体育保健学PPT课件

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（五）揉搓类手法
1、滚法： 1）预备姿势：①沉肩 ②虚腋 ③垂肘 ④立臂 ⑤竖掌 2）动作过程：
外摆阶段——肱三头肌，肘稍伸直，屈腕，前臂旋后 内摆阶段——肱二头肌，肘稍屈曲，伸腕，前臂旋前 3）动作要领 ①手背着力面要紧贴治疗部位的皮肤，不要拖擦和滑移。 ②节律与力度均匀，不要忽快忽慢，时轻时重或用重力硬顶。 ③在摆动周期之间，术手不要离开治疗面，防止造成上下敲击。 ④手的掌指和指间关节自然屈曲，无任何主动摆拨或伸展的动作 ⑤腕关节的屈伸交替自然，不要跳动。 4）适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。
②不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度 5）作用：温经通络，行气活血，消肿止痛，提高皮
温，增强韧带关节的柔韧性，活血祛瘀的作用更强。
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3、推法：用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行 单方向的直线移动。
指推法
小儿推拿主要手法
掌推法 掌根 腰背骶、腿部
肘推法 肘尖 腰背部
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4、抹法：用单手或双手，拇指罗纹面紧贴皮肤， 作上下或左右往返移动。 常用于头面、颈项部
2、 据手法的动作形态 提拿类手法 按压类手法 叩击类手法 动摇关节类手法
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（一）叩击类手法
1．拍法：用虚掌拍打体表 适用于肩背、腰臀（肾区除外）、下肢
2．击法： 拳击 拳背 腰背部 掌击 掌根 头顶、腰臀、四肢 侧击 小鱼际 腰背、四肢 指尖击 指端 头面、胸腹
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3、捶法 以单手的侧拳、仰拳或掌根击打治疗部位的手 法。有侧拳捶、仰拳捶或掌根捶。
6、对皮肤的作用：有利于汗腺和皮脂腺的分泌， 皮肤温度升高（1.5～5度）
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（四）推拿要求
1、位置： 2、身法步法：下肢 弓箭步或丁字步调整高低， 两脚开立，与肩同宽。 3、手法：沉肩坐肘，虚掌指实，腕部放松。
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4、功法
持久 手法能够按照要求持续运用一段时间，即在一定的时 间内手法和动作结构持续不变，并具有稳定的动力学形式。
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一、概述
(一）推拿，古称“按摩”“按跷”等，是术者在 人体体表的特定部位进行的多种手法操作或一定 的肢体运动以达到防治疾病目的的一种中医疗法。
推拿这一名称首见于我国明代，可以说由按摩改 称推拿，标志着推拿发展史上一个很大的飞跃。
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（二）推拿发展史：
①先秦两汉时期
《黄帝岐伯按摩十卷》 我国最早的一部按摩专著
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（五）推拿注意事项
1、指甲、饰物 2、按摩的体位 3、按摩的方向 4、用力由轻到重，再由重到轻。 5、推拿禁忌症：
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（六）推拿介质
1、推拿介质是指在手法操作前，先涂擦在治疗局部的 一种药物制剂。
2、介质的作用： ①发挥利用介质的作用，提高治疗效果。 ②增强润滑作用，以保护皮肤防止造成破损。
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2．揉法：
掌揉
掌根 背腰骶、腿部
指揉
指腹 穴位
大鱼际揉 大鱼际 头面部
肘揉
肘尖
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3、揉捏 拇指与食指及中指相对或拇指与其它四指相对， 在某一部位同时做揉捏。 四指并拢，虎口张开，全手指均匀地紧紧地接触 皮肤，用力将肌肉钳住上提，着力点在虎口附近。
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4、搓法：用双手掌面挟住一定的部位，相对用力方 向相反作快速搓揉，同时上下往返移动。 动作要领：用力要对称，动作柔和而均匀，来回搓 动要快，上下移动要慢。 适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部，肩膝关节 最常用。
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2、擦法
1）用手掌大鱼际，小鱼际或掌根部着力，紧贴在皮肤 上，作来回直线形的摩擦。
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2） 掌擦法————躯干（胸腹、胁肋） 作用部位 大鱼际擦法——沿四肢长轴直擦
小鱼际擦法——沿夹脊穴连线、腰骶关节 3）力度：小鱼际〉大鱼际〉全掌 100～200次 4）注意：①治疗部位要暴露
3、呼吸系统：使氧的需要量增加10～11%，同时增 加了二氧化碳的排出量。
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4、消化系统：改变和提高消化和吸收的功能 捏脊疗法（小儿疳积） 腹部 足三里
5、运动系统：加速肌肉中乳酸的消除，利于疲劳 的消除，提高肌肉的工作能力和防止肌肉萎缩。 另外，还可增强韧带的柔韧性和大关节的活动范 围。
4、叩法 掌叩：平掌叩、侧掌叩、合掌叩 拳叩：俯拳叩、侧拳叩、仰拳叩
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（二）按压类手法
1、按法：用拇指掌按压体表，并停留一段时间 指按 穴位 掌按 合掌按 腰臀、四肢僵硬部 分掌按 脊柱两侧
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2、点法： “重按为点” 拇指点 屈指点
14来自百度文库
3、掐法
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用拇指指端或指甲缘着力，切取一定的部位或 穴位，用持续间断的向下用力，称之。
3、介质的种类： ①药膏：冬青油、红花油 ②葱、姜、薄荷水、水 ③药酒：正骨水、虎骨木瓜酒 ④滑石粉，爽身粉 ⑤其它：按摩乳等
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二、推拿手法及分类
1、推拿手法：以医疗为目的，术者通过手或肢体的 其他部分在受术者身体特定部位进行的各种具有规 范化动作结构的操作技术。 揉搓类手法 摩擦类手法
有力 手法具有一定的刺激量（据患者的年龄、性别、体质、 耐受性调节）使达到一定的刺激阈值，激发人体的应答机能。
均匀 手法有节奏性，频率不要忽快忽慢，用力不要时轻时 重。
柔和 手法要轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴，动 作变化舒畅自然。
深透 手法操作还应遵循一定的方向，使作用力深入到患者 体内发挥治疗作用。
人中、十宣、指间隙、耳部
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4、捻法 仅适用于四肢末端小关节
5、坩法
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（三）提拿类手法
1、捏法 常结合使用 颈项、肩井部、四肢
2、拿法 “捏而提起谓之拿”
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3、捏脊法
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(四）摩擦类手法
1、 掌摩——用力大 摩法
指摩——用力小 顺摩——泻 逆摩——补 不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之 120次/分 适用于胸腹、胁肋部
《内经》 痹症、痿症、口眼歪斜、胃痛
《金贵要略》中有关于“膏摩”的记载
②隋唐时期
推拿第一盛世
③明代
推拿第二盛世
《小儿按摩经》 我国现存最早的一部按摩专著
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（三）推拿的作用机理
1、神经系统： 用力大、频率快、持续时间短的手法 兴奋 用力小、频率慢、持续时间长的手法 抑制
2、循环系统：可使周围血管扩张，降低循环阻力， 同时加速静脉血的回流，减轻心脏负担，有利于心 脏的工作。