2016年年终检查存在问题分析及整改措施
2016年年终检查存在问题分析及整改措施
2016年12月15日，对我院医疗安全进行了检查，我院在年度取得了很大进步，但是也发现了不少问题，并为针对医疗工作检查发现的问题，作出如下分析，并结合本院实际情况作出整改措施。
一、医疗质量管理
（一）存在问题及分析
1．病历书写欠规范：住院病历缺特殊用药告知书（如白蛋白、甲强龙），病历记录前后有矛盾现象，手术病人无手术风险评估记录主要原因还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，专业理论不够扎实用语不够准确，忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。
2．门诊处方抗生素不规范：主要有联合用药和配伍不规范，抗生素使用率较高，给药方案、用药剂量欠规范。
主要原因：①医生的业务素质不高，对抗生素的半衰期、药理作用和配伍等不够熟悉。
②没有充分发挥药房的职能，药房人员在配药审方时没有严格把关，对不规范的处方未及时反馈和指导。
（二）整改措施
1．加强《病历书写规范》的学习，要组织全院医生进行学习。每周定期到临床科室抽查4－6份环节病历，每月抽查5
份出院病历，定期针对病例书写现的问题进行集中讨论，分析出现的原因和找到避免出现的方法。
2．针对抗生素使用不规范问题的具体措施有：
①制定抗生素的应用管理制度，从而对全院抗生素的使用进行宏观调控和管理。
②加强对医师和药师专业知识责任心以及职业道德的培养。
③提高医师的用药水平，掌握抗生素适应症和不良反应，避免滥用抗生素。
④严格把好处方质量关，充分发挥药师的作用。
⑤严密监控，制定行之有效的规章制度，对不合格的处方与绩效挂钩，达到处方质量持续改进的目的。
（一）医疗安全存在问题
1、缺乏全院性安全医疗教育。
2、抢救车内过期药品未及时更换。
（二）整改措施
医院应不断加强全院医务人员的安全医疗教育，强化医疗安全意识，定期组织全体医务人员进行普法教育和医德医风教育，学习《医疗事故处理条例》。
2．抢救车内抢救药品是保证抢救质量的重要保障，必须随时保持良好的应急状态，针对抢救车内有过期药品的问题，今后应加强抢救药品的管理力度，做到每日由值班护士清点，每周由主管人员清点，每月由护士清点，做到四定：定数量
品种、定专人管理、定期检查、定点安置，发现过期药品及时更换。
医务科
2016年12月15日
工作中存在的问题及整改措施
工作中存在的问题及整改措施 一是坚持学习的恒心和毅力不足。行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，只有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的缘故。 二是深入实际不够，解决实际问题少。自己除了对日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。质量监督的工作重心是现场监督、技术服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情况多，认真研究，深入解决关键问题少，对一些影响工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。 三是工作有时心浮气躁，急于求成。对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时考虑得还不够周到。有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。 1、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下工夫，加深对
建设有 __社会主义及“科学发展观”重要思想的理解。学管理，要在现代化管理知识方面下工夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下工夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。进一步提高认识，从我做起，从现在做起，从一切能够做的事情做起，切实通过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。向先进典型和先模人物看齐“创先争优”。学习的内容要广泛，进一步加强对“科学发展观”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质。 整改时限：从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。 2、深入基层，解决实际问题，提高管理水平。强化大局观念，增强奉献意识和使命感，切实围绕质监站的中心工作，多与业务科室进行沟通交流，及时发现和解决业务工作中存在的问题，进一步完善考核管理体系，抓好制度建设。 整改时限：立即行动，短中期结合，力争早见成效。 3、谦虚谨慎，戒骄戒躁。坚持向群众学习，向实践学习，向同志们学习，不断提高自己的素质修养,强化组织观念和责任意识，大
巡察反馈意见整改工作方案通用
巡察反馈意见整改工作方案 目录 一、总体要求 (2) 二、主要原则 (3) 一是强化问题导向。 (3) 二是坚持立行立改。 (3) 三是立足标本兼治。 (3) 四是立足整改落实。 (3) 五是抓好统筹结合。 (3) 三、整改时间安排 (4) (一)动员准备阶段 (4) (二)集中治理整改阶段 (4) (三)建章立制阶段 (6) 四、组.织保.障 (6) (一)成立领.导机.构。 (6) (二)强化整改责.任。 (6) (三)建立推进机.制。 (7)
为深入贯彻落实〇〇关于巡视工作的重要部署，积极推进〇〇委巡察组反馈意见的整改落实工作，确保各项整改任务落到实处，在广泛征求意见的基础上，制定如下整改落实方案。 一、总体要求 坚持以党的19大和19届二中、三中、四中全会精神为指导，深入学习贯彻总书记关于党要管党、从严治党和依法治国、依规治党的重要讲话精神，全面落实中央、省委、〇〇委关于反腐倡廉建设的工作部署，紧紧聚焦〇〇委第X巡察组反馈意见建议，把整改落实工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务和重点工作，把作为整改落实工作的重要载体，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，全面整改。通过专项治理、专项督查、专题整改和完善机.制等，集中查办一批违纪违法案件，曝光一批违反中央八项规定的典型案件，查处一批选人用人方面的突出问题线索，解决一批人民群众反映强烈的突出问题，使整改落实工作真正发挥教育干部、正风肃纪、激浊扬清、凝心聚力
的作用，为决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚凝聚强大合力。 二、主要原则 整改落实工作主要遵循以下五个原则： 一是强化问题导向。对〇〇委巡察组反馈的意见，端正态度，勇于面对，敢于认领，坚决整改，切实把思想和行动统一到〇〇委巡察组和区委要求上来。 二是坚持立行立改。对现在能改的不等不靠、限时完成，需长期洽理或逐步解决的明确路线图、时间表和阶段性目标。 三是立足标本兼治。既着力在治标上下功夫，又着力在治本上做文章，注重从强化教育、加强监管、健全机.制入手，从源头上杜绝和减少问题的发生。 四是立足整改落实。结合〇〇委巡察组反馈的意见和XX实际，逐项拉出问题单子，逐条细化整改措施，逐件明确整改责.任和时限要求，真正夯实责.任，尽快形成一批群众看得见、摸得着的整改成果。 五是抓好统筹结合。坚持把〇〇委巡察组反馈意见整
存在问题及整改措施
功能科开展绿色通道存在的问题及整改措 施 随着社会的不断发展和进步，急危重症绿色通道的发展 水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容，而且已成为衡 量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部分，也是一个 医院综合实力的象征。提高急诊创伤、急诊分娩、急性心肌梗 塞等病人的抢救成功率，防止和减少医疗纠纷，加强医院手术 相关科室危急重症绿色通道建设，对于我院来说是非常重要的。 急危重症绿色通道是指医院内部专门为危急重症患者提 供的一套完整快速高效的服务系统，具体包括急诊患者的预 检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检 查和影像检查等。由于生命的抢救必须室争分夺秒的，因此 通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍，其目 的是为急危重症患者赢得专科治疗的宝贵时间，有效降低 医院就医死亡率，充分体现当代医院“一切以患者为中心” ，“仁心仁术、至诚至善”的人文关怀理念。 根据我科室情况建立急危重症病人绿色通道管理，现在 汇报近 3 年来我科执行情况： 时间急诊创伤急诊分娩急性心肌梗塞2013 年734826 2014 年522626 2015 年29318 一、近 3 年来开展绿色通道存在问题： 1．是对急危重症绿色通道认识不足。本科室医务人员年轻化，急救技能仍欠缺：急诊超声检查医护人员不仅要有扎实的医学理论知识，更要有过硬的超声专业技术，对于抢救流程要熟练掌握，确 保患者检查、诊治、抢救措施的持续性，但现在我科室医护队伍逐渐 年轻化，临床经验应急能力明显不足，同时个别医护人员未认识到重点疾病急救流程的重要性。
2．沟通能力差，应急能力不足：随着人们法律意识的提高，患者的 维权意识也逐渐增强，功能科是医院的前沿阵地，急危重病人多，这 就需要医护人员具有应对急危重患者各项能力，保证超声检查工作的质量，最为重要的是认识到疾病的危害性，要及时、随时与患者或家 属充分告知、多以临床医师联系。 3、科室内部沟通不畅，至使患者检查等候时间延长。今年我科室就 出现了一例典型的病例：患者女 29 岁 2015 年 2 月 19 日来我科做 彩超室（二）检查，由于有疑难问题转到彩超室（一）再次检查当时 没有任何告知此患者病情严重，让患者等候时间30 分钟以上，到检查完后，才知病情严重，立即建立危急值报告，才使患者立即做手术。这次造成重大损失： 1、胎儿死亡。 2、孕妇子宫破裂。 3、子宫破裂 及右侧输尿管，致再次手术。4、引发医疗纠纷，我院赔偿51500 元。通过这次事故我科室对急危重症绿色通道有很大认识。 二、持续整改措施： 1、加强医务人员对急危重症绿色通道规范化培训、提高医护人员业务素质，超声检查技能是理论与实践的紧密结合，对年轻的医务人员要给予全面的定向培训，制定相应的培训计划并落实到位，培训的内容要有针对性、实用性，做到理论与实践相结合，提高抢救危 重病人的能力。 2、接到各科室电话，有急危重症病人要转运到我科检查的 患者，要做到优先检查，确保绿色通道的畅通。 3、加强科室内部的沟通：在遇到疑难问题时通知会珍医师到现场检 查，不要在转移患者再次检查。
院感存在问题整改措施(最新)
医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报2014年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。 (一)、存在的问题 1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。 2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。 3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。 4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。 (二)、整改措施 1、加强领导的重视。根据2014年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在 医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。 2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”;建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。 3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
第一巡察组反馈意见的整改方案
精选第一巡察组反馈意见的 整改方案 关于上报《xxxx关于第一巡察组反馈意见的整改工作方案》的报告 xxxxx领导小组： xx年xx月xx日至xxx年xxx月xx日，xx第一巡察组对文xxx党组开展了为期2个月的巡察，并于xx月xxx日向我局集中反馈和通报了巡察情况的反馈意见。反馈意见主要从对xxxx党组的总体评价，巡察发现的主要问题及有关意见建议等三个方面进行了系统、全面的分析，严肃指出了巡察过程中发现我局存在五大方面的问题和不足。根据xxxx巡察组的要求，局党组制定了《xxxx 局关于xxxx第一巡察组反馈意见的整改工作方案》。 特此报告。 xxxx关于xxx第一巡察组反馈意见的整改工作方案 xxx年xxx月xx日至xxx年xx月xx日，xxxx第一巡察组对我局开展了巡察，并于xx月xx日向我局集中反馈和通报了巡察情况的反馈意见，在客观评价局党组各项工作的同时，实事求是地指出了工作中存在的问题和不足，有针对性地提出了相应的整改意见和建议。在巡察组反馈意见后，局党组高度重视，思想统一，行动迅速，并于x月x日召开专题会议，针对存在的问题进行了专题讨
论研究，局党组按照坚持问题导向，细化任务分解，明确时间节点，明确责任单位，实行责任到人等具体措施，加大了对反馈问题的整改力度和强度。为确保下步整改工作落到实处，现结合文体新局工作实际，特制定如下整改工作方案。 一、扎实抓好问题整改，确保整改工作深入扎实 （一）统一思想，提高认识。局党组将严格按照区巡察组要求，统一思想，提升站位，对标把向，立好标准，狠抓问题认领和整改，按照巡察反馈问题，认真研究部署。各党组成员要主动受领，全盘接受各自任务，机关各股室要通力协助、全程配合，搞好协调。局属各二级单位要主动作为，自觉做好各自整改落实工作，切实对照自身存在的问题逐条、逐项、逐个的抓好“把脉问诊”，以高度的政治责任感和紧迫感，抓好问题的整改落实。 （二）紧密部署，立行现改。局党组将按照相关要求，分别召开各层次专题会议，按照“谁分管，谁负责”的原则，定人、定标、定时的制定整改方案，系统所属股室、单位、人员将按照任务的分工，通力协助、齐心协力，严格按照时间节点完成好各自整改任务，确保整改工作领导有力，组织得力，群众发力，成效有力，真正按照局党组要求和标准严密部署，抓好整改。 （三）严明纪律，务求实效。局党组将整顿巡察组反馈的具体问题实行分类，明确责任领导，明确专人，限时整改，定期督查。对具备条件的，立即整改，立见成效；对通过努力能够解决的问题，立即研究，限期整改，限期落实；对需要长期努力解决的，要逐个
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施 措施意思是针对某种情况而采取的处理办法。下面是WTT为 大家整理的院感检查反馈整改措施，供大家参考。 院感检查反馈整改措施 科室存在的问题 一、抢救车存在的问题:1.抢救车重新归置,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。 二、病房存在的问题:1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气差,物品没有进行定置定位管理。2晨间护理流于形式,护理人员不能按时到位。3病房管理差, 三、病历存在的问题:1.护理病历及医疗病历分开放置,导致 责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁琐。2.护理病历健康教育栏评价不及时。3.出院病历书写不及时。4.科室未做成品病历,入院评估较乱。 四、检查化验方面存在的问题:1.检查单发放不及时,延误患 者的检查。2.血液标本管的放置不合理,容易漏抽或误抽血液标本。 五、输液中存在的问题:1.脂肪乳、中药前后不冲管,容易造 成输液反应。2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。3.液 体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签。
六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题:1.业务查房未及时进行,记录本记录不及时。2.无业务培训计划。 七、交接班方面存在的问题:1.交接班不严格,新入、一级、危重、手术患者交接不详细。2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。 八、高危药品存在的问题:1.高危药品如:升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制,手数调节滴速,存在安全隐患。2.科室高危药品没有明确标识,输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。 九、患者方面存在的问题:1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。2.引流袋、尿袋固定不妥。3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。4.危重、输血患者未系腕带。5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。 院感检查反馈整改措施 8日，前往山大二院参观学习，对照我们自己，差距很大，感触最深的是信息化管理水平非常高，院感报卡及检查、抗生素管理均已采用电脑处理，院感专职人员主要从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定，针对我院情况主要存在以下问题： 1内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。2院感监测未能达到规范要求。3未能全面开展目标性监测。
存在问题及整改措施
存在问题及整改措施 篇一 一、存在的问题与不足 1、坚持学习的恒心和毅力不足。 行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，只有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的缘故。 2、深入实际不够，解决实际问题少。 自己除了对日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。质量监督的工作重心是现场监督、技术服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情况多，认真研究，深入解决关键问题少，对一些影响工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。
3、工作有时心浮气躁，急于求成。 对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时考虑得还不够周到。有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。 二、整改措施 1、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下工夫，加深对建设有中国特色社会主义及“科学发展观”重要思想的理解。学管理， 要在现代化管理知识方面下工夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下工夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。进一步提高认识，从我做起，从现在做起，从一切能够做的事情做起，切实通过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。向先进典型和先模人物看齐“创先争优”。学习的内容要广泛，进一步加强对“科学发展观”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质。 整改时限从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。
院感存在问题.
1.1医院感染管理意识淡薄 基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。 其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。 1.2医院感染监控不足 首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。 其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。 最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。 1.3医院感染管理人才缺乏 基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差...... 感染管理；问题及整改措施
关于落实区党工委巡察组反馈问题及意见的整改方案
关于落实区党工委巡察组反馈问题及意见的整 改方案 关于落实区党工委巡察组反馈问题及意见的整改方案 根据区党工委统一部署，2018年3月1日至3月14日，区党工委巡察联合区工委组织部对我单位学习贯彻十九大精神及党建工作情况专项巡察，10月25日，区党工委巡查组向我单位反馈了巡察中发现的主要问题，并提出了整改意见和建议，根据区党工委巡察工作要求，为切实抓好巡察反馈意见的整改落实，全面落实巡察整改意见，进一步落实整改工作，特制定本整改方案。 一、指导思想 通过这次党建工作巡察，有效促进XXX党建工作规范有序，促进各项规章制度的落实，促使全体党员干部思想观念进一步转变，落实上级全面从严治党、大抓基层党建的部署要求，层层落实管党治党主体责任，以存在问题的整改落实促进XXX党建工作再上新水平，使相应问题得到解决，为XX区XXX产业发展提供坚强的组织保障。 二、工作目标 1. 坚持以问题为导向，扎实推进整改工作。把学习宣传贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期首要的政治任务，以
市委组织部基层党建工作巡察组反馈问题为重点，坚持综合施策，切实整治原则。把整改问题、提高效率、推动工作落实贯穿整改始终，对反馈的问题逐条深入剖析，逐项查找根源，对症下药，抓实见效；对整改中发现的新问题及时纳入整改内容，统筹考虑，全面整改。 2. 对标问题，真抓实改。对整改涉及到单位党委这块的由分管党建工作的领导牵头，涉及到支部这块的由支部书记牵头，建立“一个问题、一个整改方案、一抓到底”的工作机制，真抓真改、立行立改，确保一个都不能漏，逐一对照检查，逐一明确目标，逐一落实责任，逐一建立台账，逐一整改落实，逐一对账销号，做到问题不解决坚决不松手，切实将各项整改任务落实到位。 3. 举一反三，深挖整改。要求机关党支部进行全覆盖自查自纠，以高度的清醒警觉、坚决看齐的政治自觉、深挖细查的反思精神，迅速传达、深入研究问题清单，并以此次党建巡察反馈问题整改为契机，举一反三，及时发现党建工作存在的其他突出问题和薄弱环节，厘清问题症结，及时解决。 三、工作机构 组长：陈定山 副组长：王一平高小玲
个人存在的问题和不足、整改目标和整改措施
优质文档在您身边/双击可除个人存在的问题和不足、整改目标和整改措 施 一、存在的问题和不足 （一）思想政治学习还不够系统、全面。 （二）工作中有时存在急躁情绪，与其他同志沟通交流需要进一步加强。 （三）工作思路还不够开阔，思想还不够解放，创新意识不足，习惯用老办法、老经验处理工作。 二、整改目标 （一）通过整改，养成更加自觉、全面、系统学习的良好习惯，进一步提高自身的思想政治素质，更加牢固地树立共产主义理想信念，永葆共产党员的先进本色。 （二）通过整改，更加牢固地树立宗旨观念，进一步增强责任意识、服务意识、奉献意识，更好地做到与时俱进、创造性地开展工作。 三、整改措施 （一）加强思想政治理论学习，发扬理论联系实际的学风，正确处理工学矛盾，更加深入地学习实践马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观，更好地把握其精神实质，认真按照“坚持走科学发展路、加快建生态文明市”的要求，紧紧围绕市委、市政府的各项工作安排部署，不断提高自己运用理论知识指导实际工作的能力。 （二）坚持实事求是的工作作风，更加积极主动地搞好与班子其他成员的团结和协作，进一步深入公司各基层部门、单位、项目点进行调研，认真了解项目建设实施中面临的困难和问题，广泛听取职工群众的意见和建议，加强与职工群众的沟通交流，热诚帮助职工群众及时解决热点难点问题，更好地做到以党和人民的事业为重、以大局为重，全力以赴做到又好又快地推进公司各项工作、群策群力共建和谐企业。 （三）在工作中坚持开拓创新，永葆一名党员领导干部的蓬勃生机和活力。当前，水交集团面临着全面加快推进项目建设实施、进一步促进企业发展壮大等各项重大任务，我将在不断充实、提高自身综合素质的基础上，更加严格地要求自己，进一步发扬开拓创新、求真务实的精神，大胆实践和探索，勇于打破常规，结合
作风整顿个人存在问题及整改措施
作风整顿个人存在问题及整改措施 开展机关思想作风整顿活动以来，本人按照办公室的总体部署，对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析，找出问题的根源，认真吸取教训，明确努力的方向，以达到自我教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下： 一、存在的主要问题和不足 到办公室工作以来，在领导和同事的指导帮助下，自身素质得到提高，认真地完成各项工作和任务，但与老同志相比、与办公室要求的独挡一面相比，还有较大的差距。 一是思想解放的力度还不够大。工作争强当先的意识不强，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点。工作中习惯用老办法、老经验处理问题，不能勇于打破老框框、老套路，工作缺乏主动性和创造性；开拓创新的精神不强，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量，认为自己工作能力弱，工作难度大，以致曾出现畏难情绪，过于依赖科长和主任，因此，工作上没有大的起色。 二是学习积极性不足。在日常工作中总是有意无意地放松了自我学习，对学习“走过场”，流于形式，学习的自觉性、主动性不强；学习中满足于“蜻蜒点水”，对有关政策、法规掌握不是十分全面，遇上处理具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题；在理论学习上搞实用主义，与工作有关的就学一点，与工作联系不紧的就不去学或者很少涉猎，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。由于理论功底不够深，知识掌握不够全面，了解大局不深不透，不能完全适应新形势发展的需要，贯彻落实工作任务上存在走样、偏差现象。 三是工作作风松懈、不够严谨。表现在： 在工作标准上不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握，离办公室要求的“一点不差，差一点不行”的要求还有一定差距，文字校对工作中，有时出现错漏字现象，在卫生清扫方面有时不及时、不彻底；对待工作不够主动、积极，往往是领导安排什么就干什么，只满足于完成领导交给的
个人存在问题及整改措施个人整改措施
存在问题及整改措施 开展机关思想作风整顿活动以来,本人按照办公室的总体部署,对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析,找出问题的根源,认真吸取教训,明确努力的方向,以达到自我教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下: 一、存在的主要问题与不足 到办公室工作以来,在领导与同事的指导帮助下,自身素质得到提高,认真地完成各项工作与任务,但与老同志相比、与办公室要求的独挡一面相比,还有较大的差距。 一就是思想解放的力度还不够大。工作争强当先的意识不强,与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固,工作中没有新的亮点。工作中习惯用老办法、老经验处理问题,不能勇于打破老框框、老套路,工作缺乏主动性与创造性;开拓创新的精神不强,有很多的工作都就是想做又不敢做,畏畏缩缩, 缺乏果断与胆量,认为自己工作能力弱, 工作难度大,以致曾出现畏难情绪,过于依赖科长与主任,因此, 工作上没有大的起色。 二就是学习积极性不足。在日常工作中总就是有意无意地放松了自我学习,对学习“走过场” ,流于形式,学习的自觉性、主动性不强;学习中满足于“蜻蜒点水” ,对有关
政策、 法规掌握不就是十分全面,遇上处理具体事情,往往就是凭主观臆断与经验去分析情况、处理问题;在理论学习上搞实用主义,与工作有关的就学一点,与工作联系不紧的就不去学或者很少涉猎,只就是为了学习而学习,使学习变得形式化、教条化。由于理论功底不够深,知识掌握不够全面,了解大局不深不透,不能完全适应新形势发展的需要,贯彻落实工作任务上 存在走样、偏差现象。 三就是工作作风松懈、不够严谨。表现在:在工作标准上不够严格,不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握离办公室要求的“一点不差,差一点不行” 的要求还有一定差距,文字校对工作中,有时出现错漏字现象,在卫生清扫方面有时不及时、不彻底;对待工作不够主动、积极,往往就是领导安排什么就干什么,只满足于完成领导交给的任务,在工作中遇到难题,常常等待领导的指示,说一步走一步,未把工作做实、做深、做细,等到问题的出现再想办法解决;主动考虑工作还有欠缺,对自己的工作缺乏系统地考虑与研究,有时把工作作为负担,未注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。 二、整改措施与努力方向通过这次思想作风整顿活动,
医院感染整改措施
医院感染整改措施 第一篇：医院xx年度感染管理存在问题及整改措施第二篇：医院院内感染控制管理整改措施第三篇：包钢医院院内感染控制管理整改措施第四篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报第五篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报更多相关范文 医院xx年度感染管理存在问题及整改措施 医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报xx年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。 （一）、存在的问题 1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。 2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。 3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。
4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。 （二）、整改措施 1、加强领导的重视。根据xx年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。 2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。 3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。 5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、
村党组织关于巡察反馈意见整改方案的报告
本文共有1747字，如对您有帮助，可购买打赏某某村关于巡察反馈意见整改方案的报告 某某镇党委： 2019年8月8日至8月11日，区委巡察组对我村党组织进行了巡查。11月21日，巡察组向我村反馈了巡察情况，指出了存在的主要问题，提出了明确的意见建议。某某村党组织对巡察反馈意见高度重视，召开专题会议进行研究，认真剖析查找问题的根源，研究整改措施。根据巡察组提出的意见和要求，制定如下整改方案。 一、整改工作目标： 认真学习贯彻党的十九大和十九届三中全会精神，落实全面从严治党要求，着力提升我村党组织的战斗力和凝聚力。坚持问题导向，抓好整改落实；坚持举一反三，切实补齐短板；坚持从严治党，严格执纪问责；坚持长效管理，防止问题反弹。指出的问题，证明我村在小微权力运行规范上存在问题，接下来，我们将应该按照小微权力运行规范要求，规范村级工程项目的实施，坚定不移强化党的领导、加强党的建设、推进从严治党，进一步加强项目工程监管、严把财务关，积极营造风清气正、干事创业的良好政治生态。 二、整改内容和措施： （一）党的领导方面存在的问题 主要表现：党组织领导核心作用有待进一步发挥，村两委班子成员共有9人，职数配备相对偏多。班子民主方面和相互信任方面还有待于加强。党建工作缺乏计划性，如无2019年党建工作计划。
整改措施：加强班子党性修养，邀请镇班子成员作党章党规党纪的专题党课，切实提高村班子的思想政治素质和为人民服务意识；落实谈心谈话制度，班子成员间开展谈心谈话活动，切实做到充分沟通交流，提高村两委干部的办事能力和工作执行力；进一步提高党建工作的责任感前瞻性，做到事前有计划、事后有总结。 责任人：XXX XXX 完成时限：2019年1月 （二）党的建设方面存在的问题 主要表现：1．党内组织生活记事本记录不规范、不完整。如2019年的支部会议商讨的全部为村务工作事宜。2．固定主题党课活动开展不正常。2019年仅有1-3月记录。理论学习时间不足，没有达到一半要求。如2019年全年仅为一次，未发现支部书记上党课内容。 整改措施：强化各网格支部和党建联络员的教育管理；强化党建引领作用，坚持“三会一课”制度，健全和坚持村支部的各项工作制度；丰富主题党日活动内容，因地制宜开展活动，并及时做好登记。按《“两学一做”学习教育常态化工作方案》和《关于进一步深化支部主题党日活动的指导意见》等有关要求，规范主题党日活动，提高党员的参与率。 责任人：XXX 完成时限：2019年1月 （三）全面从严治党方面存在的问题 主要表现：1．党风廉政建设不到位。抓党风廉政建设的意识不
个人教学存在问题及整改措施
个人教学存在问题及整改措施 假期，校长要求我们每一个教师反思自己的教学行为，找出问题，思考整改。我真真认识到严于剖析自己，需要一些勇气和信心，但它是对自己高度负责的一种表现，剖析自己的过程是正确认识自己、深刻认识问题的过程，是自重、自省、自警、自励的具体行动，也是对自己的实际考验。下面，我将自己工作中存在的问题以及整改措施进行反思。 一、自身主要存在问题有： 1、思想上较松懈。 主要原因是：思想认识不深。认为自己多年的教学，已经比较熟练教学的方方面面。对待工作不够主动、积极，只满足于完成领导交给的任务，在工作中遇到难题，不善于思考，动脑筋，常常等待领导的指示，说一步走一步。对业务知识的掌握不够重视，认为自己已有的一些业务知识可以适应目前的工作了，在工作中遇到繁琐、复杂的事情，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，虽然感到有潜在的压力和紧迫感，但缺乏自信心，缺乏向上攀登的勇气和刻苦钻研、锲而不舍、持之以恒的学习精神和态度。没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用。 2、缺乏创新精神。 工作时间久了，没有新鲜事物出现，会有一种职业厌倦的情绪
产生，总想在工作中找到捷径，最好不要花费太多的精力可以把事情做得比较好。没有创新精神，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，没有注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。也没有很好的注意劳逸结合。 3.工作中存在急躁缺乏服务意识现象。 二、改进措施。 1、加强理论学习，增强教育服务意识。 加强政治理论学习，重要的是认清职责，立足本职，老老实实、本本分分做实实在在的事情，严格要求自己，用自己的一言一行、一举一动去自觉工作，依法执教，做到全心全意为学生服务。 2、加强自我改造，提高综合素质。 目前对我而言，最大的问题是要注意锻炼，坚持终身学习，加强业务研究，学习有利于提高我们的知识水平，增强做好工作的本领，既教书，又育人。只有狠下决心，提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，务实基础，灵活运用合理的方法和措施，热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想。同时要加强文化艺术修养，使自己更全面地发展。
重点科室院感存在的问题2015
重点科室及重点部门医院感染存在的问题和建议整改措施 一、存在的问题 1.新生儿洗澡用物未体现一婴一用。 2.新生儿所需的母乳无消毒设备，奶粉品牌杂乱无章，不利于统一管理。 3.消毒新生儿使用后奶嘴的消毒剂无名称及配比浓度的标识说明。 4.多耐药的新生儿无标识。 5.ICU多耐药的患者未全部贴标识。 6.一次性注射器有反复使用的现象。 7.无菌溶液无开瓶日期及时间。 8.呼吸机消毒管理存在漏洞。 8.麻醉导管及面罩未一人一用一消毒。 10.快速高压灭菌锅消毒记录无锅号登记。 11.层流手术间回风口清洁记录不规范。 12.洗手设施为非手触式不符合规范要求。 13.产房空气消毒机无消毒时间的记录，无滤网更换的记录。 14.胃镜、喉镜、膀胱镜未纳入统一管理。 15.内镜室的空气消毒机清洁不到位存有灰尘。且根据面积计算消毒机数量不足。 16.内镜室存放碘伏的容器未注明配制及开瓶日期、时间。 17.口腔科门诊的工作台面存有污垢未做清洁消毒处理。 18.个别医务人员进行诊疗操作时未戴帽子、护目镜。 19.口腔科门诊使用的无菌冲洗液存在过期使用现象。 二、建议整改措施 1.新生儿科护士长反应，洗澡池使用过程中存在一些问题，至今未启用新生儿洗澡间。建议后勤部门尽快与护士长联系，改建洗澡间设施，规范新生儿洗澡间的使用。 2.对于新生儿需要的母乳的消毒，建议科室配备巴氏消毒柜。 3.再次强调一次性用品不能重复使用，无菌溶液应在2小时内使用。
4.对于短期使用的呼吸机应悬挂标识，以备及时消毒。 5.建议将不符合规范的所有洗手设施，改为非手触式。 6.关于空气消毒机建议各科室根据产品说明书要求，记录消毒机使用的时间，滤网清洁更换的时间，并及时记录。 7.建议加强口腔科门诊的管理，增强无菌操作观念。 8.建议为口腔科门诊的工作人员购置护目镜，防止职业暴露。 9.建议将胃镜、喉镜、膀胱镜纳入统一管理。 三、关于多耐药患者的管理流程建议 1.科室建立多耐药管理病历夹，粘贴多耐药标识。 2.病历夹的号码采用不固定方式，根据患者的床号随时粘贴，患者痊愈后将床号取下，病历夹备用。 3.在病例车的固定位置粘贴多耐药标识，将病历夹插入病例车内备用。 4.在多耐药患者的床头悬挂多耐药标识。 5.严格无菌操作，严格执行消毒隔离制度。 6.规范使用抗生素。 感染管理处 2015、02、02
巡视巡察反馈问题整改工作方案
巡视巡察反馈问题整改工作方案 20XX年10月8日至11月XX日，省委第六巡视组对我县进行了巡视。20XX年12月29日，巡视组向我县反馈了巡视意见，实事求是地指出了工作中存在的主要问题和不足，有针对性提出了整改意见和建议。为切实做好整改工作，特制定如下方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，以巡视问题整改为契机，结合巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，确保巡视反馈意见全面整改落实到位；举一反三，以点带面，着力解决影响全县改革发展稳定和人民群众反映强烈的突出问题，进一步推动科学发展、转型发展、和谐发展，切实加强领导班子和干部队伍建设，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争，努力实现全县经济平稳发展、社会和谐稳定、干部清正廉洁、作风规范务实。 二、整改步骤 全县集中整改活动时间为20XX年1月1日至20XX年6月30日，大约用半年时间，分三个阶段进行： 第一阶段（1月1日至1月31日）：制定全县整改方案，并经省委第六巡视组审核后报省委巡视办；召开相关会议，安排部署整改工作。
第二阶段（2月1日至3月31日）：全面落实整改措施，建立健全各项规章制度，确保取得整改实效；2月底前，向省委巡视工作领导小组上报阶段性整改情况，并通过本地媒体向社会公布整改情况；3月底前，向省委第六巡视组报告具体交办事项办理情况。 第三阶段（4月1日至6月30日）：开展整改“回头看”活动，巩固整改成果；对全县整改活动情况进行全面检查验收，接受省委第六巡视组的适时回访，6月底前，将整改情况经省委第六巡视组审核后报省委巡视领导小组。 三、整改内容 （一）党风廉政建设方面。 1．工程领域问题较多，招投标环节腐败隐患较大 （1）存在问题：执行招投标法规制度不严，规避招标、违规评标、标后改标现象时有发生。 整改措施： 一是开展专项整治活动。由县政府组织县监察局、招采中心、建委、交通、水务、财政、审计、重点局、开发区管委会、督查室等相关部门，成立专项整治小组，利用三个月时间，对2011年以来县、镇两级政府
院感存在问题
1、1医院感染管理意识淡薄 基层医疗机构的领导与医务人员缺乏医院感染管理基础知识,对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先,表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识,常以工作忙为借口,不重视医院感染控制工作,很少过问医院感染管理工作。一就是,不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差,资金不足,消毒灭菌设施简陋,消毒灭菌质量难以保证,医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄,在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋,布局不合理,消毒设备落后等问题。二就是,不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科,有的设在医务部、护理部,有的甚至挂靠在医疗预防科,没有一个准确的定位,隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少,有的医院甚至无专职人员管理,就是由一名兼职人员负责,而且学历低,对控制医院内感染与消毒灭菌知识缺乏了解,医院未建立感染管理三级网络组织,人员配置及监管方面不力,没有开展医院感染发病率调查。三就是,医院感染管理规章制度过于陈旧,没有及时进行修订,或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议,感染管理委员会形同虚设,管理职能难以发挥。 其次,普通医务人员无菌操作观念差,自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识,未注明物品名称,无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测,盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求,但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换,导致再污染情况严重。部分口腔科与胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏,在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品,如防护眼罩与防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩与防护面具等,忽视自身的防护,注射、采血均不能做到一人一带一巾。 1、2医院感染监控不足 首先,缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末,不适用医院感染形成过程与环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性与个性特点,监控时标准不能对号人座,对科室工作无指导性、方向性、针对性差,每次检查雷同问题突出,医院感染问题无改进,效果不明显。 其次,缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只就是追求监测科室资料的数量,而就是重视监测资料的质量。常规监测就是在充分准备的情况下,即消毒后,操作前采样, 虽然监测结果令人满意,但却不就是日常医院消毒工作的真实反映。对此,应坚持严格的医院感染控制质量考核,将重点放在医院感染形成的过程与环节上,根据临床中的反馈信息,不断完善医院感染控制质量考核内容,注重医院感染预防与控制措施的落实。 最后,没有做好医院感染监测的反馈与统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料,仅将资料整理后归档保存,未对资料认真分析,及时发现存在的问题并进行反馈、整改。 1、3医院感染管理人才缺乏 基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低,对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题就是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要,有许多医院的感染管理人员就是由不同专业的医护人员转行而来,没有经过系统严格的专业培训,而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低,应急能力差、、、、、、 感染管理;问题及整改措施 医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科,在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。在医院等级评审中,感染管理成为医院管理的重要组成部分,并拥有“一票否决”的效力。在对本地区12所县级医院的检查与等级评审中发现以下共性问题并提出相应整改措施。 1 存在的问题 1、1 管理组织与制度欠缺 1.1.1 领导重视不够