中草药及方剂PPT课件

临床多用 主药：荆芥、防风—辛温解表
独活、羌活-祛全身风湿 祛邪 辅药：川芎—搜风止痛，
柴胡—疏解表邪，茯苓—渗湿健脾 佐药：前胡、桔梗-宣肺止咳，枳壳-理气宽胸 使药：甘草—益气和中，协调诸药
六、辛凉解表药及方剂
常用药物 升麻—发表散热、解毒透疹、升阳举陷 柴胡—解表退热、疏肝解郁、升提阳气
胀 佐药：苍术、陈皮—燥湿健脾，散满除胀 使药：甘草—和中益胃 香油—润肠导下
②保和丸 功效：消食和胃，清利湿热 主治：食积滞停 2010A2备选 主药：山楂、六曲—消食化滞 辅药：莱菔籽—消食下气、宽利胸膈 佐使药：半夏、陈皮、茯苓—化湿和胃
连翘—清热散结
第五节 止咳化痰平喘药及方剂
疗气血不足、虚劳喘嗽、腰膝无力、滑精早 泄等病证。
第二章 常用中草药及方剂
第一节 解表药及方剂
一、解表药及方剂
解表法：汗法。
二、分类
１、辛温解表药 ２、辛凉解表药
三、辛温解表药及方剂
常用药物
麻黄—发汗、平喘、利水。主治表实无湿证。 为治表第一要药。发汗力较其他药强。2011
桂枝—温经通阳、发汗解肌。主治表虚有汗 证。2010
三、归经 三、升降浮沉
四、中药的毒性
１、本草经中”毒”的含义： ①毒是药物的总称；②毒是药物的偏性； ③毒是药物作用的强弱；④毒是药物的副作用
第五节 中药的用法
配伍禁忌、宜禁、剂量、剂型、用药途径等内容。
一、配伍的含义：
根据病情需要和药物性能及药物使用法度，将两种 以上的药物辨证联合应用。配伍是临床用药的主 要方式,也是组成方剂的基础。
一、适应证
痰咳喘证。
二、分类及含义
１、温化寒痰药 ２、清化热痰药 ３、止咳平喘药
三、温化寒痰药及方剂 1、常用药物 半夏—燥湿化痰、降逆止呕、散结消肿。 天南星—燥湿化痰、祛风止痉 2010考 白前-祛痰、降气止咳 旋覆花-降气平喘，消痰行
2、代表方剂 ①二陈汤 功效：燥湿化痰，理气和中 主治：湿痰咳嗽。 主药：半夏—燥湿化痰，降逆止呕 辅药：陈皮—理气化痰 佐药：茯苓—健脾利湿 使药：甘草—和中健脾
辅药：黄芩、
、连翘—清热泻火
佐使药：竹叶—清热除烦
甘草—协调诸药
桔梗—载药上行
第三节 泻下药及方剂
一、泻下药分类
１、攻下药 ２、润下药 ３、峻下逐水药
二、攻下药及方剂
1、常用攻下药物 大黄—攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀 芒硝—外科疮疡、软坚泻下（2011）、清热泻火 番泻叶—泻热导滞，可单用
芦根、竹叶—清热生津
小柴胡汤 功能：和解少阳表里、扶正祛邪，解热 主治少阳病
第二节 清热药及方剂
一、适应证：里热证。 １、实热证： ２、虚热证
二、分类及功能特点
１、清热泻火药 ２、清热凉血药 ３、清热燥湿药 ４、清热解毒药 ５、清热解暑药：
三、清热泻火药及方剂
常用药物 石膏—(熟)外用收敛生肌、(生)清热泻火 知母—清热泻火、滋阴润肺生津 栀子—清热泻火、凉血解毒 芦根—清热生津
如麻杏石甘汤的主要功效是辛凉宣泄，清肺平喘， 用于肺热咳喘证。若把清肺降火的石膏换成发汗解 肌、温经通阳的桂枝，即为麻黄汤，增强了发表散 寒的作用，可用于风寒表实证。
3、剂量加减变化： 组方未变，剂量变化，则功效和主治就改变，甚至
方名也改变。
4、剂型变化
5、数方相合的加减： 如：四物汤“＋”四君子汤“＝”八珍汤 再加入肉桂、黄芪，称为十全大补汤，可治
中草药及方剂
中药的特征
①中药应用要讲究药材的地道，即地道药材（指某地 生长的药材为同类药品的优质品，以鉴别其他同类 药的优劣）。四大怀药（山药、牛膝、地黄、菊花）
②依法炮制（炙）：根据药物的形、色、气、味、升、 降、浮、沉，通过炮制，使药物性能得到加强或改 变，以增强或扩大药效。
③配伍应用：指一味药由于它的几种成分而产生的功 能亦有多种定向，要发挥其某一方面的功效或定向， 只有通过配伍来实现，即群体效应。体现了中药的 整体观和辨证观。
佐药：杏仁—宣降肺气。助主药平喘
使药：甘草—甘缓和中。协调诸药
②桂枝汤 功效：发汗解表，调和营卫 主治：外感风寒表虚证 主药：桂枝—发表解肌、温经通阳 辅药：白芍—调和营血，避免伤阴 佐药：生姜—助桂枝散风寒 大枣—助白芍和营血 使药：甘草—甘缓和中
③荆防败毒散 功效：发汗解表，散寒祛湿 主治：外感挟湿的表寒证。 2011年A3备选。兽医
清热解毒代表方 黄连解毒汤 2009年考 功效：泻火解毒 主治：三焦热盛。 主药：黄连—泻心火及中焦之火 辅药：黄芩—泻上焦之火
黄柏—泻下焦之火（肾） 栀子—通泻三焦火，导热下行从膀胱出
五、清热凉血药及方剂
常用的药 水牛角—清心热，安神定惊，泻火解毒，凉
血消斑 生地—凉血生津 牡丹皮—凉血，活血散瘀 地骨皮—凉血退虚热 玄参—清热养阴，解毒散结 白头翁—治热痢要药
薄荷—消胀（治肚胀）、疏散风寒、清利头 目
葛根—发表解肌、生津止渴、升阳止泻 桑叶—清肝明目
３、代表方剂 ①银翘散 功效：辛凉解表，清热解毒 主治：外感风热或温病初起。2009年考，2011年A3 主药：连翘、银花—辛凉透表、清热解毒 辅药：荆芥、薄荷、豆豉—发散表邪，透热外出 佐使药：桔梗、牛蒡子、甘草—祛痰止咳、清利咽喉
二、配伍关系（配伍种类或药性“七情” ）
１、单行：不需要其他药辅助，依靠一种药物治疗疾病。
２、相须：性味、功能相似的同类药物合用，起到协同 作用，增强药物疗效。又叫药对或对药。
３、相使：性味功效有共性的药物一主一辅，合用后使 主药的功效增强。
４、相畏：一种药物副作用能被另一种药物减弱或消除。
５、相杀：一种药物能减弱或消除另一种药物的毒性或 副作用。
2、代表方 白头翁汤 2011年考组方，2010备选项 功效：清热解毒，凉血止痢 主治：湿热痢疾、热泻等。 主药：白头翁—清热解毒、清大肠血热而专治热痢 辅药：黄连—清化湿热，固大肠
黄柏—清后焦湿热 秦皮—清肝经湿热以凉血 茵陈蒿汤 2010备选项 茵陈蒿、栀子、大黄 功能：清热、利湿、退黄 主治：湿热黄疸
６、相恶：两种药物配合应用，能相互牵制而使作用降 低或丧失药效。
７、相反：两种药物合用能产生毒性反应或副作用
第六节 方剂的基础知识
一、方剂的含义
就是为治疗疾病而开列的药方。它包括药物名称、 剂量、用法等。中药多为汤剂，故中药方剂也叫 “汤头”。
按照西兽医药理论形成的组合决不是方 剂。
二、方剂的组成
2、代表方剂 ①牛角地黄汤 功效：清热解毒，凉血散瘀 主治：热入血分证 主药：牛角—清热凉血、解毒、止血 辅药：生地—凉血止血、 佐使药：赤芍—和营泄热
丹皮—泄血中伏热，凉血散瘀
③清瘟败毒饮
功效：清热解毒，凉血养阴
主治：一切火热证
主药：石膏、知母—清气分热
犀角、赤芍、地黄、丹皮、玄参—清血分热
山楂—行气散瘀,治瘀血肿痛,下痢脓血、消 （肉）食健胃
麦芽—有回乳作用、消（草）食和中
鸡内金—化石通淋、消食健胃 莱菔籽—理气化痰、降气平喘、消食导滞
四、代表方剂
①曲蘖散 2009考 功效：消积化谷，破气宽肠 主治：料伤。2010A1、A2备选 主药：神曲、山楂、麦芽—消食化滞 辅药：枳壳、青皮、厚朴、萝卜—理气宽中,助消
１、四气
又称“四性”，即“寒、热、温、凉”四种不同药 性，表示药物作用有机体的反应和产生的治疗效果。 相应的，中药也分为寒性药（或凉性药）、热（或 温）性药、平性药三类。 用药的原则：”寒者热之，热者寒之”
Байду номын сангаас
２、五味 味即味道。五味即通过味觉来辨别的药物的“辛、
甘、酸、苦、咸”五种味道，也是药物作用的标 志。不同的味有不同的作用。表示药物的功能。 五味属性和作用： 辛味 ：能散能行，具有发散、行气、行血或润养 作用。 甘味：能缓能补，具有缓和、补益作用。 酸味：能收能涩，具有收敛、固涩作用。 苦味：能燥能泻，具有燥湿、通降作用。 咸味s：能软能下，具有软坚、润下作用。 阳：辛、甘、淡 阴：酸、苦、咸
１、主药（君）：
指处方中对病因或主证起主要治疗作用的药物，可 选用一味或两味以上，以解除主要矛盾。
如大承气汤的大黄，起苦寒泻下作用而为主药。
２、辅药（臣）： 辅助主药更好的发挥治疗作用的药物。 如补中益气汤中的党参、白术、炙甘草补脾养胃，
增强主药黄芪的益气健脾作用。 ３、佐药： 治疗兼证或起监制作用的药物（能消除或缓和方中
④合理剂型：多种剂型，多种给药途径。
⑤严格剂量：中药的效价某些方面体现在组方的主、 辅、佐、使的配合于剂量上。
炮制的方法
炮制
中药性能
一、概述
１、中药性能的含义： 内容主要有四气五味、归经、升降浮沉等。
二、四气五味
四气五味，简称“性味”，是中药性能的主要内容。 用以表示药物的药性和药味两方面。以气味来说明 药性，是中药的特点。
某些药物的毒性或偏性的药物）。 如银翘散中的桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰、利咽
止咳治疗兼证
４、使药： 指引他药直达病所，或起协调作用的药物。 如牛膝下行，桔梗入肺，柴胡入肝等作为引
经药；甘草、大枣味甘性平，在许多方剂中 作为调和诸药的使药。
以上是典型方剂的四个组成部分，但不是每个方剂 都必须如此，例如，单行中仅有一味主药，两味药 的方剂只有主药、辅药。然而，有的方中一味药可 兼有辅、佐或佐、使药的双重作用，虽然药味较少， 实际上也含有主、辅、佐、使四个方面。
2、代表方剂 ①大承气汤 2010备选 功效：泻热攻下，消积通肠 主治：结症。 主药：大黄—泻热通便。 辅药：芒硝—软坚润燥 佐药: 厚朴、枳实—宽中破气、消积导滞、行气散结
六、润下药及方剂
１、常用药物 火麻仁—滋养益津2009年考 郁李仁—利水消肿 蜂蜜—润肺解毒补中 食用油—润燥滑肠
四、清化热痰药及方剂
1、常用药物 贝母—清热化痰，润燥散结 瓜篓—清热化痰，宽中散结，润肠通便 瓜篓根（天花粉）—养胃生津，清肺化痰 前胡—降气祛痰，宣散风热 桔梗—宣肺祛痰，排脓消肿
2、代表方剂 ①麻杏石甘汤 功效：宣肺、清热平喘 主治：肺热气喘。2011考 主药：麻黄—宣肺平喘、解表 辅药：石膏—辛凉宣泄 佐药：杏仁—宣降肺气，助麻黄止咳宣肺 使药：甘草—缓石膏辛寒伤胃气，协调诸药
紫苏—行气宽中、安胎。为中、上二焦之风 药。
荆芥—炒用止血、祛风解表。 防风—驱风、解痉
细辛—走窜力强、温肺化痰，长于止痛、通窍
３、辛温解表方
①麻黄汤
功效：发汗解表，宣肺平喘
主治：风寒表证。 2011备选项
主药：麻黄—发汗解表、宣肺平喘
辅药：桂枝—发汗解肌、温经通阳、止痛
助主药发汗解表
郁金散
功效：清热解毒，涩肠止泻
主治：肠黄。 2011年考 主药：郁金—凉血散瘀，行气解郁 辅药：黄芩、黄柏、栀子、黄连—清三焦郁
火,化湿热
佐药：白芍、诃子—敛阴涩肠止泻 大黄—下积滞，推陈致新，清血热
四、清热解毒药及方剂 金银花—长于解热毒 连翘—长于散结 地丁—凉血解毒要药，为热毒疮疡要药 蒲公英—散气滞，治乳痈 板蓝根——清热解毒，凉血，利咽
２、代表方剂 ①当归苁蓉汤 功效：润燥滑肠，理气通便 主治：老弱、久病、体虚患畜之结症。2010考 主药：当归—补血润肠
肉苁蓉—补肾润肠 辅药：番泻叶-泻热通便
麻油-润肠通下 佐药：木香、香附、厚朴、枳壳—通行滞气
瞿麦、通草—利尿以清燥粪所化之热
第四节 消导药及方剂
常用药物
六曲—健脾，可治脾虚泄泻、消（谷）食化 积、健胃和中
2、代表方剂 ①白虎汤 2010考组方 功效：清热生津、止渴 主治：阳明经热盛及气分实热证 主药：石膏—清肺胃实热、透肌 辅药：知母—助石膏清热养阴 使药：甘草、粳(jing)米—益气养胃，缓和他药
三、清热燥湿药及方剂
黄连—泻心火，治毒痢、解毒 黄芩—泻肺火、凉血安胎 黄柏—泻肾火 秦皮—治疗热痢常用，还能清肝明目 苦参—治湿疹、皮癣
四、方剂的加减变化：
方剂在临床应用时，还必须根据病情、体质、年龄、 性别的不同，以及饲养、管理、使役、气候、地区 的差异，随证加减化裁，才能收到预期的治疗效果。
１、药味增减变化：
指主证未变，兼证不同时，方中主药不变，随病情 变化对其他药味随证加减。
２、药物配伍变化: 主药不变，配伍药变化可直接影响该方主要作用。