第八章 有氧训练

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心肺功能训练
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一、心功能评定
1.NYHA心功能分级
2.运动试验
3.应用代谢当量(MET)指导心功能训练
4.心脏超声评定心功能
1.运动试验
观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气
体代谢、临床症状与体征等），来判断心、肺、骨骼肌的储备功
能和肌体对运动的实际耐受力。
2.运动试验的目的
运动程序是指运动过程及运动流程，是制定运动处方的重要
内容。
•
准备活动（预备运动）：每次运动前需要有热身过程即准备活动， 热身的时间5～10分钟。
• •
训练运动：是运动处方的核心部分。根据运动处方内容中制定的运动
项目、运动强度、运动时间、运动频率进行锻炼。
整理运动（放松活动）：运动后不能马上停止运动，而应做一些放松
二、运动处方的目的
• 1.增进身体健康 • 2.提高身体机能 • 3.治疗疾病
• 三、运动处方的类型
• 1.治疗性运动处方 适用于某些疾病或损伤的治疗和康复。 • 2.预防性运动处方 主要用于健身防病。 • 3.竞技运动处方 专业运动员进行运动处方训练，以提高专业运动成绩为 目的。 • 4.心脏体疗锻炼运动处方 以提高心肺功能为主，用于冠心病、高血压、 糖尿病、肥胖病等内脏器官疾病的防治、康复及健身。 • 5.运动器官体疗锻炼运动处方 以改善肢体功能为主，用于各种原因引起 的运动器官功能障碍及畸形矫正等。
• 2.心功能康复训练的方案
• 住院患者运动方案(Ⅰ期 ) ：住院患者的运动方案适用于心肌梗死后、
心血管手术后、肺部疾病、周围血管疾病和其他心血管疾病的住院患者。
• 消除由于卧床引起的心理和生理不良反应 恢复日常生活活动能力 改善心肺功能 增加关节灵活性、肌力、耐力
• 2.心功能康复训练的方案
• 出院患者或家庭运动方案(Ⅱ期 ) ：Ⅱ期运动方案应从出院后 1 周开始，
• 二、康复训练方案 • 1.心功能训练的基本方法
A、运动活动
• 伸展柔韧性运动 抗阻训练原则 • 力量、抗阻运动训练
训练方法
• 二、康复训练方案
• 1.心功能训练的基本方法
• 作业活动：可以用模拟性作业活动以及ADL活动来达到心功能训练的 目的，这是一种非常有效、经济的方法。 • 娱乐活动：包括各种棋牌类活动和球类活动，可以提高病人参加活动 的积极性，提高训练效果；但应避免任何竞技性活动，以免产生过强的 心血管应激，活动强度不应大于有氧训练的强度。
定义
有氧运动是指人体在运动过程中所需要的能量主要依靠细胞代 谢 提供中等强度的大肌群、节律性、长时间、周期性运动，以是 高机体氧化代谢能力的训练方法，由于有氧运动是以中等强度、 长时间、 长距离运动为特点，因此也可以称为耐力运动。
原则
常用有氧运动方式
•
等。 • 上述有氧运动对不同人群的选择要根据其生理特点和病理状况确定， 既要达到有氧运动的目的，也要注意安全 。 常见的有氧运动项目有：医疗步行、快走、慢跑、爬山、游泳、 水中步行、骑自行车、太极拳、各类健身舞、瑜伽、跳绳、做韵律操
适应症
• 3.可以进行有氧运动的疾病
心血管疾病：稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、隐性冠心病等。
代谢性疾病：糖尿病、单纯性肥胖症。
呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎、肺气肿、哮喘(非发 状态)。 其他慢性疾病状态：慢性肾衰竭稳定期、慢性疲劳综合征、期缺乏体力 活动及长期卧床恢复期。
四、运动处方内容
• 1.运动目的 通过有目的的训练达到预期的效果。 • 2.运动方式 在运动处方中，为锻炼者提供最合适的运动项目关系到训
练的有效性和持久性。
选择运动项目，要考虑运动的目的，是健身的、还是治疗的；要考
虑运动条件，如场地器材、余暇时间、气候等；还要结合运动者的兴趣爱
好等。
3.运动量 运动持续时间：除去预备活动和整理活动外，运动持续时间为 15～60min，一般为20～30min。 运动强度：是运动时的剧烈程度，是运动处方的核心部分，也是最
困难和最需要控制的部分,是衡量运动量的重要指标之一，运动强度可以
用心率、代谢当量（METS）、最大吸氧量（VO2MAX）表示。
• 4.运动频度 即每周运动的次数。运动间隔时间过长或过短都会影响其效果。
若每次有足够的运动量，一次训练效应可维持2～3天左右，如此推算，每
周练习2～3次即可。
• 5.运动程序
第八章 有氧训练
康复教研室：王丽飞
C
目 录
ONTENTS
0 1 概述 0 3 有氧运动的临床应用
0 2 运动处方 0 4 心功能训练
教学目标
记住有氧训练的训练方法知道有氧训练的基本原理，了解有氧训练的基础知识
学会运用有氧训练指导患者进功能训练
培养学生具有正确的人生观、世界观、价值观
概述
一、基本概念
•
• 1.有氧运动
有氧运动与无氧运动
能量来自细胞内的有氧代谢（氧化反应），是有氧运动。
• 2.无氧运动 能量来自无氧酵解。
三、有氧运动的治疗作用
增强心肺功能
改善代谢 控制体重
Lorem ipsum dolor 增强体质
促进健康
C
sit
A
B
1.不同年龄层次的健康人群的健身运动。
• 2.各类亚健康人群的健身运动。
禁忌证
• 1.癌症晚期及恶病质。
• 2.感知认知功能严重障碍。
• 3.主观不合作或不能理解运动，精神疾病发作期间。
• 4.临床上要求制动的各类患者。
• 5.各种疾病急性发作期或进展期。
• 6.心血管功能不稳定阶段
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运动处方
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• 一、定义
•
运动处方是在运动功能评定的基础上，根据患者和运动者
身体的需要，按其健康、体力以及心血管功能状况，为患者和 运动者提供用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间 及运动频率，提出运动中的注意事项。它是指导患者和运动者 有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。
为制定运动处方提供依据
冠心病的早期诊断
判定冠状动脉病变的严重程度及预后
发现潜在的心律失常
确定患者运动的危险性
评定运动训练和康复治疗的效果
3.运动试验的方式
活动平板
踏车运动试验
4.临床应用
适应症
禁忌症
5.心脏病患者进行心电运动试验终止指征
出现典型的心绞痛
出现明显的症状和体征 下肢的不适感或疼痛 ST段 恶性心律失常 血压变化 运动引起室内阻滞、患者要求
6分钟步行试验
1级 小于300m
2级 3级 300-374.9m 375-449.5m
4级 大于450m
• 二、康复训练方案
• 1.心功能训练的基本方法
A、运动活动 • 主要是有氧运动，包括各种步行、慢速爬山、慢跑、跳绳、游泳、走 跑交替、自行车、有氧舞蹈、健美操、不剧烈的球类活动。在安排运动 之前要做好运动评定和运动处方，科学的安排运动活动。
性的运动，以保持良好的静脉回流，维持一定的心输出量，防止出现直
立性低血压。
• 6.运动处方格式
• 五、注意事项
1.重视体检
2.循序渐进
3.运动处方与规律的生活习惯相结合 4.预防发生运动性损伤 5.运动营养问题
3
有氧运动的临床应用
1
代谢疾病的有氧运动
心肺疾病的有氧运动
2
3
有氧运动在神经系统疾病中的作用
每周定时到就近的康复机构进行，持续8～12周。它是Ⅰ期运动方案的延
续，多在患者出院后立即进入Ⅱ期运动方案。
•
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恢复体力 指导作业活 动恢复ADL
• 2.心功能康复训练的方案
• 社区运动方案(Ⅲ期)：参加者来自住院患者、出院后患者或从未参加
过运动方案者。一般在出院后6～12周进行。
THANKS
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