基本开穴方法

基本开穴方法

子午流注针法在应用时有三种基本开穴方法，若按天干来开穴为纳甲法(纳干法)，若按地支开穴为纳子法(纳支法)，还有一种就是养　子时刻开穴法，分别介绍如下：

(一)纳甲法1.按时开穴法：

首先必须将患者来诊的日时干支推算出来，然后结合十二经脉流注和五输穴的相

生顺序开穴。如甲日胆经主气，在甲戌时开胆经井穴窍阴，甲戌的下一个时辰是

乙亥，为阴时，阳日逢阴时则闭，无穴可开；再下一个时辰是丙子，属阳，阳日

遇阳时则有穴可开，按经穴相生的顺序，胆属木，木能生火，小肠属火，故应用

开小肠经穴，窍阴属金，金能生水，小肠经的水穴是前谷，故丙子时当开前谷;

丙子时后是丁丑时，属阴，无穴可开;再下一个时辰是戊寅时，属阳，本着经生经、穴生穴的规律，应开胃经的俞穴陷谷，根据返本还原的规律，同时要开胆经

的原穴丘墟；再下一个时辰是已卯属阴，无穴可开；再下一个时辰是庚辰，属阳，按经穴相生，应开大肠经阳溪穴；下一个时辰是辛巳，属阴，无穴可开；再下一

个时辰是壬午，属阳，按经穴相生，当开膀胱经委中，再下一个时辰是癸未，属阴，无穴可开；最后一个阳时是甲申，甲日两见甲叫日千重见，因为天干10个，经脉12条，十天干不够配十二经，所以必须反复重见，即甲日重见甲，乙日重

见乙……。五输穴依次开完后，重见如何开穴?甲申如何开穴?这就要根据阳经气

纳三焦，阴经血归包络和阳经纳穴他生我，阴经纳穴我生他的规律来开穴。凡是

阳干重见必是纳入三焦而开三焦经穴；阴干重见必定纳入心包络而开心包经穴。根据阳经纳穴他生我的原则，甲申时应开三焦经的水穴液门。

为了便于临床运用，前贤拟定了子午流注逐日按时定穴歌，将纳甲法按时开穴全

部列出，现录于下。

1. 甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荣，戊寅陷谷阳明俞返本丘墟木在寅。庚

辰经注阳溪穴，壬午膀恍委中寻，甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。

2.忆日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳

肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。

3.丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可法黄，壬寅

经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。

4.丁日未时心少冲，已酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中，

5.戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，壬戌膀恍寻柬骨，冲阳土穴必还原，甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。

6.己日已时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使包络止，

7.庚日辰时商阳居，壬午膀恍通谷之，甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。8.辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。

9.壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩义深。

10.癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。

按照上面举例和子午流注逐日按时定穴歌可以看出，阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴，1日12 个时辰有6个时辰无穴可开，10日120个时辰就有60个时辰无穴可开，这给子午流注纳甲法的临床应用带来许多困难。到了明代，李挺根据十干化运，合日互用，又开了36个时辰的穴位(如甲日乙亥时无穴可开，根据合日互用可开己日乙亥时中封)，但仍有24个时辰的是闭时闭穴。后世医家通过反复临床实践和推算，提出了一、四、二、五、三、0的反克取穴法。这个根据六甲周朔，阳进阴退开井穴和阳日阳时开阳经，阴日阴时开阴经以及地支顺时推进等基础，进行推算，解决了癸日十时不开的不足，根据反克推算，就能将10日共120个时辰纳甲法所要开的穴位全部开出，这为子午流注纳甲法的临床运用大大推进了一步。现将一、四·二·五·三、0反克取穴法列附表于下，以便运用。推算常规一四二三五零

五输纳穴井经荥合输纳

六甲时辰甲戌甲子甲寅甲辰甲午甲申

开穴窍阴阳辅侠渓阳陵泉临泣液门

时辰乙酉乙亥乙丑乙卯乙巳乙未

六乙

开穴大敦中封行间曲泉太冲劳宫

时辰丙申丙戌丙子丙寅丙辰丙午

六丙

开穴少泽阳谷前谷小海后渓中渚

时辰丁未丁酉丁亥丁丑丁卯丁巳

六丁

开穴少冲灵道少府少海神门大陵

时辰戊午戊申戊戌戊子戊寅戊辰

六戊

开穴厉兑解渓内庭足三里陷谷支沟

时辰己巳己未己酉己亥己丑己卯

六己

开穴隐白商丘大都阴陵泉太白间使

时辰庚辰庚午庚申庚戌庚子庚寅

六庚

开穴商阳阳渓二间曲池三间天井

时辰辛卯辛巳辛未辛酉辛亥辛丑

六辛

开穴少商经渠鱼际尺泽太渊曲泽

时辰壬寅壬辰壬午壬申壬戌壬子

六壬

开穴至阴昆仑通谷委中束骨关冲

时辰癸亥癸丑癸卯癸巳癸未癸酉

六癸

开穴涌泉复溜然谷阴谷太渓中冲

2.定时开穴法 此法是根据患者的具体病情，结合五输穴的主治作用，再按照腧穴所主开的时间，采取定时开穴治疗。如肺经井穴少商，主治咽喉肿痛、中风不语等病症，其流注时间为辛日辛卯时，因此可约定病人在此时开穴治疗；胃经合穴足三里，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等证，其流注时间为辛日戊子时，可在此时开穴治疗；胆经合穴阳陵泉，主治黄疸、胁肋痛、下肢痿痹等病症，其流注时间为丁日甲辰时，可在此时开穴治疗，其余五输穴均可依此类推，在临床上进行定时开穴治疗。（二）、纳子法 此法又称纳支法，较纳甲法简单方便。它既不考虑天干，也不考虑时辰阴阳，而是将一天分成十二时辰，每一个时辰配合一条经脉，固定不变。其具体分配如下歌： 肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。 由于人体气血按十二经流