针灸结合推拿手法治疗乳腺增生的临床分析

针灸结合推拿手法治疗乳腺增生的临床分析
2 目的：探讨针灸结合推拿手法治疗乳腺增生的临床效果。

方法：选择2012年3月至2014年12月在我院进行诊治的乳腺增生患者68例，采用随机分配方法把上述患者分为观察组与对照组各34例，给予对照组推拿治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗，两组都连续治疗1个月。

结果：治疗后对照组与观察组的总有效率分别为96.0%和80.0%，观察组的总有效率经过对比明显优于对照组（P＜0.05）。

治疗后观察组与对照组的乳房增生症状评分分别为（9.22±4.33）分和（13.78±4.09）分，都明显低于治疗前的（23.98±6.49）分和（23.76±5.09）分，同时组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针灸结合推拿手法治疗乳腺增生能有效缓解临床症状，提高总体治疗效果，有很好的应用价值。

标签：针灸；推拿；乳腺增生；临床症状评分
乳腺增生是妇女常见的乳房疾病，是乳腺导管和小叶在结构上的进行性和退行性病变，当前我国乳腺增生的发病率呈现明显上升趋势[1]。

乳腺增生在中医学上的病因主要包括肝郁、冲任失调、脾虚、肾虚、气滞、痰凝、血瘀等。

现代医学认为，乳腺组织对激素的敏感性增高和周期性的激素分泌失调是乳腺增生病发病的主要原因[2]，在治疗上多采用抗激素药物治疗，但此类药物副作用较多，对于机体有一定的创伤，当前中医治疗乳腺增生也比较常见。

本文具体探讨了针灸结合推拿手法治疗乳腺增生的临床效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1研究对象
选择2012年3月至2014年12月在我院进行诊治的乳腺增生患者68例，纳入标准：中医辨证确诊为乳腺增生肝郁痰凝型，经影像学检查确诊为乳腺增生；处于症状发作期者；年龄20～45岁；签署知情同意书者且得到医院伦理委员会的批准。

排除标准：合并有严重的心脑血管、肝、肾等疾病危及生命者；合并有严重感染者；已接受其它有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者。

年龄最小21岁，最大44岁，平均年龄（31.98±4.22）岁；病程最短5天，最长30天，平均（15.34±3.22）天；平均体重指数为（23.15±3.19）kg/m2。

采用随机分配方法把上述患者分为观察组与对照组各34例，两组患者的上述资料对比类似（P>0.05）。

1.2治疗方法
对照组：给予推拿治疗，用左手掌面和掌根自胸正中部着力，横向推按右侧乳房直至腋下，然后用手掌将乳房组织带回，反复30次左右，换右手按摩左乳房30次左右，同时点揉期门穴，乳根穴，每穴30次。

连续治疗1个月。

观察组：在对照组治疗的基础上加用针灸治疗，选择华佗牌小号三棱针（苏州医疗用品厂），取穴肝俞、膻中、丰隆、膏肓俞，太冲。

患者取俯卧位，先取主穴背部膏肓俞、肝俞，点刺0.3寸，行提插捻转泻法4～6次；再选仰卧位丰隆穴、太冲，常规消毒，直刺0.8寸，平刺膻中0.8寸，行提插捻转泻法4～6次，使患者产生酸沉胀感，留针30min，隔日治疗1次，也观察治疗1个月。

1.3评价标准
1）疗效标准：无效：乳房肿块及疼痛无变化；有效：疼痛减轻或消失，乳房肿块缩小；治愈：乳房肿块及疼痛消失。

有效+治愈=总有效。

2）乳房增生症状评分：根据乳房肿块硬度、肿块范围、肿块大小进行总体分析，分数越高，症状越严重。

1.4统计学方法
选择SPSS 13.00软件进行分析，结果中的计数数据采用百分比表示，对比分析采用卡方χ2分析，P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2结果
2.1疗效对比
治疗后对照组与观察组的总有效率分别为85.3%和97.1%，观察组的总有效率经过对比明显优于对照组（P＜0.05）。

见表1。

2.2乳房增生症状评分对比
经过评定，观察组与对照组治疗后的乳房增生症状评分分别为（9.22±4.33）分和（13.78±4.09）分，都明显低于治疗前的（23.98±6.49）分和（23.76±5.09）分，同时组间对比差异明显（P＜0.05）。

3讨论
近年来由于各种因素的影响，我国乳腺增生的发病率呈逐年上升趋势。

乳腺增生属于良性导管内增生性病变，发病原因主要是内分泌激素失调，现代医学对乳腺增生主要采用抗激素药物治疗，但是治疗时所导致的不良反应比较多，且药物依赖性强[3]。

目前乳腺增生已越来越严重地影响妇女的身心健康，造成女性很大的精神压力，中医学认为其发生由痰凝血淤、肝郁气滞、肝肾虚损、冲任失调而成。

推拿治疗可以调节前胸部位经络、气血的畅通，患者即可感到胸闷缓解、胸部轻松，有利于乳房胀痛减轻。

同时推拿治疗可以充分作用于乳腺增生的部位，调节失衡的卵巢功能，达到通则不痛的目的。

而针灸治疗能突出体现中医的整体观念，应用治疗操作简单，疗程短，见效快[4]。

本研究显示治疗后对照组与观察组的总
有效率分别为80.0%和96.0%，观察组的总有效率经过对比明显优于对照组（P ＜0.05）。

现代医学认为乳腺增生为内分泌紊乱、卵巢功能失调所导致的。

在治疗中，针刺太冲，膻中，膏肓腧，治疗可有效地疏通肝气郁滞，又可活血化瘀散结。

特别是配丰隆穴，该穴属足阳明胃经络穴，乃临床化痰之要穴，故运用该疗法能化痰散结止痛。

本研究显示观察组与对照组治疗后的乳房增生症状评分都明显低于治疗前，同时组间对比差异明显（P＜0.05）。

总之，针灸结合推拿手法治疗乳腺增生能促进临床症状的缓解，提高总体治疗效果，有很好的应用价值。

参考文献
[1] 韩波，谢远军.针灸推拿手法治疗乳腺增生50例[J].中国高等医学教育，2015，10（09）：129131.
[2] 朱珠，蒋春彦，罗成斌，等.针灸治疗乳腺增生病的效应机制研究概况[J].中医学报，2015，08（15）：12301232.
[3] 陆宇云，杨海燕，黄梅.耳穴贴压联合乳痛合剂治疗乳腺增生86例[J].中国中医药现代远程教育，2014，08（11）：4142.
[4] 李桂玲.电针加刺络放血治疗乳腺增生症临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，02（08）：3334.。