抗心绞痛药习题.docx

抗心绞痛药

强化训练

（一）选择题

【A型题】

1．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）

A 减慢心率B缩小心室容积C扩张冠状动脉D降低心肌耗氧量

E抑制心肌收缩力

2．下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（）

A 维拉帕米B地尔硫卓C吗多明D普尼拉明E哌克昔林

3．下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是（）

A 稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D高血压

E脑血管病

4．不稳定心绞痛的重要因素是（）

A 血小板聚集和血栓形成B情绪激动C冠状动脉硬化

D冠状动脉痉挛E以上均不是

5．对变异型心绞痛最有效的药物是（）

A 硝苯地平B亚硝酸异戊酯C硝酸甘油D普萘洛尔

E噻吗洛尔

6．久用后易产生耐受性的药物是（）

A 硝苯地平B亚硝酸异戊酯C硝酸甘油D普萘洛尔

E噻吗洛尔

7．可致心率加快的抗心绞痛药是（）

A 普萘洛尔B维拉帕米C地尔硫卓D硝酸甘油

E单硝酸异山梨酯

8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是（）

A 普萘洛尔B硝苯地平C地尔硫卓D硝酸甘油

E单硝酸异山梨酯

9．易致冠脉收缩的抗心绞痛药是（）

A 普萘洛尔B维拉帕米C硝酸甘油D硝苯地平

E硝酸异山梨酯

10．对心脏有抑制作用，并能抗心绞痛的钙拮抗药是（）

A 普萘洛尔B维拉帕米C硝酸甘油D硝苯地平

E硝酸异山梨酯

11．长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是（）

A 维拉帕米B普萘洛尔C硝酸甘油D硝酸异山梨酯

E硝普钠

12．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物（）

A 硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔

E维拉帕米

13．心绞痛伴有严重CHF的患者不宜选用下列哪种药（）

A 硝酸甘油片剂B硝酸甘油贴膜剂C戊四硝酯D硝酸异山梨酯E维拉帕米【 C型题】

14．稳定型心绞痛患者宜选用是（）

15．伴有传导阻滞的心绞痛者可用是（）

A 硝酸甘油B噻吗洛尔C是A是BD非A非B

16．对不稳定型心绞痛患者宜选用是（）

17．对伴有心衰的心绞痛患者可选用是（）

A 硝苯地平B维拉帕米C是A是BD非A非B

18．硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是（）

19．钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是（）

A 激活 GC，增加细胞内cGMP量 B激活AG，增加细胞内cAMP量

C是A是BD．非A非B

20．对各型心绞痛均有效的药物是（）

21．对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是（）

A 硝酸甘油B钙拮抗剂C是A是

B D非A非B

【X型题】

22．普萘洛尔的作用有（）

A 抗交感作用B抑制RAAS系统C抗心律失常D抗高血压

E抗心绞痛

23．维拉帕米可用于治疗是（）

A 稳定型心绞痛B高血压C不稳定型心绞痛D脑血管病

E变异型心绞痛

24．硝酸甘油可引起下列哪些作用（）

A 心率加快B扩张静脉，降低前负荷C室壁肌张力降低D治疗

量降低后负荷E心室容积缩小

25．硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）

A 协同降低心肌耗氧量B消除反射性心率加快

C缩小增加的左室容积D延长射血时间

26．哮喘伴有心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）

A 硝酸甘油B地尔硫卓C噻吗洛尔D硝苯地平E单硝酸异山梨酯

27．心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物是（）

A 维拉帕米B地尔硫卓C普萘洛尔D噻吗洛尔

28．硝酸甘油可经哪些途径给药（）

A舌下B吸入C静脉注射D口服E经皮给药（贴剂）

（二）填空题

1．抗心绞痛药主要通过、，从而改善而发挥抗心绞痛作用的。

2．常用硝酸酯类抗心绞痛药物包括、、；

3．硝酸甘油可用于治疗及。

4．常用抗心绞痛的钙拮抗药有、、。

5．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔，是因其阻断受体，可致冠状动脉收缩，加重心绞痛。

6．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用。

（三）简答题

1.简述抗心绞痛药的分类、代表药？

2.硝酸甘油产生耐受性的机制及预防办法。

（四）问答题

1.某男性患者， 65 岁，既往心绞痛病史 3 年，医生嘱其常备硝酸甘油，待出现明显的心绞痛症状时，可迅

速舌下含服，数分钟左右即可缓解症状，如果症状缓解不明显应及时就医。试述硝酸甘油抗心

绞痛的作用及舒张血管的机制是什么？

2.试述普萘洛尔、钙离子拮抗药抗心绞痛的作用机制、临床用途是什么？

参考答案

（一）选择题

【A 型题】 1-5 ： DCEEA?； 6-10 ： CDAAB； 11-13 ： BBE?

【C型题】 14-18 ： CABDA；19-21 ： DCA

【X 型题】 22： ABCDE； 23： ABCE； 24 ：ABCDE； 25： ABCE； 26： ABDE； 27： ABCD;

28： ACDE

（二）填空题

1．增加氧供2．硝酸甘油3．各型心绞痛4．硝苯地平降低氧需氧的供需平衡

硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯

心衰

地尔硫卓维拉帕米

戊四硝酯（答对三个即可）

5．β2

6．β受体阻断药或普萘洛尔

（三）简答题

1．①硝酸酯类，代表药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等；②β受体阻滞剂，如普萘

洛尔等；③钙拮抗剂，如硝苯地平等；④其他类，如卡维地洛，丹参酮Ⅱ-A 磺酸钠等。

2．可能是硝酸酯受体中的巯基被还原成二硫键，使受体对药物亲和力降低。预防办法：给药不宜频繁；

用间歇给药法；用药间隔时间超过8h；给予含—SH的药物。

（四）问答题

1．硝酸甘油抗心绞痛作用：①使容量血管扩张，能降低前负荷，降低心室舒张末期压力及容量。较大剂量对扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及心肌耗氧量。②明显舒张较大的心外膜血管及

狭窄的冠状血管以及侧枝血管，使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，从而改善缺血区的血流供

应。③使冠状动脉血流量重新分配，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区

的血流量。舒张血管的机制是：药物与血管平滑肌细胞的硝酸酯受体结合，并被还原成NO及— SNO（亚

硝巯基），释出的 NO激活鸟苷酸环化酶，进而增加 cGMP，激活依赖 cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白轻链去磷酸化，因而舒张血管。

2．略