-骨折病人一般护理常规

骨折病人一般护理常规

骨折是骨完整性和连续性中断。骨折多由暴力或意外损伤引起，例如：车祸、爆炸、跌伤、扭曲和压碎伤害，常会伴随周围软组织的损伤。

1.护理评估

1.1健康史:搜集病人病史，明确外力作用的时间、方式、性质和程度，了解病人受伤时的体位和环境，伤后立即发生的功能障碍及其发展情况，急救处理的经过等。

1.2身心状况

1.2.2局部表现：畸形、异常活动、、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑。

2.护理问题

1.2.1全身表现:休克、发热等。

2.1疼痛、焦虑

2.2有周围神经血管损伤的危险

2.3躯体移动障碍

2.4活动无耐力

2.5有感染的危险

2.6知识的缺乏

3.护理措施

3.1骨折的急救

3.1.1一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。

闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。

3.1.2包扎创口。

3.1.3迅速运输。

3.2复位、固定伤肢。

3.3减轻疼痛：评估疼痛的性质，明确引起疼痛的原因，根据原因对症处理，以减轻疼痛。

3.4石膏绷带固定病人的护理：同石膏固定护理常规。3.5牵引病人的护理：同牵引护理常规。

3.6手术前后病人的护理

3.6.1术前常规准备。

3.6.2观察伤口渗血及患肢血运、感觉情况

3.6.3功能锻炼

3.7并发症的预防及护理

3.7.1压疮：长期卧床患者应每2～3小时翻身一次，两腿之间应垫软枕。

保持病床清洁、平整、干燥、无渣，注意保护骨突部位悬空，加强个人清洁卫生。

加强营养：保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。

3.7.2泌尿系统感染：鼓励病人多饮水，保持尿量每天在1500～2000ml左右，预防泌尿道感染和结石。

3.7.3坠积性肺炎：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。

3.7.4感染：现场急救及时正确，避免伤口二次污染及细菌进入深层组织。

早期实施清创术。加强营养，增强机体抗病能力。使用有效抗生素积极控制感染。

注意观察伤口情况，伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。

3.7.5肌萎缩和关节僵硬：骨折早期：主要进行肢体肌的等长舒缩。骨折中期：除继续进行患肢肌的等长舒缩活动外，活动骨折部位上、下关节，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。骨折后期：包括主动锻炼、被动活动锻炼等。

4.护理评价

4.1疼痛是否缓解。

4.2骨折固定是否正确有效。

4.3营养状况是否得到改善。

4.4感染是否得到及时控制。

4.5并发症是否得到早期发现并得到及时处理。

4.6功能锻炼是否正确。

4.7焦虑程度是否得到减低，能否接受或配合治疗和护理。

4.8是否了解骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼的内容。

4.9病人及家属是否了解出院后的注意事项。

5.健康指导

5.1向病人及家属讲解有关骨折的知识。

5.2进食含钙丰富的食物或适当的补充钙剂，预防骨质疏松，减少骨折发生的可能性。

5.3教育病人保持良好的心态，以利于骨折的愈合。

5.4按计划进行肢体功能锻炼，恢复关节最大功能。

5.5教会病人合理利用健康肢体完成日常生活活动的方法。

5.6带石膏出院的病人，向病人家属讲明有关石膏护理的知识，以及可能发生的问题，一旦发现异常，立即来医院复查。

5.7向病人交代清楚出院后有关注意事项及来院复诊的指征和时间等。