《上肢骨及其连结》PPT课件

尺神经沟sulcus for ulnar nerve
大结节greater tubercle
桡神经沟 sulcus for radial nerve
外上髁lateral epicondyle
桡骨 Radius：位于前臂外侧
尺骨 Ulna：位于前臂内侧
滑车切迹trochlear notch
桡骨粗隆 radial tuberosity
③桡骨环状韧带 Annular ligament of radius ，上宽下 窄，环绕桡骨头，加强其稳固性； 儿童（4岁以前）：环状韧带松， 桡骨头发育不完全wenku.baidu.com 易脱位（桡骨头半脱位）； ④关节囊的后壁最薄弱，常见桡尺骨向后上脱位。
运动： ①屈、伸 ； ②提携角 ：150-160度
Dislocation
②尺骨下端有关节盘； ③豌豆骨不参加，尺骨 下端不参加构成。
运动：（椭圆关节） ①屈、伸； ②收、展：内收角度大， 外展时有桡骨茎突限制 ③环转运动
5、手关节
①腕骨间关节 Intercarpal joints
②拇指腕掌关节 Carpometacarpal joint of thumb 组成： 大多角骨、第1掌骨 底。 运动： （鞍状关节），由 于第1掌骨向内侧旋 转了近90度
3、桡尺连结 Joints between radius and ulna
组成： ①直接连结：前臂骨间膜 Interosseous membrane of forearm ②间接连结： ⅰ桡尺近侧关节 Proximal radioulnar joint ⅱ桡尺远侧关节 Distal radioulnar joint ：尺骨头、桡 骨的尺切迹、尺骨头下方的关 节盘。
运动： ①冠状轴：屈、伸 ②矢状轴：内收、外展 ③垂直轴：旋内、旋外 ④环转运动
2、肘关节 Elbow joint （复关节）
组成： ①肱尺关节：肱骨滑车、尺骨的滑车切迹； ②肱桡关节：肱骨小头、桡骨头关节凹； ③桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面、尺骨的桡切迹。
特点： ①有三对关节面只有一个关节囊； ②关节囊两侧有桡侧副韧带 Radial collacteral ligament 、尺侧副韧带 Ulnar collacteral ligament增强；
鹰嘴olecranon
桡骨头 head of radius
桡骨茎突 styloid process of radius
尺骨茎突styloid process of ulna
手骨：包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。
大多角骨 手舟骨
月骨
小多角骨
三角骨
头状骨
豌豆骨 钩骨
掌骨
近节指骨 中节指骨 远节指骨
肱骨 Humerus： 位于臂部
小结节 lesser tubercle
肱骨头head of humerus
外科颈 surgical neck
肱骨小头 capitulum of humerus
鹰嘴窝olecranon fossa
内上髁medial epicondyle
肱骨滑车trochlea of humerus
运动：
前臂旋前和旋后： 运动轴—经桡骨头和尺 骨茎突的连线 （中间位时，骨间膜最 紧张，前臂骨折时，固 定于中间位，防止前臂 骨间膜挛缩）
4、桡腕关节 Radiocarpal joint
组成： ①桡骨下面腕关节面 ②尺骨头下方的关节 盘 ③手舟骨、月骨和三 角骨（除豌豆骨的近 侧列腕骨）
特点： ①关节囊周围都有韧 带加强；
胸锁关节
肩锁关节 喙肩韧带
（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 Shoulder joint
组成：肱骨头、关节盂（球窝关节）
特点： ①关节头大而圆，关节盂小而浅，关节囊薄而松（头大， 盂浅，囊松），
运动灵活，稳固性差（关节囊下壁最薄弱） ②关节盂周缘有盂唇（关节唇）； ③喙肩弓架在肩关节的上方加以保护；上壁有喙肱韧带 ④肱二头肌长头腱通过关节囊附于盂上结节 。
第四节 上肢骨及其连结 Bones of Upper Limb and Their Joints
一、上肢骨
上肢骨
上肢带骨
锁骨 肩胛骨
自由上肢骨
臂骨 前臂骨
手骨
肱骨 桡骨
尺骨 腕骨（8块）
掌骨（5块） 指骨（14块）
Bones of upper limb
Composition: Shoulder girdle 上肢带骨
屈、伸：矢状轴 收、展：冠状轴 对掌运动
③掌骨间关节 Intermetacarpal joints
④掌指关节 Metacarpophalangeal joints ：
屈、伸，收、展（中 指） ⑤指骨间关节 Interphalangeal joints ： 屈、伸
思考题
1、颅骨的数目和名称？ 2、名词：翼点 3、颅底内面的孔和裂（与脑神经有关的）？ 4、颞下颌关节的组成、特点和运动？ 5、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动？
二、上肢骨的连结
（一）上肢带连结
1. 胸锁关节Sternoclavicular joint ：有关节盘
2. 肩锁关节 Acromioclavicular joint ：平面 关节
3. 喙肩韧带 ：喙突与肩峰之 间；
喙突+喙肩韧带+肩峰→喙肩 弓Coracoacromial arch ，架在 肩关节上方。
肩峰端
胸骨端
肩胛骨 Scapula:
位置：贴于胸廓后外侧的上方
形态： 肩胛冈spine of scapula 喙突coracoid process
肩峰acromion 冈上窝 supraspinous fossa
关节盂 glenoid cavity 冈下窝 infraspinous fossa
肩胛下窝 subscapular fossa
clavicle锁骨，scapula肩 胛骨
Bones of free upper limb 自由上肢骨
Humerus肱骨 in arm Radius桡骨 and ulna尺骨
in forearm Carpal腕骨, metacarpals
掌骨 and phalanges指
锁骨 Clavicle： 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。