自我效能理论和常规护理在血液透析患者中的护理效果对比观察

自我效能理论和常规护理在血液透析患者中的护理效果对比观察

摘要目的探讨自我效能理论和常规护理在血液透析患者中的临床护理效果。方法80例血液透析患者，根据不同护理方法将其分为对照组和实验组，每组40例。对照组采用常规方法护理，实验组实施自我效能理论护理，比较两组护理效果。结果实验组自我护理能力评分为（121.89±9.58）分、自我护理概念评分为（22.32±3.98）分、自我护理责任感评分为（22.23±3.65）分、自我护理知识评分为（45.35±7.62）分、自我护理技能评分为（34.62±3.96）分，均高于对照组（P＜0.05）；实验组护理后抑郁评分为（34.22±2.22）分、焦虑评分为（30.57±2.15）分，均低于对照组（P＜0.05）；实验组肾功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论肾衰竭发病率较高，临床上对患者进行血液透析治疗效果理想，患者治疗过程中联合自我效能理论护理效果理想，值得推广使用。

关键词自我效能理论；常规护理；血液透析；护理效果

Comparative observation of nursing effects between self-efficacy theory and conventional nursing in hemodialysis patients WU Xiu-hong. Blood Purification Center，Guangdong Yunfu City People’s Hospital，Yunfu 527300，China

【Abstract】Objective To investigate clinical nursing effects of self-efficacy theory and conventional nursing in hemodialysis patients. Methods A total of 80 hemodialysis patients were divided by different nursing methods into control group and experimental group，with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing method，and the experimental group received self-efficacy theory nursing. Nursing effects of the two groups were compared. Results The experimental group had self-nursing ability score as （121.89±9.58）points，self-nursing concept score as （22.32±3.98）points，self-nursing responsibility score as （22.23±3.65）points，self-nursing knowledge score as （45.35±7.62）points，self-nursing skill score as （34.62±3.96）points，and these scores were all higher than the control group （P＜0.05）. The experimental group had lower depression score as （34.22±2.22）points and anxiety score （30.57±2.15）points than the control group （P＜0.05）. The experimental group had higher renal function score as （59.6±7.5）points，mental function score as （65.8±9.2）points，and social function score as （57.2±6.5）points than the control group （P＜0.05）. Conclusion Due to high morbidity of renal failure，clinical implement of hemodialysis can provide ideal effect for patients. Combination of self-efficacy theory and hemodialysis in treatment can provide ideal effect，and it is worthy of promotion and application.

【Key words】Self-efficacy theory；Conventional nursing；Hemodialysis；Nursing effect

肾功能衰竭是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，属于临床上发病率

较高的泌尿系统疾病。目前，临床上对于肾功能衰竭主要采用血液透析治疗，它能够清除患者体内废物，维持机体水电解质平衡[1]。但是，这种方法虽然能够缓解患者症状，但是多数患者治疗过程中自我效能较低，生活质量较低。近年来，自我效能理论在血液透析患者中使用较多，并取得理想效果[2]。为了探讨自我效能理论和常规护理在血液透析患者中的临床护理效果，对2013年4月～2014年4月来本院治疗的80例血液透析患者相关资料进行分析。分析报告如下。1 资料与方法

1. 1 一般资料对来本院治疗的80例血液透析患者相关资料进行分析，根据不同护理方法将其分为对照组和实验组，每组40例。实验组中男27例，女13例，年龄29～79岁，平均年龄（56.5±8.8）岁；对照组中男24例，女16例，年龄40～66岁，平均年龄（56.7±7.8）岁。两组患者对其护理方案、治疗方法等完全知情。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组采用常规方法护理，具体方法如下：根据患者临床症状、病史等对患者透析前生命体征进行检测，并帮助患者称体重；患者透析时密切观察患者生命体征，对于病情异常的患者要按照医嘱进行处理[3]。

1. 2. 2 实验组实施自我效能理论护理：①健康宣教。患者在维持性血液透析过程中要加强患者健康宣传教育，可以通过个人教育、集体教育等方式提高患者对维持性血液透析的了解，提高患者对相关知识的认识。②制定目标。根据患者情况制定适合治疗目标，积累此疾病护理相关经验，同时也可以通过授权等方式让患者更好的配合治疗和管理好自身疾病[4]。③榜样教育。医院可以根据患者情况集体开展病友会，邀请血液透析时间较长的成功患者分享自身的成功经验，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者生存质量[5]。④其他护理。患者在血液透析过程中要养成良好的生活习惯，积极参加体操、太极等活动，并保持乐观的心态；同时，帮助患者透析期间和家属建立亲切、信赖的关系。患者出院后护士要加强患者随访，及时解答患者的疑难问题，并积极的指导和鼓励患者。

1. 3 观察指标对患者自我护理能力、自我护理概念、自我护理责任感、自我护理知识、自我护理技能等进行评分；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑度和抑郁度进行评价；采用日常生活能力量表（ADL）和生活质量综合评定问卷（GQOL1-74）对两组患者的生活质量进行评价。其中ADL量表包括肾脏功能、心理功能、社会功能三个方面[6]。

1. 4 统计学方法对相关资料进行SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果