第11章护理工作中的人际沟通

二、 护患关系的性质与特点
护患关系是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中， 自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系
1. ★护患关系的性质
是一种治疗性人际关系 是专业性的互动关系
以病人的需要为 中心,护士扮演着促进 或协助的角色,即护士 的行为可以促使病人 恢复健康 护患双方彼此影响 着对方的感受与期望, 并进一步影响彼此间的 交往
2011 3、16
评估反馈
• 1.说出影响医护关系的因素
• 2.你认为护际关系应如何沟通？ • 3.案例分析(p66案例二）
布置作业
1.根据所见所闻列举护士和病人关系冲突的实 例， 并分析原因和进行沟通。 2.p62-64 案例三、四
预习提示
实践活动：
P64-66学习处理护理工作中的人际关系
课后思考与练习：
1、★简要回答护患关系的基本模式及其特点和适用情况？
五、护患关系的影响因素
• （二）责任冲突 • 是与角色模糊密切相关的问题。护患之 间的责任冲突表现在两个方面： • 一是病人的健康问题应该有谁承担责任 • 二是对于改变病人的健康状况该有谁负 责。
三、护患关系的影响因素
• • （三）权益差异 病人在享受权益方面处于被动地位，护 士处于主动地位。
• • （四）理解分歧 • 认知差异所造成
二、护士与病人亲属关系的影响因 素
• （一）角色理解欠缺
一方面病人家属对护士期望高 一方面护士不会移情
• （二）角色责任模糊
一方面亲属不愿承担照顾者和为病人的健康负责 另一方面护士没有履行自己的角色责任
• （三）角色期望冲突 用理想化的标准衡量护士 • （四）经济压力过重 （举例）
三、护士与病人亲属建立良好关系中的作用
• • • • • • （一）热情接待病人亲属的探访 （二）耐心解释亲属提出的问题 （三）主动介绍病人的情况，虚心听取亲属的意见 （四）帮助亲属解决家庭困难 （五）给与亲属心理支持 （六）指导亲属参与病人的护理
第三节 护士与医院其他工作人员的关 系沟通
• 一、医护关系沟通 （一）医护关系模式 1.主导-从属型 支配与被支配 2.并列-互补型 既相对独立、不可替代、有紧密联系、缺
六、建立良好护患关系对护士的要求
• • • • （一）具有丰富的理论知识和娴熟的操作技能 （二）保持健康的生活方式和健康的情绪状态 （三）尊重理解患者 （四）掌握沟通技巧
第二节
• • • • • •
护士与患者家属的沟通
一、病人亲属的角色特征 （一）病人原有家庭角色功能的替代者 （二）病人病痛的共同承担者—双重精神痛苦 （三）病人的心里支持者 （四）病人生活的照顾者 （五）病人护理计划制定与实施的参与者 （危重病人、婴幼儿、精神病人等）
第11章 护理工作中的人际沟通
第一节 护患关系沟通
第二节
第三节
护士与患者家属的沟通
护理人员与其他医护人员沟通
护士与病人
护理工作中的人际关系有哪些？
一、患者的角色特征
• • • • （一）患者可以免除原有社会角色所承担的义务 （二）患者对其陷入疾病状态没有责任 （三）患者有恢复健康的义务 （四）患者有配合医疗和护理的义务
讨论： 护士如何促进护患关系的和谐？
二、护际关系沟通
• （一）护士的交往与矛盾
• • • • 1、护士与护士长的交往心理及茅盾 2、护士与实习护生的交往与矛盾 3、护士与护理员的交往心理与矛盾 4、新老护士之间及青年护士之间的交往与矛 盾
（二）护际关系沟通策略
• 1.相互理解，建立和谐的人际关系 • 2.相互支持，建立团结协作的工作关系
一不可
• （二）医护关系的影响因素 1.角色心里差位 角色定位偏颇 2.角色压力过重 编制不合理、病人要求高 3.角色理解欠缺 医护专业专业理解不够 4.角色权力争议 彼此自主权受侵犯
（三）护士在促进医护关系中的作 用
• • • • 1.主动介绍护理专业特点 2.互尊互学，相互信赖 3.精诚合作，相互支持 4.坚持原则，诚恳有耐心
共 同 参 与 型
四、 护患关系的发展过程
★分期
初始期 工作期
取得信任 了解患者 是建立良好 护患关系的 关键时期 此期时间 跨度长，是 护士向病人 提供健康帮助 主要工作阶段。 满足需要 巩固关系
结束期
回顾工作 征求意见
五、护患关系的影响因素
• （一）角色模糊 • 是指个体对于自己充当的角色不明确或 缺乏真正的理解时所出现的状态。 • 每一个社会角色都具有特定的角色功能， 都体现着一系列相关的行为期望与规范。
护患关系的性质
• • • • • （一）帮助与被帮助的专业性关系 （二）护患关系是一种互动的人际关系 （三）护患关系的实质是护士满足病人的需要 （四）护患关系中双方的相互影响是不对等的。 （五）护士是护患关系后果的主要责任承担者。
护患关系
三、★护患关系的类型
主 动 被 动 型 来自百度文库--
指 导 合 作 型 ---
三、护士与医技、后勤人员的关系沟通
• （一）护士与与医技、后勤人员的交往与矛盾 • 1.护士与与医技的交往与矛盾 • 2.护士与与后勤人员的交往与矛盾
（二）护士与医技、后勤人员沟通策略
• 1、相互尊重，互相理解 • 2、相互支持，密切配合
巩固新课
医护关系 沟通
护士与其 他人员 沟通
护际关系
护士与医 技、后勤