医院儿科门诊处方记录

０１。

27
儿科常见病:
1、病毒性脑炎:
①注意防止颅内压增高,2０%甘露醇注射液半瓶,降颅压。

②抗病毒:注射用炎琥宁。

不用阿昔洛韦,１2岁儿童以下禁用、
③预防感染:应用抗生素。

④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素
⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂
2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂、
3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、
4、腹泻
5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。

抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林、
6、新生儿黄疸
7、腺体肥大
8、小儿缺铁性贫血
9、微量元素缺乏:检查微量元素、缺钙、缺锌。

爱出汗、腿软,缺钙,补充VＡD滴剂,1个月后复查。

抵抗力差,缺锌。

10、呕吐
11、小儿湿疹:母乳过敏,８～９个月后自愈、外用肤痔清软膏(不含激素),１份药膏+4份水外涂。

12、支气管哮喘
门诊记录:
2０１５、0１。

27
１、１1个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。

R:口服:止咳橘红合剂4ml、3/ｄ
阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d
四季抗病毒合剂5ｍl、3/ｄ
滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释,一天点完
雾化吸入:盐酸氨溴索注射液１支+2ml生理盐水
2、2岁８个月,女,(昨天吃肠与排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)、呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:Ｔ37、8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染得症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软、化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性8０。

６%。

诊断:胃肠型感冒
R:沙棘干乳剂半袋、２／d
四季抗病毒合剂5ml、３/d
维生素B6片
头孢克肟干混悬剂２/３袋、2/ｄ
3、６岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红、化验:尿常规酮体(2+),酮症酸中毒。

诊断:上感
呕吐处理:
５%葡萄糖注射液250mｌ
盐酸甲氧氯普胺注射液0。

2ｍｇ/kg
碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量
一并静点1０ml/min
5％葡萄糖注射液25０mｌ
维生素Ｃ注射液５０0mg
维生素Ｂ６注射液１00mg
一并静点1０ml/min
注意:盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶,以防发生锥体外系反应,发生时予抗胆碱药物6５4-2对抗。

⑴用药过量症状:因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别就是年轻人),可出现深昏睡状态,神智不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖拽步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状、⑵药物过量时,使用抗胆碱药物,可有助于锥体外系反应得制止。

4、小儿高热惊厥:
苯巴比妥注射液(鲁米那)５ｍg/kｇ或地西泮注射液0。

５mｇ／kg
一边掐人中,一边护士建立静脉液路,静注鲁米那或地西泮注射液。

5、男,咳嗽４天,发热２天,既往哮喘病史。

曾就诊省儿童医院,予口服阿奇霉素、硫酸沙丁胺醇片、福尔可定、孟鲁司特钠。

目前流清涕,咳嗽、有痰(原干咳)
,查:双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。

诊断:气管炎。

R:注射用阿奇霉素,静点
痰热清注射液,静点
停服阿奇霉素。

过敏体质,忌食牛乳、海鲜等。

6、4岁,男,感冒,流涕,头痛,发烧,厌食。

从１０个月龄至今曾多次高热惊厥,２０14年10月又发生惊厥一次。

目前T３6、5℃,咽部无充血。

R:儿童回春颗粒、止咳橘红合剂、儿童抗感冒药
7、8岁,女,发烧,Ｔ38℃,查:咽红、化验:血常规:ＷＢＣ1４、５×１09/L,中性７8％。

诊断:上感
Ｒ:四季抗病毒合剂、阿莫西林克拉维酸钾片
8、出生3天,女,剖腹产。

查:血胆红素1５。

5mmol/L(正常＜１2、9mmol/Ｌ),新生儿黄疸、
R:住院照蓝光３天,输液促排泄。

多在3天后退黄。

0１。

28
1、6岁,男,一过性尿频２周,复发1周。

２周前发烧39℃,尿频,当地诊所输液治疗好转、目前尿频,每次尿量少,查:咽红,双侧扁桃体无化脓。

化验:血常规W ＢＣ15×109/L。

尿常规正常。

诊断:泌尿系感染？予抗生素口服,用药5天复查。

(泌尿系感染至少用药5天)
２、女,上腹部憋气、烧灼感１个月、4天前发烧、呕吐,无腹泻,当地诊所输液3天,烧退。

目前上腹部憋气、烧灼感,饮食不佳,３日未大便。

无乏力、咳嗽,查:Ｔ3７、1℃,咽红。

化验:呼气试验(查幽门螺杆菌感染)192(正常＜1０0),血常规、心电图、心肌酶正常,诊断:小儿胃炎、
R:克拉霉素片、阿莫西林克拉维酸钾胶囊、双歧杆菌四联活菌片(与其她两种药间隔2小时服用)。

服药时间半个月,停药一个月后复查、
3、男,低烧半个月,体温波动于36。

8-３7℃之间,无咳嗽、流涕等。

１月2０日初诊,查:血常规:淋巴比率增高。

在家服用抗生素数日。

目前咽不红,便不干,饮食稍差。

诊:小儿体温每日波动较成人大,一般不超过1℃。

即使体温升高到37。

1－３7。

2℃,只要小儿检查无异常,精神饮食状况正常,暂观察。

大便须每日保持通畅、也可进一步检查血常规+ＣR P,尿常规。

另注意孩子得基础体温就是多少。

复查血常规+CRＰ:淋巴比率增高、
R:停用抗生素。

柴黄清热颗粒口服。

4、女,咳嗽3天,目前流涕,咳嗽,夜间咳嗽明显,不发烧、查:咽部稍红,双肺无湿罗音。

化验:血常规+CRP(评价病毒或细菌感染):淋巴比率增高。

5、男,左下腹痛５天,伴呕吐,大便干。

1月前患“腹腔淋巴结炎”,曾就诊我院门诊治疗好转、半月前曾于当地诊所以“阑尾炎”输液好转。

查:麦氏点压痛(-),左下腹压痛,无反跳痛、检查:腹部平片无异常(排除肠梗阻);呼气试验阴性;血常规正常;尿常规:酮体(－)、潜血(＋-
);Ｂ超:腹部淋巴结肿大。

诊断:腹腔淋巴结炎？(腹腔淋巴结炎多脐周痛) Ｒ:小儿牛黄清心散2袋/次,以通便。

输液治疗
6、男,咽痛,咳嗽,咳黄痰１天,流清涕、上周患扁桃体炎。

查:咽红,双肺无啰音。

R:阿莫西林克拉维酸钾片、肺力咳合剂。

饮食宜清淡。

7、不消化,注意多饮水,鸡内金散口服。

８、婴儿,出生53天,夜啼,喂奶时啼哭,大便可,无发热、咳嗽、母乳喂养。

查:咽部有疱疹(病毒感染),腹部软(当孩子不哭闹时家长捏其腹部,软则无腹胀。

不应以叩诊鼓音视为腹胀,因小儿腹部叩诊皆鼓音)。

化验:血常规+CＲＰ、微量元素、骨型碱性磷酸酶(缺钙早期血钙水平可因身体调节而显示正常,加测骨型碱性磷酸酶可准确判断)、诊断:病毒型疱疹感染。

(口腔疱疹破溃可致疼痛,影响小儿吃乳)
R:口腔喷剂+开喉剑喷剂混合,每日４－5次喷口腔,２0分钟内不饮食水。

大人注意勤洗手。

9、女,呕吐5天,腹泻。

目前咳嗽,流涕,腹泻２—3次/日,水样便,体温３7、6℃,查:咽红,双肺无湿罗音。

化验:血常规:淋巴细胞比率增高;尿常规:酮体＋－;便常规、诊断:病毒性肠炎
10、1个月,女,咳嗽1周,无发热、流涕。

口唇紫绀,吐乳,吃乳呛,吐口沫,查:双肺湿罗音。

胸部X线片示:肺炎、(小儿肺炎多不典型,多有出气时吭吭声)。

住院。

肺炎治疗１0－１5天、
1１、男,20１４年11月２3日生、咳嗽,咳痰,伴喘息,查:双肺湿罗音,曾于当地诊所输液３天未见好转。

诊断:肺炎。

住院
1２、小儿厌食,可能就是缺锌,健胃助消化:沙棘干乳剂。

口臭,食积、
13、男,咳喘,在院输液7天,诊断:支气管炎。

目前咳喘减轻,偶有咳嗽。

R:注射用阿奇霉素(至少应用3-５天),静点
盐酸氨溴酸注射液,静点
消积止咳口服液,口服
1４、男,咳嗽、流涕1天,发烧,体温39℃,昨夜间应用布洛芬、阿奇霉素未见好转。

查:咽红,双肺无啰音。

化验:血常规+CRＰ。

诊断:上感
R:小儿回春颗粒１/4袋,３/日四季抗病毒合剂5ml,３／日体温超过38。

５℃,应用布洛芬混悬剂
15、男,喷嚏,咳嗽,鼻塞１天、查:鼻腔有分泌物,咽红,双肺无啰音。

诊断:上感R:四季抗病毒合剂(自备)5ml,3/日
小儿牛黄清心散
重组人干扰素α－2ｂ2支
(1０uｇ+2ｍl注射用水稀释,滴鼻,6—7次／日,一天点完)
1６、男,咳嗽半天,查:双侧扁桃体Ⅲº肿大,无脓性分泌物。

R:止咳橘红合剂、阿莫西林克拉维酸钾片
1７、女,咳嗽,夜间加重,大便干。

查:咽红,双侧扁桃体肿大,双肺无啰音。

建议:小儿咳嗽5－６天应拍胸部X线片进一步排除肺炎可能。

18、男,4岁,发烧1周,查:T３7、3℃,双侧扁桃体化脓。

(1周前因咳嗽于当地诊所输液5天,现慢性扁桃体炎遇感冒易复发,须彻底治疗),化验:血常规+CRP:中性及CＲP增高。

诊断:化脓性扁桃体炎。

1９、女,6岁,干咳３天,无发热。

夜间加重,咳剧时呕吐,在家应用止咳糖浆、查:双肺无啰音、
R:非那根片、止咳橘红合剂、四季抗病毒合剂
20、男,咳嗽5天,加重伴气喘1天。

目前咳嗽,气喘,不能平卧,吐口沫,吃乳呛,不发热。

查:双肺可闻及湿罗音。

查胸部X线片。

诊断:肺炎。

住院
注:小儿肺炎,尤其新生儿肺炎症状多不典型,可无明显咳嗽、发热,仅表现口唇紫绀、吃乳呛、吐口沫等,双肺湿罗音,查胸部Ｘ线片可明确诊断。

小儿肺炎以支气管肺炎多见,故常缺乏实变体征,只能听到罗音。

21、女,腹腔淋巴结肿大
２２、男,喘息性支气管炎,住院
R:①小儿葡萄糖注射液１00ｍl
多索茶碱注射液5ｍg/ｋｇ。

d,静点10mｌ/min,1/d
②盐酸氨溴酸注射液葡萄糖注射液３0mｇ,静点１0ml/min,１/ｄ
２3、新生儿脑出血
小儿葡萄糖注射液 1０0mｌ
三磷酸腺苷注射液５mg
维生素C注射液 100mg
维生素B6注射液5０mg
静点,１０ｍl/ｍｉn,1／d
维生素K1注射液５mg ,肌注,1/d
小儿葡萄糖注射液 1００mｌ
胞磷胆碱注射液0。

125
静点,10ｍl/ｍin,１/d
２4、病毒性腹泻大便量多,水样便。

注意患儿尿量及精神状况,观察脱水程度。

25、早产儿住保温箱时用抗生素,易造成肠道正常菌群紊乱,出现腹泻,应口服双歧杆菌,注意服用时不宜用开水冲服,否则温度过热杀死菌落。

冲牛奶时也不应用开水,60—70℃为宜。

早产儿注意护理及喂养。

26、小儿腹泻,便常规正常,吃牛奶不泻,大便正常。

增加辅食出现腹泻,此时应注意调整饮食,减轻胃肠负担、
２7、小儿贫血,多为缺铁性贫血、
28、新生儿黄疸:双歧杆菌四联活菌素片 1片/ｄ,研末服
茵栀黄口服液１支/d,分３次口服
2９、小儿恶心、吐乳、吐胃酸,为小儿胃功能不全,口服双歧杆菌四联活菌素片、乳蛋白酶。

小儿吐乳,偶尔吐１-2次,注意吃乳后胃中排气,枕垫高些。

01.２９
1、女,体重１0kg,咳嗽,咳痰,伴呼吸困难,饮食不佳,大便不畅。

查:T37、5℃,心率120次/分,双肺可闻及湿罗音,哮鸣音、化验:血常规:WBC１8×10９/L,诊断:肺炎。

R:小儿葡萄糖注射液１00ml
注射用无水头孢唑啉0、5 静点,10ml/mｉn,1／d
盐酸氨溴酸注射液100ｍl:30mg 静点,10ml/ｍin,１／d
小儿葡萄糖注射液1０0mｌ
多索茶碱注射液 0.０5 静点,10ml/min,1/d
附:肺炎合并心衰:
临床表现:①呼吸突然加快＞60次/分;②心率突然婴儿＞１８0次/分,幼儿〉16 0次/分;③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发苍,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,出现奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。

具有前5项即可诊断为心力衰竭。

治疗:西地兰(〉２岁)0、０２-0。

03mg/kg,(〈2岁)0、03-０、0４mｇ/kｇ,首次给予总量得1／2,余量分两次,每隔4-６h后给予。

速尿1mg/kg。

次,Q6-１2hr。

2、哮喘急性发作处理:布地奈德雾化吸入混悬液2mｌ/1mg/支
硫酸特布她林雾化液 1ml 雾化吸入
3、男,咳嗽4天,发热1天,自服四季抗病毒合剂、止咳药。

1天前出现发热,当时最高体温3８、９℃,服用退热药后热退、目前咳嗽、痰多,饮食差(感冒后消化酶减少致厌食),大便可。

查:双肺呼吸音粗糙,腹软、检查:血常规＋CＲP,胸部X线片。

结果:淋巴细胞比例增高。

诊断:病毒性气管炎。

R:阿奇霉素颗粒第一天1袋,第二天以后半袋,1/ｄ
四季抗病毒合剂
止咳橘红合剂
4、男,咳嗽,头晕,恶心,无头痛、嗜睡及颈后疼痛。

于当地诊所输液3天。

查:咽红,双肺呼吸音粗,无湿罗音。

检查:血常规、脑电图、结果:血常规:淋巴细胞４７、2%,中间细胞14。

2％;脑电图:轻度脑电图异常。

诊断:病毒性脑炎、
5、男,发热、恶心2天。

于当地诊所口服药物热不退。

目前流涕,鼻塞,无咳嗽。

饮食不节,现纳差。

大便可。

查:咽红,双侧扁桃体肿大。

双肺呼吸音粗糙。

查:血常规+CRＰ:CRＰ28ｍg/L。

R:头孢克肟干混悬剂1袋、2／日
小儿牛黄清心散
6、女,积食,呕吐1次,目前腹泻每日4次,查:便常规+轮状病毒检测,示:ＷBＣ+ 1。

R:双歧杆菌四联活菌素片(冰箱内冷藏,用时研服)、布拉氏酵母菌散(温水冲服)、思密达
7、男,发热1周,加重1天、1周前发热、咳嗽、咳痰,自服四季抗病毒合剂、
止咳橘红合剂后好转。

昨夜再次出现发热,T3９℃以上、查:T38.3℃,咽红,双肺呼吸音粗。

查:血常规＋CRP。

诊断:病毒性气管炎。

R:阿奇霉素Ⅱ颗粒、四季抗病毒合剂、止咳橘红合剂。

体温不超过３8.５℃不用退热药,多饮水。

8、男,咳嗽1周,发热1天。

打喷嚏。

3前期初诊,服用头孢克肟干混悬剂、止咳橘红合剂、小儿牛黄清心散未见明显好转。

查:双肺呼吸音粗。

查:血常规+CR P、胸部X线片。

结果:胸片示:气管炎、血常规:淋巴比例增高。

诊断:病毒性气管炎。

输液一周。

9、腹腔肠系膜淋巴结炎:阿莫西林克拉维酸钾片１片,2/d、沙棘干乳剂。

(肠系膜淋巴结炎,小儿不明原因腹痛多由此引起,查:血常规、腹部B超:腹腔淋巴结肿大。

细菌性:阿莫西林克拉维酸钾片;病毒性:四季抗病毒合剂)
10、女,发热,Tｍａx３8、2℃,纳差,平素爱出汗,目前查:T3６。

7℃,咽红,双肺未闻及湿性罗音。

化验:微量元素、血常规。

结果:血白细胞减少,淋巴比例增高、诊断:病毒性感染、
R:四季抗病毒合剂、柴黄清热颗粒
１1、男,1周2个月、发热1周,咳嗽２天。

1周前因发热,Tｍaｘ３８℃,口服头孢克肟、感冒冲剂、蒲地蓝口服液,热退后果断停药头孢克肟,3天前再次出现发热,咳嗽,继加服头孢克肟无效。

查:咽稍红,双肺罗音。

检查:血常规、胸片。

结果胸片示:肺炎。

血常规:淋巴６8、6％,WＢＣ6.6×109/L,诊断:病毒性肺炎。

住院输液7—10天。

生理盐水1０0ml
注射用无水头孢唑啉１。

0 静点,10ml/min,1/d
小儿葡萄糖注射液100ml
热毒宁注射液6ｍl 静点,1０ｍl/min,1／d
硫酸特布她林雾化液 1mｌ雾化吸入
１2、小儿便秘,可能与缺钙相关。

R:双歧杆菌四联活菌素片(冰箱内冷藏,用时研服)、调节肠道菌群。

小儿牛黄清心散,通便。

13、婴儿呕吐4天,腹泻、吃乳可,腹胀,大便柴柴伴伴,诊断:消化不良。

R:胃蛋白酶颗粒１g、3/d,服用2—３天,大便调,呕吐止,即可停药。

丁桂儿脐贴,贴肚脐,治腹胀。

14、50天,男,发热,Tmax37、8℃,无流涕及打喷嚏,家里有感冒患儿,注意包裹
不能捂得太热。

查:T３7、４℃,咽红、查:血常规、微量元素。

诊断:感冒。

平时易惊,注意补钙。

R:四季抗病毒合剂５ml,１／d
15、9个月,男,夜啼,吃母乳+奶粉,辅食:蛋黄,大便干,腹软。

小儿检查全项:血常规(有无贫血)、微量元素(缺锌、缺钙)、骨型碱性磷酸酶,２岁以上小儿查铅含量。

检查夜啼与缺乏哪种元素相关。

平时虽然补充钙与锌,但受孩子生长发育及胃肠吸收影响,应注意定期复查、
１6、男,双膝活动时疼痛,查:血常规:贫血。

补充铁剂疼痛好转。

17、卫生部统一支气管炎用药５—7天,肺炎用药10—15天,又视患儿恢复情况而定。

18、腹泻,消化不良,便常规正常。

Ｒ:双歧杆菌四联活菌素片(冰箱内冷藏,用时研服)、布拉氏酵母菌散(温水冲服)、厌食:山葡健脾颗粒,赖氨酸肌醇B12颗粒。

19、生理盐水2５０ml
注射用阿奇霉素０.25 静点,10ｍｌ/min,1/d
5％葡萄糖注射液100ml
痰热清注射液5ｍl 静点,10ml／min,1/d
20、小儿睡觉中打呼噜,瞧就是否歪着脖子,影响呼吸道通畅,家长动一动,调整一下孩子得姿势,如果不打呼噜了,就不要紧。

另外检查微量元素;有否先天性喉喘鸣。

2１、发热,病毒性感染、R:重组人干扰素α-2b 1０ｕg,肌注,1/d。

连用２—３日,当体温低于３８℃时使用。

2２、1岁半,男,小儿腹泻半月、且因饮食过杂而病情反复。

腹泻每日４次左右、小儿腹泻时间过长,注意补充锌,且腹泻补锌比平时补锌量要大、
R:赖氨葡锌颗粒1０g,２/d
布拉氏酵母菌散
注意饮食不能过杂。

23、婴儿荨麻疹:盐酸西替利嗪糖浆2mｌ,1/d
01。

30
１、5岁,男,体重31kｇ,阵发性腹痛,晨起多见,偶伴呕吐,逾时自愈,大便干。

饮食佳,不挑食。

查:呼吸试验(小儿胃炎)、腹部彩超(肠系膜淋巴结炎)、结果:①肠系
膜淋巴结肿大②呼吸试验:1０00(正常<10０),诊断:小儿胃炎(幽门螺杆菌感染) Ｒ:克拉霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、用药15天,停药一个月后复查
2、女,咳嗽２天,发热１天。

Tｍax38、５℃,于当地诊所治疗未见改善。

目前流涕、咳痰、有痰,夜间咳嗽明显。

查:咽红,双肺呼吸音清。

查:血常规+CRＰ,示:C RＰ增高、诊断:气管炎
R:生理盐水250ml
注射用阿奇霉素2。

０
5%葡萄糖注射液１０0ml
痰热清注射液5ｍl
静点
盐酸异丙嗪片,口服
3、15岁,女,胃痛1５天、伴恶心,大便干、无明显诱因,平素患慢性胃炎、查:呼吸试验。

注意调节大便。

诊断:慢性胃炎
R:泮托拉唑钠、克拉霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片
4、1岁半,男,腹痛、喉中痰鸣,咳嗽,夜间呼吸困难,喘憋,大便不畅,发热,Tmaｘ38、2℃,于当地诊所输液后热退、1天前再次加重、查:咽红,双肺呼吸音粗糙,细小啰音。

查:血常规+CRＰ、胸片。

结果:淋巴比例增高。

诊断:病毒性气管炎。

5、小儿黄疸10余天,测:１7ｍｍol/L,母乳喂养,吃乳可。

精神佳。

R:照蓝光,继服退黄药物。

6、女,咳嗽1个月,加重2天。

曾发热2天,Tｍａx39℃,自服头孢克肟、肺力咳,未痊愈。

现查:咽不红,双肺呼吸音粗糙。

查:血常规＋CRＰ、胸片、结果:胸片示:气管炎。

诊断:病毒性气管炎。

R:阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋半,第二天起2/3袋,1/日,用药３—5天止咳橘红合剂
7、男,咳嗽,喑哑,发热1天,T38℃,查:咽稍红,双肺呼吸音清。

查:血常规+CRＰ、诊断:急性病毒性喉炎。

急性喉炎为小儿急症之一。

8、男,发热,流涕1周、1周前因发热,T39℃,大便干,就诊门诊,诊断“感冒”,予小儿牛黄清心散、四季抗病毒合剂,服药后热退,便稀,自停药。

目前低热,T37。

2℃,面赤唇红,打喷嚏,流涕,大便质稀,日3次,食欲不佳,精神差,干咳,查:咽稍红。

查:血常规+CＲP、胸片、便常规+潜血。

结果未见明显异常、
R:阿奇霉素颗粒Ⅱ、四季抗病毒合剂
9、婴幼儿肛周发红,可能为细菌或霉菌感染,应用红霉素软膏外涂3－５天,并保持大便通畅。

1０、5个月龄,腹泻,日4—5次,首先调整饮食,若未改善加用调节胃肠菌群药物,R:双歧杆菌四联活菌素片、布拉氏酵母菌散
1１、女,发热、咳嗽３天。

咽痛、腹痛、夜间咳嗽加重,大便干。

查:T３９、7℃,咽红,双肺呼吸音清。

查:血常规+CRＰ,胸片、结果:胸片示:肺炎。

１2、骨型碱性磷酸酶鉴别早期骨性缺钙,血钙可能因骨钙游离而正常。

9个月小儿贫血,主要通过药物调整,因为孩子太小不能通过饮食调整、若年龄稍大得小儿,贫血不严重时,可通过饮食调整。

小儿检查全项:血常规、微量元素、骨型碱性磷酸酶。

1３、腹泻1天,水样便,日2－3次,伴呕吐,不食,多哭闹,无发热。

小便可、查:尿常规、便常规+潜血、轮状病毒检测。

结果:轮状病毒(＋)、诊断:轮状病毒肠炎。

(注意观察小儿小便有没有减少及精神状况,以评估脱水程度。

若不出现脱水,则小儿精神状况就良好)。

01。

31
1、咳嗽10余天,无发热,咳剧欲呕,尤其夜间及清晨咳嗽加重,自服止咳糖浆、清肺止咳、四季抗病毒合剂等未改善、对于夜间咳嗽较重者,应用阿奇霉素颗粒Ⅱ效果较好,肺力咳合剂、盐酸丙卡特罗口服溶液、
2、咳嗽、咳痰1周,无发热,平素多食油腻肉食。

R:阿奇霉素颗粒Ⅱ、止咳橘红合剂、小儿牛黄清心散
3、婴儿,发热３天,热退疹出,诊断:小儿急疹、
02。

０1
１、眼轮黑,面黄色不华,脾胃素虚,嗜食零食。

多乏力、查:微量元素。

予健脾消积。

2、女,发热、咳嗽1天。

伴头痛、腹痛,查:脐周腹痛。

双肺呼吸音清。

Ｔmaｘ38℃,查:血常规+CＲＰ、腹部Ｂ超,结果示:肠系膜淋巴结肿大、诊断:肠系膜淋巴结炎。

Ｒ:头孢克肟干混悬剂、柴黄清热颗粒、
3、婴儿多啼,饮食差,吐乳,大便隔日一行,腹胀。

查:双肺呼吸音清,余无异常、Ｒ:丁桂儿脐贴、
４、咳嗽,发热,喑哑,诊断:急性喉炎、解除喉头水肿,糖皮质激素雾化吸入,地塞米
松、甲泼尼龙。

０２.０２
1、婴幼儿,体重２3斤。

发热2天,Tmａｘ40℃,当地查血常规示:WBＣ2。

9×109／Ｌ,无咳嗽、流涕,自服儿童回春颗粒、四季抗病毒合剂。

目前纳差、小便调。

查:T36.6℃,咽红,双肺呼吸音粗糙。

查胸片示:气管炎。

诊断:病毒性气管炎,不排除小儿急疹可能、
R:咽痛,应用开喉剑喷雾剂。

发热超过38。

5℃应用布洛芬混悬剂,一日应用不超过４次。

阿奇霉素颗粒Ⅱ,第一天１袋,第二天起半袋。

连用不超过7天、
2、12岁,女,46斤。

呕吐、腹泻5天。

大便时下坠感。

查:尿常规、血常规无异常、诊断:胃肠功能紊乱。

R:5%葡萄糖注射液25０ml
盐酸甲氧氯普胺注射液10mｇ
5%碳酸氢钠注射液15ｍl,静点
5％葡萄糖注射液25０ml
维生素C注射液500mg
维生素Ｂ６注射液100ｍg,静点
双歧杆菌四联活菌素片,po,１/d
布拉氏酵母菌散,po,2/d
7、儿童,女,咳嗽1天。

干咳,咳剧呕吐,无发热。

查:咽红,双肺呼吸音粗糙、诊断:气管炎
R:四季抗病毒合剂、头孢克肟干混悬剂、盐酸异丙嗪片
8、8岁,男,呕吐、腹泻1天。

呕吐６次,腹泻2次,稀便,无腹痛、发热及咽痛。

入水则吐,饮食不节。

查:尿常规。

诊断:消化不良胃肠炎、
R:沙棘干乳剂、不丁啉2/３片,３/日。

9、女,头痛,干呕3天。

于感冒后出现头痛,干呕,无发热。

饮食较差。

查:咽红,上颌窦压痛(+),克尼格氏征(－),摇头时头痛加重。

化验:血常规＋CRP、脑电图。

既往:副鼻窦炎病史。

结果:血常规:WBＣ2。

９×109/L;脑电图示:轻度脑电图异常。

诊断:病毒性脑炎、
１0、婴儿,1个月龄、舌苔白厚,消化可。

R:胃蛋白酶颗粒,口服。

1１、病毒感染发热,静点加注射用阿奇霉素后热退、
０2.04
1、６岁,男,发热９天。

疱疹性咽峡炎。

咳嗽。

R:生理盐水100ml
注射用头孢呋辛钠1g
5%葡萄糖注射液100ｍl
热毒宁注射液1０ml
静点
喘泰颗粒,口服
2、3岁,女,咳嗽,腹痛,发热５天。

烦躁惊厥,面赤唇红,大便稀,日数次、查:咽红,双肺呼吸音粗糙。

查:血常规＋ＣRP、胸片、腹部B超、结果:胸片示:肺炎;Ｂ超示:肠系膜淋巴结肿大、输液治疗。

3、3岁,发热1天。

无流涕、咳嗽。

便秘、查:咽扁桃体化脓。

查:血常规+ＣRP、诊断:化脓性扁桃体炎。

输液治疗。

４、1岁,发热、咳嗽。

Ｒ:５%葡萄糖注射液1０0mｌ
注射用无水头孢唑啉钠１g
５%葡萄糖注射液１0０mｌ
热毒宁注射液6ml
静点
5、前驱上呼吸道感染2天,后出现腹泻,水样便,日７-８次,小便可(脱水则小便减少)。

查:咽红、化验:便常规+潜血+轮状病毒检测。

结果:血常规:淋巴细胞百分比增高、轮状病毒检测(+)、诊断:秋季腹泻。

R: 双歧杆菌四联活菌素片、布拉氏酵母菌散、小儿回春颗粒。

6、男,1岁,发热1天,Tmax39。

5℃,咳嗽,无流涕。

大小便调、查:咽红(咽炎刺激,哭闹时可出现干呕)。

查:血常规+CＲP。

结果:WBC1３、0×109/Ｌ。

诊断:细菌性咽炎。

R:四季抗病毒合剂、头孢克肟干混悬剂
7、发热4天,咳嗽、鼻塞、流涕、流泪。

纳差,大小便调。

查:咽红,左侧扁桃体化脓,双肺可闻及干鸣音、查:血常规+CＲP、胸片。

结果:血常规示:淋巴细胞百分比增高。

胸片示:气管炎。

诊断:病毒性气管炎、
R:生理盐水250ｍl
注射用阿奇霉素0。

２5
5%葡萄糖注射液1０0ml
痰热清注射液１0ｍｌ
静点
开喉剑喷雾剂,喷咽喉
病毒感染发热持续约3天左右。

8、小儿夜啼,与缺钙相关。

９、2岁,男,发热1天。

Tmａx38、５℃,流涕、咳嗽,喑哑。

查:咽红、血常规:ＷBＣ12×１09／Ｌ,诊断:急性喉炎。

R:生理盐水10０mｌ
注射用头孢呋辛钠1。

5
5%葡萄糖注射液1００ｍl
热毒宁注射液8mｌ
静点
复方氨酚愈敏口服液,口服
１0、夜睡爱出汗,易惊惕,爱哭闹,摇头摩枕头,枕后头发稀疏,常努力吭吭作声,R:查微量元素、骨型碱性磷酸酶,就是否缺钙。

11、咳嗽10天,3天前发热一次。

查:扁桃体肿大。

双肺呼吸音粗糙、查:血常规＋CＲＰ、胸片、诊断:气管炎。

R:阿奇霉素颗粒Ⅱ,应用不能超过１周。

四季抗病毒合剂、喘泰颗粒
12、腹泻1周,日４—5次,水样便,便中带有血丝、奶粉喂养为主,辅以母乳喂养。

目前生长发育正常。

查:便常规+潜血。

吃母乳时亦出现腹泻。

可能系乳糖不耐受所致肠道菌群紊乱、小儿肠道功能未完善,建议停止母乳喂养,调换去乳糖奶粉。

便中带血丝,可能为:①对母乳中某种成分过敏,②长期腹泻对肠黏膜造成慢性刺激。

R:双歧杆菌四联活菌片、布拉氏酵母菌散
１3、2岁,男,发热,口臭、纳差,大便稀,色黑、查:T3７、3℃,咽稍红,腹软。

查:血常规+CＲＰ:CRP１０0.3mg/L,示炎性反应较重,主要临床表现为发热不退。

１4、出生１２天,脐带脱落有渗出,Ｒ:75％酒精外涂,每日换药,保持干燥,不要裹得太严实,并防止尿布交叉感染。

１５、3月龄,鹅口疮3天。

奶粉喂养,平时有消化不良、大便调,无发热、
R:奶瓶注意用开水烫洗,防止反复感染。