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二、病因
1、体弱、内脏病变。体弱、内脏病变也会使腰背部应激 能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰 肌劳损。
2、急性腰扭伤治疗不当。腰扭伤在急性期治疗不彻底, 使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致 使腰部功能减低出现疼痛,常感腰部无力,阴雨天则腰 酸背痛。
3、腰椎先天性畸形。体弱、内脏病变如腰椎骶化、腰椎 骶化,是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨。 骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。 这两种变异都是腰骶部的先天性畸形、隐性骶椎裂等均 可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点,造成结构上的薄弱, 当活动频繁或负重加大时,容易发生腰肌劳损。
6、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾, 肾亏则腰痛。
7、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。现在列 举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。
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3、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。
4、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用, 必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心, 过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中 注意有劳有逸。
5、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带 来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖 的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
4、积累性损伤。久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长 时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁的组织会出现 小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局 部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。
三、临床表现
1、腰部疼痛:多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反 复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身 和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用 力,均可使疼痛加剧。
7止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可 用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用
五、建设专家提醒预防
1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变 化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。 天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。体育运动或 剧烈活动时,要做好准备活动。
4、改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导 入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循 环。
5、止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋 酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射, 5~7天1次,3~4次为一疗程。
6、针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛, 中药以祛邪扶正为主。
2、患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查, 患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由 于交感神经受刺激所致。
3、腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后 伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
4、下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的 主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开 始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足 背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。
腰肌ຫໍສະໝຸດ Baidu损
江西省建设医院
一、概念
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋 膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损 伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰 骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累 程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重, 为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累, 可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条 或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
5、脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸 的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
四、治疗
1、消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对 原因改变条件和改善劳动体位。
2、加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保 健体操等。
3、休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休 息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可 配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰 背肌及腰肌锻炼。