丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法將高脂血症门诊或住院患者82例完全随机分成两组，对照组单纯采用阿托伐他汀治疗，治疗组采用丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀治疗。结果治疗组临床总有效率为76.5%，治疗组在用药过程中未见不良反应。结论丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症是安全和有效的。

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of salvianolate injection combined with atorvastatin in treatment of hyperlipidemia. MethodsHyperlipidemia clinic or hospitalized patients in 82 cases were randomly divided into two groups, the control group treated with atorvastatin treatment, treatment group with the use of salvianolate injection combined with atorvastatin treatment. ResultsThe total effective rate in the treatment group was 76.5%, the treatment group had no adverse reactions in the medication process. ConclusionSalvianolate injection combined with atorvastatin in treatment of hyperlipidemia is safe and effective.

Key words：Salvianolate injection; Atorvastatin; Hypercholesterolemia

阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂。是一个完全人工合成的化合物。不仅具有调节血脂作用，其改善内皮功能、抗炎、抗氧化作用的多效性，能改善心肌缺血，稳定动脉粥样硬化的斑块，减少冠心病患者心肌缺血事件的发生，丹参多酚酸有活血化瘀、理气止痛之功效。国内外学者研究，证明丹参多酚酸不仅可以应用于冠心病、心绞痛，且可以降低甘油三脂和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白胆固醇，并能改善高脂血症患者的血流动力学[1]。阿托伐他汀与丹参多酚酸经常联合用于冠心病心绞痛的预防与治疗，我们对其两者联用对血脂的影响进行了观察，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料所以患者均符合高脂血症的诊断标准，82例门诊或住院患者被随机的分为两组，其中：治疗组42例，其中男性28例，女性14例。年龄范围55~80岁，平均（70.4±4.32），伴高血压24例，冠心病12例，糖尿病5例。对照组40例，其中男性25例，女性15例。年龄56~79岁，平均年龄（70.2±3.32）伴高血压22例，冠心病16例，糖尿病8例。两组患者性别、年龄、并发症和治疗前血脂水平等资料比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）

1.2方法对照组予阿托伐他汀，20mg/次，每晚1次口服，连服30d。治疗组在对照组的基础上加丹参多酚酸盐注射液，加入葡萄糖液250ml或生理盐水250ml，1次/d，静脉输注2w。

1.3统计学方法：应用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料以均数标准差

表示，组间比较采用成组设计的t检验，治疗前后比较采用配对t检验P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。显效：血脂水平检测达到以下任何一项者，TC下降>20%，TG下降>40%，HDL-C上升>0.26mmol/L；有效：血脂水平检测达到以下任何一项者，TC下降>10%20%0.104mmol/L，且0.05）。治疗两周末，两组血浆TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），HDL-C较治疗前明显升高（P＜0.05）。但观察组降低和升高幅度更大，治疗后两组TGLDL-CHDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。不良反应：治疗期间未见明显的不良反应，血尿常规及肝肾功能均无显著的变化。

3讨论

阿托伐他汀通过多种途径发挥调脂作用：竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇的合成；促进低密度脂蛋白（LDL）受体的转录，使肝脏内LDL受体增多，促进血液内LDL向肝内的转移，导致LDL及其前体IDL从血液内清除增加；使细胞内胆固醇库耗竭；改变极低密度脂蛋白胆固醇的组成，并使其生成减少，同时从血液内清除增多；由于胆固醇合成被抑制，因此引起VLDL合成减少和随后的LDL产生减少。

丹参多酚酸盐为丹参的中药制剂，主要成分为丹参酮，丹参酸，丹参酚酸及川穹嗪等化学成分，具有活血化瘀、通脉舒络等功效。研究表明丹参有降低血脂、血液粘稠度，减轻动脉粥样硬化的作用[2]。丹参多酚酸注射液联合阿托伐他汀治疗高脂血症疗效明显优于单纯阿托伐他汀治疗，且未发现明显不良反应，值得临床推广。

参考文献：

[1] Yamamoto K,Ogawa H.Improve effect of peruvian herbs on lipid metabolism of diet-induced hyperlipidemic stroke-prone spontaneously hypertensive rats (SHRSP)[J].Clin Exp Hypertens,2004,26(5): 55-454.

[2]刘红玉，田爽.复方丹参滴丸对高脂血症患者血液流变学的影响[J].中国现代医生，2009,47（24）:124-125.编辑/王敏