服用时间一览表(处方集节选)
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药品服用时间一览表
降糖类（口服类） 降糖类（口服类） 服用时间 代表药物 磺脲类促胰岛素分泌剂，如格列本脲（优降 糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美 吡达）、格列喹酮（糖适平）、甲苯磺丁脲 （D860） 作用机理 1、通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药 物受体结合，关闭ATP敏感钾通道， 细胞内钾离子外流减少，细胞膜去 极化，开放钙通道，细胞内钙离子 增加，促进胰岛素释放。2、口服 30~60分钟开始起作用，2~6小时作 用最强。 1、在血糖低时不刺激胰岛素分泌， 或血糖恢复正常，作用立即停止。2 、起效快，作用时间短暂，餐前半 小时或进餐后给药易引起低血糖。
作用机理 给 药 前 5~10 分 钟 即 可 发 挥 降 糖 作 短效胰岛素类似物，如优泌乐、诺和锐 用，作用可持续3~5个小时 用药半小时后达到血药高峰浓度， 普通胰岛素：如诺和灵R、常规优泌淋。 作用持续3~6个小时 注射后2~4个小时起效，作用持续10 诺和灵N、中效优泌淋。 个小时以上。 同上 用于全天基础胰岛素缺乏的病人。 长效胰岛素（甘精胰岛素），如来得时、长 注射后血药浓度平稳，作用时间可 秀霖 维持24小时，每日仅需1次。 代表药物 代表药物
1、药物吸收多受到胃内食物干扰。 餐前空腹或晚 质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮 2、夜间分泌的胃酸直接与胃黏膜接 上顿服 托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。 触，对胃具有腐蚀作用，可引起黏 膜糜烂、出血。 餐前 如思密达、麦滋林-S。 胃内食物存在会影响药物浓度。 餐前1小时及 如硫糖铝 晚上临睡前 胃黏膜保护 餐前及晚上临 胶体果胶铋、米索前列醇 药 睡前 餐后 胃黏膜保护药，替普瑞酮、惠加强-G。 餐后1小时及 具有可逆性吸附胆盐作用，餐后是 铝碳酸镁 晚上临睡时 胆汁反流易发时刻。 促胃动力药，多潘立酮（吗叮啉）、西沙必 餐前30分钟 利（普瑞博思）、莫沙必利、甲氧氯普胺 餐前服，可在进食时药效达到高峰。 胃肠动力药 （胃复安）、曲美布汀 餐前15~30分钟解痉药阿托品、颠茄、山莨菪碱。 可使用药物与食物搅拌在一起，发 助消化药 饭后15分钟 多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）、龙胆大黄片 挥最大作用 其它 餐前15分钟 胃泌素受体拮抗剂，如丙谷胺 抗感染药物类 作用机理 类别 服用时间 代表药物 青霉素类 空腹或餐后服 阿莫西林克拉维酸钾（4：1）颗粒 空腹（饭前1 小时或饭后2 阿奇霉素片 大环内酯类 小时） 罗红霉素分散片 饭前 喹诺酮类 空腹或餐后服 盐酸环丙沙星片 四环素类 空腹 土霉素片 利福平胶囊 抗结核药 空腹 用餐时即服 伊曲康唑胶囊 抗真菌药 与餐同用 酮康唑片 餐前或餐后均 替比夫定片 抗病毒药 可 空腹 恩替卡韦片 其它 空腹 甲硝唑缓释片（一孚晴）
抑酸药
抗酸药
作用机理 待胃内容物将近排空时其可中和过 抗酸剂，如碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化铝 餐后1~1.5小 多的胃酸。餐后1~1.5小时服缓冲作 凝胶、三硅酸镁、碳酸钙及其复方制剂如胃 时及临睡前 用长达3~4小时，餐后立即服，则药 舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐。 效只能维持1小时左右。 H2受体拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪胍） 吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细 餐后 [（早、中、晚）及临睡时]、雷尼替丁、法 胞），抑制胃酸分泌。 莫替丁
饭前30分钟
饭前服 饭前5~20分钟 非磺脲类如：瑞格列奈（诺和龙）、那格列 奈（唐力）
饭前温开水送 消渴丸（中成药） 服 1、通过增强肌肉、脂肪等外周组织 对葡萄糖的摄取和利用，而起到降 低血糖作用。它不影响血清胰岛素 水平，对正常范围胰岛素无降低作 用，不引起低血糖反应。2、刺激胃 肠道。 主要使用于小肠内竞争性抑制糖苷 水解酶（α-糖苷酶如麦芽糖、淀粉 酶、蔗糖酶），从而延迟和减少小 肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延 迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血 糖幅度下降。适用于空腹血糖正常 而餐后血糖明显升高者。 主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏 组织，可以增加细胞受体对胰岛素 的敏感性，帮助代谢综合征患者更 有效地利用自身分泌的胰岛素，使 葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根 本上使血糖降低。
饭后服
双胍类如二甲双胍。
饭时服
与第一口饭同 α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜糖平） 同服
Байду номын сангаас
空腹服
晨空腹
胰岛素增敏剂，如吡格列酮。
降糖类（注射类） 降糖类（ 注射类） 类别 服用时间 速效胰岛素 餐前5分钟 短效胰岛素 餐前30分钟 中效胰岛素 睡前 早餐和睡前 长效胰岛素 任何时间 类别 消化系统类 服用时间
降糖类（口服类） 降糖类（口服类） 服用时间 代表药物 磺脲类促胰岛素分泌剂，如格列本脲（优降 糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美 吡达）、格列喹酮（糖适平）、甲苯磺丁脲 （D860） 作用机理 1、通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药 物受体结合，关闭ATP敏感钾通道， 细胞内钾离子外流减少，细胞膜去 极化，开放钙通道，细胞内钙离子 增加，促进胰岛素释放。2、口服 30~60分钟开始起作用，2~6小时作 用最强。 1、在血糖低时不刺激胰岛素分泌， 或血糖恢复正常，作用立即停止。2 、起效快，作用时间短暂，餐前半 小时或进餐后给药易引起低血糖。
作用机理 给 药 前 5~10 分 钟 即 可 发 挥 降 糖 作 短效胰岛素类似物，如优泌乐、诺和锐 用，作用可持续3~5个小时 用药半小时后达到血药高峰浓度， 普通胰岛素：如诺和灵R、常规优泌淋。 作用持续3~6个小时 注射后2~4个小时起效，作用持续10 诺和灵N、中效优泌淋。 个小时以上。 同上 用于全天基础胰岛素缺乏的病人。 长效胰岛素（甘精胰岛素），如来得时、长 注射后血药浓度平稳，作用时间可 秀霖 维持24小时，每日仅需1次。 代表药物 代表药物
1、药物吸收多受到胃内食物干扰。 餐前空腹或晚 质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮 2、夜间分泌的胃酸直接与胃黏膜接 上顿服 托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。 触，对胃具有腐蚀作用，可引起黏 膜糜烂、出血。 餐前 如思密达、麦滋林-S。 胃内食物存在会影响药物浓度。 餐前1小时及 如硫糖铝 晚上临睡前 胃黏膜保护 餐前及晚上临 胶体果胶铋、米索前列醇 药 睡前 餐后 胃黏膜保护药，替普瑞酮、惠加强-G。 餐后1小时及 具有可逆性吸附胆盐作用，餐后是 铝碳酸镁 晚上临睡时 胆汁反流易发时刻。 促胃动力药，多潘立酮（吗叮啉）、西沙必 餐前30分钟 利（普瑞博思）、莫沙必利、甲氧氯普胺 餐前服，可在进食时药效达到高峰。 胃肠动力药 （胃复安）、曲美布汀 餐前15~30分钟解痉药阿托品、颠茄、山莨菪碱。 可使用药物与食物搅拌在一起，发 助消化药 饭后15分钟 多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）、龙胆大黄片 挥最大作用 其它 餐前15分钟 胃泌素受体拮抗剂，如丙谷胺 抗感染药物类 作用机理 类别 服用时间 代表药物 青霉素类 空腹或餐后服 阿莫西林克拉维酸钾（4：1）颗粒 空腹（饭前1 小时或饭后2 阿奇霉素片 大环内酯类 小时） 罗红霉素分散片 饭前 喹诺酮类 空腹或餐后服 盐酸环丙沙星片 四环素类 空腹 土霉素片 利福平胶囊 抗结核药 空腹 用餐时即服 伊曲康唑胶囊 抗真菌药 与餐同用 酮康唑片 餐前或餐后均 替比夫定片 抗病毒药 可 空腹 恩替卡韦片 其它 空腹 甲硝唑缓释片（一孚晴）
抑酸药
抗酸药
作用机理 待胃内容物将近排空时其可中和过 抗酸剂，如碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化铝 餐后1~1.5小 多的胃酸。餐后1~1.5小时服缓冲作 凝胶、三硅酸镁、碳酸钙及其复方制剂如胃 时及临睡前 用长达3~4小时，餐后立即服，则药 舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐。 效只能维持1小时左右。 H2受体拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪胍） 吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细 餐后 [（早、中、晚）及临睡时]、雷尼替丁、法 胞），抑制胃酸分泌。 莫替丁
饭前30分钟
饭前服 饭前5~20分钟 非磺脲类如：瑞格列奈（诺和龙）、那格列 奈（唐力）
饭前温开水送 消渴丸（中成药） 服 1、通过增强肌肉、脂肪等外周组织 对葡萄糖的摄取和利用，而起到降 低血糖作用。它不影响血清胰岛素 水平，对正常范围胰岛素无降低作 用，不引起低血糖反应。2、刺激胃 肠道。 主要使用于小肠内竞争性抑制糖苷 水解酶（α-糖苷酶如麦芽糖、淀粉 酶、蔗糖酶），从而延迟和减少小 肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延 迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血 糖幅度下降。适用于空腹血糖正常 而餐后血糖明显升高者。 主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏 组织，可以增加细胞受体对胰岛素 的敏感性，帮助代谢综合征患者更 有效地利用自身分泌的胰岛素，使 葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根 本上使血糖降低。
饭后服
双胍类如二甲双胍。
饭时服
与第一口饭同 α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜糖平） 同服
Байду номын сангаас
空腹服
晨空腹
胰岛素增敏剂，如吡格列酮。
降糖类（注射类） 降糖类（ 注射类） 类别 服用时间 速效胰岛素 餐前5分钟 短效胰岛素 餐前30分钟 中效胰岛素 睡前 早餐和睡前 长效胰岛素 任何时间 类别 消化系统类 服用时间