新生儿先天性巨结肠X线诊断及鉴别诊断分析

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期（总第２７８）２０１３年１１月医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
新生儿先天性巨结肠Ｘ线诊断及鉴别诊断分析
王映飞① 林剑军①
【摘要】目的：分析新生儿先天性巨结肠诊断及鉴别诊断的影像学特征，提高早期诊断准确率。方法：回顾性分析２０１１年２月一２０１２
ｓｅｇｍｅｎｔ，ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｐｅｒｉｏｄ。ｅｘｐａｎｓｉｏｎｓｅｃｔｉｏｎ；２０ｃａｓｅｓｏｆ２４ — ４８ｈｏｕｒｓｗｅｒｅｖｉｓｉｂｌｅｄｉｆｅｒｅｍｄｅｒｅｇｅｓｏｆｂａｒｉｕｍｒｅｔｅｎｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂａｒｉｕｍｅｎｅｍａ
ｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｉｍａｇｉｎｇｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎａａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅａｂｄｏｍｉｎｌａｐｌａｉｎｉｆｌｍｐｅｆｏｒｒｍａｎｃｅｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｂｏｗｅｌｔｕｂｕｌａｒｐｒｏｄｕｃｔｇａｓ．Ｂａｒｉｕｍｅｎｅｍａｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎ１０ｃａｓｅｓｏｒｆｒｅｃｔａｌｄｉｓｔｌａｔｏｔｈｅｓｔｅｎｏｓｉｓ，６ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｄｉｓｔｌａｓｉｇｍｏｉｄｃｏｌｏｎ，ｒｅｃｔｌａｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｗｅｒｅｎｏｔｍａｒｋｅｄｌｙｄｉｌａｔｅｄｓｅｇｍｅｎｔ
年７月共２Ｏ例经ｘ线诊断并经外科手术及术后病理证实为新生儿先天性巨结肠病例的影像表现。结果：患儿腹部平片表现为肠管不同程度管状积气。钡剂灌肠检查中１Ｏ例表现为直肠远端狭窄；６例表现为乙状结肠远端、直肠狭窄，均无明显扩张段及移行段；３例无明显可见的狭窄段、移行段及扩张段；仅１例表现有明显狭窄段、移行段、扩张段。２０例患儿２４～４８ｈ随访均可见不同程度钡剂潴留。结论：钡剂灌肠造影是诊断新生儿先天性巨结肠的首选检查；ｘ线影像表现往往不典型，需要与类似疾病进行鉴别后根据排钡情况及临床表现进行诊断。
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＸ－ｒａｙｄｉａｎｏｇｓｉｓａｎｄｓｕｒｇｉｃｌａｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｒｏｍ２０１１Ｆｅｂｒｕａｒｙｔｏ２０１２Ｊｕｌｙｗｅｒｅｐｒｏｖｅｄｂｙｓｕｒｇｅｙｒａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｉｒｓｅｈｓｐｒｕｎｇ ’ Ｓ
【关键词】新生儿；先天性巨结肠；Ｘ线诊断；钡剂灌肠造影；鉴别诊断
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＮｅｏｎａｔａｌＨｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ ’ ＳＤｉｓｅａｓｅＸ－ｒａｙＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＤｉｆｅｒｅｎｔｉａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓ／ＷＡＮＧＹｉｎｇ－ｆｅｉ，ＬＩＮＪｉａｎ－ｊｎｎ．／／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ．２０１３。１０（３２）：０８５ — ０８６
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｎｅｏｎａｔｌａｈｉｒｓｅｈｓｐｒｕｎｇ ’ ｓｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：２０
ａｎｄｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｐｅｒｉｏｄ；ｉｎ３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｏｂｖｉｏｕｓｓｔｅｎｏｓｉｓｓｅｇｍｅｎｔ，ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｌａｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｉｌａｔｅｄｓｅｇｍｅｎｔ；ｏｎｌｙ１ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍａｒｋｅｄｓｔｅｎｏｓｉｓ