江苏省乡村卫生机构建设与发展调研报告

江苏省乡村卫生机构建设与发

展调研报告

目录

一、导言 (1)

二、江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况

（一）乡村卫生机构网络建设总体情况 (1)

（二）乡村卫生资源配置总体情况 (4)

三、乡镇医疗卫生机构建设与发展现状调查分析

（一）机构（科室）设置情况分析 (11)

（二）基础设施建设情况分析 (22)

（三）设备配备情况分析 (40)

（四）人员配备情况分析 (47)

（五）小结 (65)

四、村卫生室建设与发展现状调查分析

（一）科室设置情况分析 (70)

（二）基础设施建设情况分析 (71)

（三）设备配备情况分析 (73)

（四）人员配备情况分析 (74)

（五）小结 (78)

五、总结与讨论 (80)

一、导言

（一）调研的背景

根据《江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》设定的发展目标，到2015年，全省构建起适应我省经济社会发展和广大城乡居民健康需求的新型城乡基层医疗卫生服务体系。农村基层医疗卫生机构和城市社区卫生机构全部按规定要求完成建设任务，使我省基层医疗卫生机构服务能力显著增强，卫生服务水平全面提升，能够为城乡居民提供综合、便捷、质优的医疗卫生服务，人民群众健康水平稳步提高。为了更好的实现这一规划目标，改善基层医疗卫生条件，提高服务质量，加强中心乡镇卫生院和标准化卫生室建设，确保乡镇卫生院具备提供公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等综合服务能力，村卫生室切实承担起公共卫生服务和一般疾病的诊治等工作，需要全面掌握我省乡镇卫生院、村卫生室建设和设备配备情况。

（二）调研的内容与目的

本研究通过设计调查问卷对江苏省乡镇医疗卫生机构及村卫生室的建设情况进行了全面调查，包括乡镇卫生院和村卫生室的机构（科室）设置、基础设施、设备配备、人员配备情况等四个方面的内容。通过数据分析，对江苏省乡村医疗机构建设现状和存在的问题进行研究，提出实现江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划目标的策略和措施。研究的主要包括：1.机构设置方面。主要考察乡村卫生机构科室设置是否合理、健全，是否与乡村卫生机构自身功能定位相符，以及科室设置的新特点、新趋势。2.基础设施方面。主要涉及乡村卫生机构总体布局、房屋、床位、业务流程、信息化等内容，反映出江苏乡村卫生机构基础设施现状和存在的问题。3.设备配备方面，分析乡村卫生机构诊断、治疗、公共卫生等基本设备情况及大型设备（CT等）的配备情况。4.人员配备方面。主要涉及乡村卫生机构卫生人员配比，卫技人员配备情况以及人员配备方面存在的主要问题。

（三）本调研报告结构安排

本调研报告包含五部分的内容：第一部分是导言。主要介绍本研究的背景、主要内容；第二部分是江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况。主要包括江苏乡村卫生机构网络建设总体情况和乡村卫生资源总体配置情况的分析；第三部分是乡镇医疗卫生机构建设与发展现状调查分析。从科室设置、基础设施、设备配备以及人员配备四个方面对江苏乡镇医疗卫生的建设情况进行全面分析，考察不同地域、区域间的差异，提出存在的主要问题；第四部分是江苏村卫生室建设与发展现状调查分析。同样从科室设置、基础设施、设备配备以及人员配备四个方面对江苏村卫生室的建设情况进行全面分析，揭示现状，发现存在的问题。第五部分是总结与讨论。对江苏省乡村医疗机构建设现状和存在的问题进行总的梳理，为江苏省农村医疗卫生服务体系建设与发展规划的调整和优化提供政策依据。

二、江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况

（一）乡村卫生机构网络建设总体情况

1、乡镇医疗卫生机构总体构成

乡镇医疗卫生服务机构是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，承担着农村的基本医疗服务和公共卫生工作。根据本次调查结果显示，江苏省共有各类乡镇医疗卫生机构1653家。剔除12家无效样本问卷，本次调查中共收到1641份乡镇医疗卫生机构有效问卷。全省不同性质乡镇医疗卫生机构地区分布情况如表2-1所示。

表2-1 江苏省不同性质乡镇医疗卫生机构地区布局情况表

地区政府办建制乡镇医疗机

构

政府办非建制乡镇医疗

机构非政府办乡镇医疗机构

南京39 15 0

镇江46 12 0

常州40 23 10

无锡27 7 0

苏州66 38 3

苏南218 95 13

扬州60 22 18

泰州97 32 8

南通92 28 131

苏中249 82 157

徐州150 39 12

宿迁96 4 148

淮安116 11 4

盐城98 29 22

连云港83 13 2

苏北543 96 188

经济薄弱地区730 163 327

总计1010 273 358

注：经济薄弱地区是指江苏省划定的包含46个县、区的经济区域；总计指的是江苏全省总计值。

表2-1的结果表明，江苏1641家乡镇医疗卫生机构中，政府办建制乡镇医疗机构有1010家，政府办非建制乡镇医疗卫生机构273家，非政府办乡镇医疗卫生机构358家。从地区分布来看，乡镇医疗卫生机构主要分布在苏北地区，共有827家，占江苏乡镇医疗卫生机构总数的50%。非政府办乡镇医疗卫生机构主要集中在苏中和苏北地区，代表性城市是南通和宿迁，两城市非政府办乡镇医疗卫生机构总数占全省非政府办乡镇医疗卫生机构总数的78%。经济薄弱地区乡镇医疗卫生机构共1220家，占全省总数的74%，非政府办乡镇医疗卫生机构327家，占全省总数的91%。

表2-2 江苏省不同类型乡镇医疗卫生机构地区布局情况表

地区一般乡镇卫生院中心乡镇卫生院防保型乡镇卫生院

南京23 31 0

镇江45 13 0

常州56 17 0

无锡25 9 0

苏州77 27 3

苏南226 97 3

扬州61 39 0

泰州106 31 0

南通200 51 0