
冯锦珊
2006至2010年我科280例胸腔闭式引流术后的护理，发现存在护士不重视导管管理与健康教育、引流管滑脱、
引流不畅、肺不张等不安全因素，共发生15例。
参考文献：chest drainage systems in use
Annals of
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
4
题目活动的时间不宜太长
5
选题目标应与工作目标结合
找出问题点的方向
• 按照医院目标管理的方向 • 上级重视、反复提醒的方面 • 降低成本或提高效率和品质需求 • 患者经常抱怨的问题 • 从工作的结果或反省中发现 • 各种调查或检查中发现 • 从员工的期盼中发现
分数
上级政策
发可行生性 率
迫切性
3 2
圈能良力
评价说明
1
没听说过
不可行
3
偶而告知
可行
5
常常提醒
高度可 行
明年再说吧 半年后再说吧
分秒必争
需多数单位配合 需一个单位配合
能自行解决
案例：开心圈主题选定理由
胸腔闭式引流管存在的不安全因素有滑脱，堵管，牵拉，胸瓶倒灌，空 气进去，反流，引流不畅等。上述不安全因素的发生率较高而且会导致严重的 后果。
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
喀什地区第一人民医院临床护理重点专科讲座 王莲英
2016年3月31日
和谐 创新 节约 务实 高效 廉洁
一、 品管圈定义
Quality Control Circle （QCC）
同一工作现场、工作性质相似 的基层人员自品管圈发展历程
品管思想
美国的始祖 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰 ﹞教授的质量管理课程。
品管圈起源
日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈 发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。
QCC小组的成立
品管圈的组织形态
圈名、 圈徽 、圈长 、辅导员、 圈员
圈名及圈徽举例
圈徽的设计将具体的事物、事件、场景和抽象的精神、理念、通 过特殊的图形固定下来，使人们在看到圈徽（logo）标志的同时 ，自然的产生联想
QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
1.主题选定
• 主题选定是指品管圈圈员通过 头脑风暴从各个备选主题中为 本期活动选一个合适的题目。
医院
提高患者满意度 降低医疗纠纷发生率 降低不良事件的发生率
案例：开选 心题圈理主题由 选定理由
调查结果显示，2013年1月至2014年1月 本科60-70%的患者治疗过程中使用胸腔闭式引流管， 其中3%的患者出现感染，2.7%患者出现皮下气肿。
201\0年5月—2012年5月共发生胸腔闭式引流管滑脱9例。其中1例在外院转入时发现胸腔闭式引流管部分脱
晨间护理 加强安全教育杜绝不良事件 提高规范化的依从率
不符合要求
一、主题选定
主题评价
上级重视程 度
降低胸腔闭式引流管不安全 因素的发生率
35
可行性
36
迫切性 35
圈能力 39
总分 145
顺序 1
选定
降低胸腔闭式引流管的感染 率
提高患者配合胸管的护理依 从性
33
25
33
35
116
37降低胸腔21 闭式引35流管不24安全因117素的
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品管圈十大步骤全解析（附案例）