口咽通气管 ppt课件

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急救器具在临床 护理中应用
肾内神经二科
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口咽通气管在临床中的应用
口咽通气管又称口咽导气管,为一种 非气管导管性
通气管道,是最 简单、有效且经 济的气道辅助物。
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
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适应症
❖ (1)人工呼吸 ❖ (2)气管插管前高浓度给氧 ❖ (3)气管插管后检验导管位置 ❖ (4)呼吸机出现故障时用于辅助通气
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操作方法
❖ 1.将病人仰卧,去枕、平卧;清除假牙等任 何可见的异物
2.开放气道 3.防止舌咬伤和舌后坠 4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向
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❖ 4、口腔护理
❖ 昏迷者口咽管可持续放置于口腔内,但 每隔2~3小时要清洁口腔一次并更换口咽管, 防止痰痂堵塞。换下的口咽管浸泡消毒液内, 清水冲洗后晾干备用。
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优点
❖ 保持呼吸道通畅 ❖ 减少吸痰时病人口腔及黏膜的损伤并防止舌
后坠 ❖ 作为牙垫,避免牙关紧闭 ❖ 便于口咽护理,利于口咽部分泌物被吸出
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缺点
❖ 仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障 碍病人,如病人呕吐频繁且量较大时,口咽 通气管的存在反而增加病人误吸的危险,应 及时改变策略,如气管插管,气管切开。
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简易呼吸器的使用
❖ 组成: ❖ (1)单向阀 ❖ (2)球体 ❖ (3)氧气储气阀 ❖ (4)氧气储气袋 ❖ (5)氧气导管 ❖ (6)面罩
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❖ 反向插入法:把口咽管
的咽弯曲部分向腭弓反 向插入法即把口咽管的 咽弯曲部分向腭弓插入 口腔,当其内口接通口 咽壁是(已过悬雍垂) 即通气管的2分之一,将 其旋转180度,过悬雍垂。 借患者吸气时顺势向下 推送至合适位置,气流 通畅后胶布固定。
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固定
❖ 置管成功后,传统的固定方法是用2条胶布固 定口咽通气管于口角, 避免移位,保持呼吸道 通畅;因胶布固定易粘住病人毛发,又易产 生皮肤过敏或破溃等缺点,可在口咽管翼两 侧各打一小孔,用寸带穿过这两个小孔,将 寸带绕至患者颈后固定,解决了胶布固定的 缺点。
管,迅速改行气管插管,胸外心脏按压,球囊辅助
呼吸或呼吸机机械通气。
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❖ 3、 注意氧疗及湿化
❖ 加强呼吸道的湿化、温化。口咽管外口 盖一层生理盐水湿纱布,既湿化气道又防止 吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶,使 吸入氧气温度维持在32~35℃;也可适时经 口咽通气管滴入蒸馏水,不可少于250 ml/d, 或在吸痰时将5~10 ml生理盐水缓慢滴入, 然后吸出也能达到湿化目的。
后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。
5.将面罩紧扣口鼻,用“EC”手势,C手势压紧 面罩,E手势保持呼吸道通畅
6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺 中,潮气量400--600ml,(约球囊的三分之一). 规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间
(成人:10-12次/分,小孩:14~20次/分)
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简易呼吸器使用的注意事项
❖ 1.胸阔起伏是否与送气节奏一致
❖ 2.口唇与面部颜色是否由紫绀转为红润
❖ 3.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无 自主呼吸
❖ 4.吸氧管氧气连接点是否接实,氧流量
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是否足够,以保证储氧袋充满氧气
❖ 5.无氧源情况下,请将储氧阀、储氧 袋卸下,以免影响简易呼吸器压缩次数
mm),口对口急救口咽通气管(规格:成人 80~105 mm),半硬式口咽通气管(规格: 40~110 mm),双通道半硬式口咽通气管 (规格:40~100 mm)。
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❖结构:目前使用的口咽通气管有两种形状,
一种是“S ”型,有口咽导气管、口盖及口外 通气管3部分组成;另一种形状呈“?”型, 形似弧状。
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
简介
❖材料:口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑
料制成的硬质扁管型人工气道,呈弯曲状, 其弯曲度与舌及软腭相似。
❖规格:柔软的口咽通气管(规格:55~115
型号的选择与置管方法
❖ 口咽通气管有大小不等多种型号,使用时
要因病人具体情况选择合适的型号,其长度
以从门齿至下颌角为宜或嘴角到耳后下额角
连线的长度。较为安全的方法是宁大勿小、
宁长勿短。
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置管方法
❖ 直接放置:用舌钳或
❖ 压舌板作为辅助工具, ❖ 将通气管的咽弯曲沿 ❖ 舌面顺势送至上咽部, ❖ 将舌根与口咽壁分开。
❖ 6.如病人使用气管插管,请将面罩卸下 直接与气管插管连接使用
❖ 7.不能在有毒的场合使用
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清洁与消毒
❖ 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,放 入消毒液中浸泡。
2.取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件 ,去除残留的消毒剂。
❖ 3.面罩,储气管、储气袋只需用95%酒
精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,
因易损坏。
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❖ 4.特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸 消毒。
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护理
❖ 1、保持管道通畅
❖ 及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,甚至窒息。 吸痰前后应吸入高浓度氧,并注意加强呼吸道湿化、 温化。
❖ 2、监测生命体征

严密观察病情变化,并记录病情进展,在口咽
通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进
行性下降甚至呼吸骤停,应配合医生拔除口咽通气
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简易呼吸器使用中观察要点
百度文库
❖ 抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于 正常的换气。
❖ (1)注视患者胸部上升与下降(是否随着挤压球 体而起伏)
❖ (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色 的变化。
❖ (3)经由透明盖,观察单向阀工作是否正常。 ❖ (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
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