中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效

中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效
目的观察和分析消化性溃疡患者应用中西医结合治疗的临床效果。

方法选取我院2013年3月～2014年3月收治的100例消化性溃疡患者，通过双色球随机数字表法分为观察组（n=50）及对照组（n=50），对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医联合治疗，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。

结果观察组患者临床治疗总有效率94.00%，高于对照组78.00%；观察组患者随访复发率2.00%，明显低于对照组复发率20.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现明显不良反应。

结论在消化性溃疡临床治疗中，中西医结合治疗可明显改善临床症状，标本兼治，复发率低，不良反应少，疗效安全可靠，可加快患者康复速度，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

标签：消化性溃疡；中西医结合；临床效果
消化性溃疡是消化内科临床常见疾病，以胃、十二指肠溃疡较为常见，其发病原因主要与遗传、药物、精神、环境、胃肠肽作用等因素有关，可导致胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护能力降低[1]，进而发生消化性溃疡。

消化性溃疡临床多表现为疼痛、烧心、反胃、嗳酸、恶心呕吐等，给患者正常生活、工作造成严重影响，大大降低患者生活质量。

祖国医学认为，消化性溃疡属于”胃痛”、”心痛”、”嘈杂”、”胃脘痛”等范畴。

我院针对100例消化性溃疡患者临床资料作比较和分析，探讨中西医联合治疗的临床效果，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料本组100例消化性溃疡患者均于2013年3月～2014年3月在我院接受治疗，均符合纳入标准[2]：伴有不同程度的中上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、反胃、嗳气、烧心等症状，经X线、内镜、HP感染等检查，均确诊为消化性溃疡临床诊断标准，患者依从性较高，知情同意。

排除标准：心、肾、肝等脏器严重不全者，伴有消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症者，癌性溃疡者，妊娠期或哺乳期妇女，对所用药物过敏者。

在100例患者中，男性患者68例，女性32例，年龄18～69岁，平均年龄（34.98±4.31）岁；病程1～23年，平均病程（5.43±1.09）年；其中十二指肠球部溃疡56例，胃溃疡29例，复合性溃疡15例。

应用双色球随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组各50例，2组基线资料作比较分析（P>0.05），可比价值较高。

1.2方法对照组患者采用西医治疗，给予0.25g克拉霉素片（西安利君制药有限责任公司，国药准字：H10960280）治疗，2次/d，0.5g阿莫西林胶囊（武汉健民集团随州药业有限公司，国药准字：H42020809），3次/d；20mg奥美拉唑（扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20084388），1次/d。

观察组患者给予中西医联合治疗，在对照组治疗基础上进行中医治疗，中医方剂组成为：蒲公英、党参各15g，茯苓、白术、白及、白芍、白芷、枳壳、法半夏、陈皮、砂仁、神曲、麦芽、山楂、黄芪、桂枝、柴胡、厚朴、乌贼各10g，吴茱萸、木香、甘草各6g，黄连3g，疼痛较为严重者加川楝子、延胡索各10g，用水煎服，1剂/d，
分2次服用，1个月为1个疗程。

两组患者均持续治疗1个疗程，治疗期间，忌食辛辣、生冷等刺激之品，戒烟戒酒。

1.3评价指标参考消化性溃疡疗效评估标准[3]，患者实施治疗后显效：临床症状、体征基本消失，在内镜下观察到溃疡面愈合，Hp完全清除；好转：临床症状、体征明显改善，内镜显示溃疡面愈合≥50%，Hp明显根除；无效：临床症状、体征、溃疡面愈合、Hp检查均无明显好转，或病情加重。

临床治疗有效率=（研究总例数-无效例数）/研究总例数×100%。

随访6～20个月，统计疾病复发例数。

1.4统计学处理将所收集整理的研究数据建立数据库，数据处理所用工具为SPSS19.0统计学软件，计数资料可通过（n%）表示，组间数据经？字2检验，如果差异为P＜0.05或P＜0.01，那么表示其存在统计学意义。

2结果
2.1临床治疗有效率比较观察组患者临床治疗总有效率相比于对照组明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2复发率比较随访6～20个月，观察组患者复发1例，复发率为2.00%。

对照组患者溃疡复发10例，复发率为20.00%，差异具有统计学意义（？字2=16.5475，P=0.0000）。

两组患者治疗期间未出现明显不良反应，安全性高。

3讨论
随着社会经济的发展，人们生活习惯、饮食结构发生了较大的变化，消化性溃疡发生率呈逐年上升趋势，给患者正常生活、工作带来不便。

消化性溃疡发病原因复杂、易复发、迁延不愈，临床治疗难度较大，需引起高度重视。

临床治疗消化性溃疡以药物为主，其治疗关键在于抑制胃酸分泌，根除HP感染，进而达到保护胃黏膜的作用。

临床多采用抗生素和质子泵药物治疗消化性溃疡，克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林是常见药物[4]，对胃酸分泌具有较高的抑制作用，作用更加持久，对解除疼痛、促进溃疡面愈合具有显著的效果。

但长期使用西药治疗，易产生耐药性，难以取得预期治疗效果，且复发率高，患者不易接受。

中医学认为消化性溃疡属于”胃脘痛”范畴，多因饮食不节、情志不遂，或外感寒邪，或劳倦内伤，导致气滞血瘀，久而久之，肉腐成疡而疼痛。

消化性溃疡主要病因病机为脾胃虚弱、瘀热内阻，前者为本，后者为标，临床应坚持清热化瘀、益气健脾的治疗原则[5]。

我院在西药治疗基础上采用中药治疗，其中桂枝、白芍、甘草温中止痛；黄芪、白术、党参益气健脾；厚朴、茯苓、砂仁燥湿和中；枳壳、陈皮具有理气健脾、燥湿化痰之功效；蒲公英清热解毒、抑菌消炎；白及、乌贼骨消肿生肌、祛瘀生新；黄连、吴茱萸清泻肝火；法半夏降逆止呕；柴胡具有疏肝理气的作用，诸药合用，可达清热化瘀、益气健脾、生肌愈疡的作用[6]。

本组结果显示，观察组患者治疗有效率高达94.00%，较对照组78.00%明显
提高，同时观察组患者复发率2.00%较对照组20.00%明显降低，可见中西医联合治疗消化性溃疡，有利于改善临床症状，促进溃疡面愈合，减轻患者疼痛，且复发率低，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献：
[1]陈飞雪.中西医结合治疗消化性溃疡98例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，06（20）：50-51.
[2]刘逸群.西医治疗与中西医结合治疗消化性溃疡疗效比较研究[J].吉林医学，2010，31（18）：2820.
[3]范兴涛.中西医结合治疗消化性溃疡85例临床疗效分析[J].河南医学研究，2013，22（5）：768-769.
[4]张冠军，徐春娥.中西医结合治疗消化性溃疡60例疗效分析[J].中国医药指南，2013，21（19）：451，452.
[5]吕建国，贾晓会.中西医结合治疗76例消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：220.
[6]郑尚文.中西医结合治疗消化性溃疡病86例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（7）：108.。