唇腭裂术后语音训练 阳光语言矫正学校

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唇腭裂术后语音训练

为何唇腭裂修复术后，还不能完全准确发音呢？首先，正常人鼻腔和口腔之间由上腭分隔，二者只能通过咽腔相通，当发音时，我们通过软腭肌肉的运动，使软腭与咽后壁闭合而达到“腭咽闭合”，鼻腔和口腔几乎完合分隔，气流进入口腔而发出完全呈口音的语音。唇腭语音是指由于先天性腭裂畸形，在发音时软腭与咽壁不能接触闭合，形成一种带有浓厚鼻音而且含糊不清的病理语音。

从唇腭裂术后语音的表现来看，很多依然都无法到达正常沟通交流，具体表现为：

发声异常 ?腭裂患儿因其语音器官的异常导致发声方面产生代偿性变化，出现喉塞发声或声带松弛状态发声，形成嗓音异常，表现为声音嘶哑、低沉或尖锐等现象。

共鸣异常表现为会有过高鼻音，鼻音浓重，语音清晰度低；鼻漏气，发辅音中的塞音、塞擦音和擦音时气流从鼻腔泄出，语音清晰度低；辅音残缺，发压力性辅音时辅音变弱、脱落或异常，语音清晰度低。这些语音的缺陷严重地影响了语音清晰度。

构音异常 ?构音是唇、舌、腭、咽等构音通过摩擦或阻断气流等运动，发出各种语音功能，所以器质性构音障碍是唇腭裂的患者多见的。表现为代偿性发音、腭化构音、侧化构音和鼻腔构音。

一般情况下唇腭裂术后语音训练的介入时间是：术后4—6周开始，经临床证明语音矫治效果越早越好，根据个体的情况每个阶段训练的内容不一样。语音训练是在术后的2~3

个月开始，此时局部肿胀基本消退，上腭的知觉开始恢复，伤口已基本愈合，尽早语音训练有利于软化疤痕，提高腭咽闭合功能。以一对一的形式进行，并指导家长在家中进行训练。

治疗目标分为三个层次：

1）训练开始3~4个月后音素、音节、双声词在控制鼻部气流逸出的条件下，能够正确发音。

2）4~6个月开始向短文过度，要求控制鼻腔气流，速度慢于正常阅读的条件下，能够渐准确地发每一个音，并渐减轻外界条件对鼻气流的控制。

3）6~10月语流速度渐接近正常阅读、口语，形成脱口而出的标准语音。

据调查统计，唇腭裂患儿有效地进行序列治疗，会得到很好的康复效果。只要能坚持有效的治疗，唇腭裂患儿也可以跟同龄的儿童一样地进行生活与学习。