中风偏瘫患者的康复护理体会

中风偏瘫患者的康复护理体会

摘要：目的：探讨研究对中风偏瘫患者的康复护理方法。方法：随机在我院治疗的50例中风偏瘫患者将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有25例，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的最终护理效果。结果：25例常规护理组有9例显效、12例有效、4例无效，总有效率为84%；25例精心护理组有19例显效，4例有效，2例无效，总有效率为92.0%。两组对比差异显著（p0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 常规护理组。给予25例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。

1.2.2 精心护理组。具体主要采取以下几种护理方法：

心理护理：患者起病急、重，且有肢体功能障碍，神志清醒患者基本上都会出现恐惧和焦虑心理，常常表现出抑郁和悲观。医护人员对患者进行有效的心理疏导，使患者配合治疗工作，加速康复。具体方法是：首先要建立好和患者之间关系，为患者创造一个良好的住院环境，对患者的病情进行全面评估工作，基本了解掌握患者的生理、心理状况。对于一些病情比较严重，需开颅手术患者，要向患者和家属说明手术的方法，并且告诉手术对疾病治疗的重要性，树立患者的信心，鼓励其正确的面对疾病[1]。其次要重视家庭与社会的支持，当患者处于神志不清的时，和患者家属进行沟通，

说明中风所引起的后遗症的严重性及康复护理的重要性，使家属重视患者的治疗与康复护理，以取得支持。

康复训练：中风患者肢体活动不便，卧床时间较长，若护理不当，则极易发生褥疮，所以必须经常翻身，每隔1-2h左右翻一次身，配合局部皮肤的按摩，保持皮肤干爽，并在骨骼突出部位垫上软垫等。在患者病情稳定后，进行康复训练，先对患侧做手法按摩，一般情况下选用轻柔的手法。按摩四肢末端，首先先按摩手指，一手握住患者的手腕，另一手按揉手指做屈伸，握拳等动作，如此反复，慢慢的让患者自己试着进行屈伸运动，再做上肢的被动运动。由于下肢运动感觉的恢复与足趾有密切的关系，所以帮助患者进行足趾的训练，每天训练3-4次，每次做30次，当患者能感觉到足趾屈、伸位置后，加大患者自主运动的力量，完成足趾伸展及躁关节背曲动作，并带动整个足的背曲运动[2]。除此之外，还需进行膝关节的伸展运动和髓关节的内收外旋等运动或是配合针灸治疗。在病情允许的情况下，应积极鼓励中风患者下床活动，增加自理能力，在整个康复训练的过程中家属需积极配合，使康复治疗达到最理想的效果。

饮食护理：以清淡、少油腻、为主，限制动物脂肪，以及含胆固醇较高的食物。为了增加蛋白质，可是适当吃一些瘦肉、鱼以及蔬菜和水果，禁止食用有刺激性的饮品，不可暴饮暴食。

1.3 疗效判定标准。中风偏瘫患者治疗疗效判定结果分别有显效、有效和无效三种。显效指的是所有症状均消失，身体机能恢复

正常；有效指的是症状明显得到缓解，但是仍需要再治疗一段时间；无效指的是症状未有任何好转，甚至更加严重。总有效率=（显效数+有效数）/总人数[2]。

1.4 统计学意义。本研究使用的统计学软件为spss1

2.0，计量资料主要是使用x±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以p<0.05表示。

2 结果

25例常规护理组有9例显效、12例有效、4例无效，总有效率为84%；25例精心护理组有19例显效，4例有效，2例无效，总有效率为92.0%。两组对比差异显著（p<0.05）。

3 讨论

偏瘫是中风常见的后遗症，中风引起的偏瘫属脑性偏瘫，运动神经元损坏，神经中枢无法控制运动，使原始的被抑制的皮层以下的中枢的运动反射释放，引起运动模式的异常，所以中风偏瘫患者常常出现肢体活动受限，生活不能自理的现象[3]。但是大脑具有可塑性，给中风偏瘫患者进行康复训练，康复训练是制异常原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，加强软弱肌肉的力量训练，进行训练时可使感受器接受的传入神经冲动促进大脑功能的可塑性发展，让已经丧失的功能得到重新的恢复，在康复训练过程中，护理人员对患者进行指导，始终守在其身旁确保其安全，并且适当的给予协助和鼓励。

精心的护理治疗对中风偏瘫患者进行康复训练与康复护理，很大

限度调动患者机体内部的潜能，帮助改善患者的偏瘫肢体功能，降低病发症的发生率，使患者得到康复。本研究给予25例患者进行精心护理治疗，另外25例患者进行常规护理治疗，治疗结果为25例常规护理组有例9显效、12例有效、4例无效，总有效率为84%；25例精心护理组有19例显效，4例有效，2例无效，总有效率为92.0%，可见给予中风偏瘫患者进行心理护理、康复训练以及饮食护理，能够在很大程度上帮助恢复劳动能力。

总之，给予中风偏瘫患者精心护理，能够取得较好的治疗效果，值得在临床上推广和使用。

参考文献

[1] 秦永丽.中风后遗症的康复护理体会[j].云南中医中药杂志，2011，32（1）：75

[2] 苏春艳，冷桂英，鞠歧云.穴位按摩疗法在脑中风偏瘫护理中的应用[j].中国民康医学，2010，22（10）：307

[3] 郁丹丹，邢福英.中风偏瘫患者中西医结合早期康复护理[j].中国误诊学杂志，2010，10（2）：334