三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用

三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用

目的探讨三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用。方法选取我院2013年7月～2015年7月收治的80例孕妇作为研究对象，通过胎儿超声心动图检查结果以及上级医院复查结果，证实心脏畸形患者30例。将患有心脏畸形的患者心脏的三个超声切面的彩色多普勒超声图像予以选取，并对每个图像进行详细的分析与探讨，进而得出结论。结果证实的30例心脏畸形患者，其主要症状包括：单纯性室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良综合征、法洛氏四联症、主动脉瓣狭窄以及右心室双出口等等。二维四腔心切面检查作为产科筛查常规形式，在检查的所有患者中，检查出其阳性率为83.3%，而二维四腔心切面未出现异常现象的患者心脏畸形表现为：2例大动脉转位、2例法络四联症以及1例右心室双出口、主动脉瓣狭窄等，为总人数的16.7%。结论三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中具有一定的现实作用。

标签：三个心脏超声切面；先天性心脏病；诊断效果

先天性心脏病是普遍存在的一种病症形式，是一种先天性遗传性疾病，严重威胁着人类的健康，患有先天性心脏病的患儿死亡率相当高。目前，据相关文献报道，我国的活产婴儿当中，先天性心脏病发病率约为全国新生儿的0.8%左右，因先天性心脏病死亡的患儿逐渐增多，成为现阶段活产婴儿死亡率较大的疾病形式。当前，相关领域还未完成对先天性疾病病因的有效分析，依据心脏超声检测仪检查仅能查出10%～16%的概率，对心脏心房流出通道检查时间较长，无法对病因进行全面的掌握，对于患有先天性患儿的检查存在局限性。本次研究对三个胎儿心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年7月～2015年7月收治的80例孕妇作为研究对象，所有研究对象均处于自愿加入本次研究。通过胎儿超声心动图检查结果以及上级医院复查结果，证实心脏畸形患者30例。30例孕妇年龄在21岁～36岁，平均年龄（27.03±

2.55）岁。

1.2方法选择型号为PHILIPS-IU22型超声心动图检查仪，其超声波探头驱动频率为3.5MHz与5.0MHz。主要方法为：将患有心脏畸形的患者心脏的三个超声切面的彩色多普勒超声图像予以选取，并对每个图像进行详细的分析与探讨，进而得出结论。

1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。

2 结果

证实的30例心脏畸形患者，其主要症状包括：单纯性室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良综合征、法洛氏四联症、主动脉瓣狭窄以及右心室双出口等等。后期经上级医院对胎儿心脏超声复查，检查出所有患者的孕周均未满，处于22～34w。证实的患者中各类心脏畸形在经过三个心脏超声切面探查过程中，均有不同程度的异常情况显示。二维四腔心切面检查作为产科筛查常规形式，在检查的所有患者中，检查出其阳性率为83.3%，而二维四腔心切面未出现异常现象的患者心脏畸形表现为：2例大动脉转位、2例法络四联症以及1例右心室双出口、主动脉瓣狭窄等，为总人数的16.7%。

3 讨论

先天性心脏病是一种遗传性疾病，其发病率较高，进而呈现出一定的死亡率，如果在孕妇妊娠期间对胎儿心脏发育情况予以有效检查，可以有效的避免发病率。据统计，我国的活产婴儿当中，先天性心脏病发病率约为全国新生儿的0.8%左右，并逐年呈上升趋势，严重威胁人们的健康。所以，在孕妇妊娠期间进行有效的检查尤为重要，在产科实施胎儿先天性心脏病检查过程中，四腔心切面具有关键性的核心作用[1]。

本次研究中，83.3%的心脏畸形患者在经过二维四腔心切面检查发现存在不正常现象，与此同时，调查出5例胎儿患有心脏锥干畸形。对于这些症状来说，并不是完全依赖四腔心切面予以检测得出的结果，在检查过程中，患有心脏畸形的症状主要是通过心脏超声切面得出的[2]。依据这样的结果，能够得出，对于胎儿心脏锥干畸形的筛查而言，四腔心切面还存在一定的弊端，无法充分体现出其具体效用。但是对于胎儿先天性心脏病的筛查而言，四腔心切面具有决定性的作用，是最佳筛查方式。相关专家曾提出，对于胎儿是否存在先天心脏畸形症状的筛查，应不要局限在四腔心切面单方面检查，还应对心脏大血管进行全面的超声检查，对心室流出道切面予以检查等等。以寻求简单、便捷、实效的检查方式。

在四腔心切面检查的基础上，实施了五腔心切面检查，主要是多了一项将探头向胎儿头部移动的方式。五腔心切面检查在整个医学界具有一定的地位，是现阶段公认且具有权威性的切面检查之一[3]。一般情况而言，五腔心切面显示主动脉是由左心室发出，并将室间隔与主动脉前壁予以连接。该切面方式显示出的三血管平面较好，能够经肺动脉导管、主动脉弓的状态予以显示出来。正常情况下，三血管平面具有一定的表现，即①主动脉与肺动脉处于交叉状态，交叉形成30°夹角，其具体指向为胎儿的左胸腔，能够清晰的看到气管的位置；②肺动脉与主动脉相比，其内部直径存在一定的差距，肺动脉稍大一些；③肺动脉与主动脉血流方向一致，都是保持向前流动的状态。依据以上种种因素，可以有效的判断出胎儿是否会发生畸形的症状。

本次研究依据三个切面的筛查方式，即可对心脏畸形患儿进行有效筛查，之所以可以直接以三个切面予以筛查，是因为这些患者中在三个超声切面中至少一个切面存在问题。而四腔心切面的使用，对心脏畸形患儿三尖瓣下移、心室壁较厚以及心腔肿瘤等能够有效排查。五腔心切面能够检查出的异常情况同样很多，例如，主动脉狭窄、完全性大动脉转位等等[4]。本研究结果见前文详述，由此

可知，胎儿体位、孕妇孕周等均可以造成超声图像模糊的现象，运用三个切面同样无法检查出所有畸形患儿，但是，其以辅助形式出现，可以减少漏诊与误诊的现象发生，提高检查的准确率。

综上，妊娠期患者在产前筛查胎儿先天性心脏病、心脏畸形尤为重要。通过有效的产前筛查可以降低新生儿先天性心脏病的病发率，进而提升先天性心脏病的治愈水平。三个心脏超声切面在胎儿心脏畸形检查方面具有一定的优势，在常见先天性心脏病产前诊断中具有一定的现实作用。

参考文献：

[1]栾泽东，张晓平，战克明，等.超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值[J].医学影像学杂志，2012，05（09）：1449-1454.

[2]黄巧燕，杨嫒媛.胎儿先天性心脏病的产前超声诊断现状[J].医学综述，2014，08（05）：900-902.

[3]符燕鸣，但家立，邝家明.联合多切面法在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的应用价值[J].中国医学工程，2015，03（01）：136-138.

[4]丁文虹，金梅，韩玲，等.”3+1”复合超声切面培训在先天性心脏病产前筛查中的作用[J].心肺血管病杂志，2010，02（04）：266-269.