能量代谢与体温生理学
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⑵非寒战产热（代谢产热）：通过提高组织 代谢率来增加产热的形式。 新生儿的棕色脂肪组织的代谢产热最强。
3.产热活动的调节
（1）体液调节 （2）神经调节
暴露于寒冷环境数周 寒冷刺激 ↓ 甲状腺活动↑↑ 下丘脑寒战中枢 交感N＋ ↓ ↓ ↓ T3、T4↑↑ 前角运动N元 肾上腺髓质↑ ↓ ↓ ↓ 代谢率↑20～30％ 寒战 NE、E↑ ↓ 产热量↑ 产热量↑ 特点：作用缓慢， 特点：作用迅速， 持续时间长。 维持时间短。
（1）体表面积
（2）性别、年龄
成正比
女性的基础代谢率略低于男性;婴儿期BMR最高，以后随着 年龄的增长而逐渐降低。
国人正常的基础代谢率平均值（KJ/m2h）
（3）甲状腺功能
甲状腺素的增多即可引起基础代谢率的升高：甲亢时， BMR增高25～80％；甲低时，BMR降低20～40％。
（4）体温 每升高1℃，BMR升高13％。
（一）能量的来源 （二）能量的利用 （三）能量平衡
既是体内直接的供能物 质，又是体内能量储存 的重要形式。
ATP
二、能量代谢的测定（自学）
三、影响能量代谢的主要因素
（一）肌肉活动—最显著 （二）精神活动—烦恼、恐惧或情绪激动 （三）食物的特殊动力效应 是指进食刺激机体额外消耗能量的作用。 蛋白质＞糖＞脂肪 （四）环境温度 20～30℃时，代谢率较为稳定。
汗 液
水分：＞99％ 固体：＜１％ －－大部分为NaCl 排出的汗液成为低渗→机体大量出汗可 造成高渗性脱水。
3.循环系统在散热中的作用
皮肤血流量对散热的调节：机体可通过 交感N调控皮肤血管的口径→改变其血流量 →改变皮肤温度→影响辐射、传导和对流等 散热方式的散热量。
三、体温调节(thermoregulation)
1000ml/24h（皮肤约占2/3，肺占1/3）。
临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发 丢失的体液量。
2）发汗（sweating）
是汗腺主动分泌汗液的过程，又称可感发汗。 汗液蒸发可带走大量体热。
汗腺
大汗腺：腋窝和阴部 小汗腺：全身皮肤 汗腺主要受交感胆碱能纤维支配→温热 性发汗，主要参与体温调节；有些汗腺受肾 上腺能纤维支配→精神性发汗。
⑷蒸发(evaporation)散热
水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的散热 方式。 当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发将成 为唯一有效的散热形式。
1）不感蒸发(insensible perspiration)
体液的水分从皮肤和黏膜表面不断渗出而被汽
化的散热形式。•
不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约
第二节
体温及其调节
一、体温(body temperature)
体温：指机体核心部分的平均温度，即核心温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命
活动正常进行的必需条件。
如： T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性→死亡;
T =
27℃→低温麻醉。
（一） 表层温度和核心温度
1.表层温度 低于核心温度，由外向内存在着温度梯 度，且易受环境温度的影响。 2.核心温度 正常值：（1）直肠温度：36.9～37.9℃ （2）口腔温度：36.7～37.7℃ （3）腋窝温度：36.0～37.4℃
⑵传导(conduction)散热
机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体 的散热方式。 皮肤与接触物体的温度差 发散的热量取决于 皮肤与接触物体的接触面积 与皮肤接触物体的导热性
⑶对流(convection)散热
通过气体流动进行热量交换的散热方式。 是传导散热的一种特殊形式。 散失热量的多少取决于皮肤与周围环境之间的温 度差、机体的有效散热面积以及风速的大小。
人体体温的相对恒定有赖于自主神经性体温 调节和行为性体温调节的功能活动。
(一)温度感受器(temperature receptor) 1.外周温度感受器 分布：皮肤、黏膜和内脏 分类： 局部温度↓→冷感受器（＋） 类型： 局部温度↑→热感受器（＋）
2.中枢温度感受器
⑴分类： 局部组织温度↑→热敏神经元（+）↑ 局部组织温度↓→冷敏神经元（+）↑ ⑵分布 视前区-下丘脑前部（PO/AH ）：热敏N元 脑干网状结构和下丘脑的弓状核：冷敏N元
(二)体温调节中枢 1. 体温调节中枢的部位
体温调节的基本中枢在下丘脑。 PO/AH是体温调节中枢整合机构的中心部位。
2.体温调定点学说
的 PO/AH中的温敏N元可能起着“调定点”
作用；“调定点”所规定的温度值决定着体 温
的高低。
第七章 能量代谢与体温
第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及调节
掌握内容：
1.影响能量代谢的主要因素 2.基础代谢 3.体温的概念及正常值 4.机体的散热过程
熟悉内容：
1.机体的产热过程 2.体温调节中枢
第一节 能量代谢
能量代谢:指生物体内物质代谢过程中伴随发
生的能量的释放、转移、储存和利用。 一、机体能量的来源与利用
四、基础代谢(basal metabolism)
基础代谢：基础状态下的能量代谢。 基础状态： 人体处在清醒而又非常安静，不受肌 肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因 素影响时的状态。
基础代谢率(BMR)：
在基础状态下单位时间内的能量代谢。 是评价机体能量代谢水平的指标。 1.BMR正常值：＜±15％ ＞±20％→病理性变化 2.影响BMR的因素
(二)散热过程
主：皮肤
1. 散热部位
2.散热的方式
面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺
次：呼吸、泌尿、消化
当外界气温＜人体表层温度时，人体主要通过 辐射、传导和对流方式散热。 当外界温度＝或＞人体表层温度时，人体主要
通过蒸发散热方式散热。
⑴辐射(radiation)散热
人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物体 的散热方式。 辐散散热量的多少主要取决于皮肤与环境温度之 间的温度差，还取决于机体的有效散热面积。
（二）体温的正常变动
1.体温的昼夜变化－－日节律 2.性别的影响：女＞男：0.3℃ 3.年龄的影响 4. 肌肉活动的影响
二、机体的产热与散热
(一)产热过程
1.主要产热器官
2. 产热的形式
⑴寒战产热：在寒冷环境中骨骼ห้องสมุดไป่ตู้发生不随
意的节律性收缩。
特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，能
量全部转化为热量。
3.产热活动的调节
（1）体液调节 （2）神经调节
暴露于寒冷环境数周 寒冷刺激 ↓ 甲状腺活动↑↑ 下丘脑寒战中枢 交感N＋ ↓ ↓ ↓ T3、T4↑↑ 前角运动N元 肾上腺髓质↑ ↓ ↓ ↓ 代谢率↑20～30％ 寒战 NE、E↑ ↓ 产热量↑ 产热量↑ 特点：作用缓慢， 特点：作用迅速， 持续时间长。 维持时间短。
（1）体表面积
（2）性别、年龄
成正比
女性的基础代谢率略低于男性;婴儿期BMR最高，以后随着 年龄的增长而逐渐降低。
国人正常的基础代谢率平均值（KJ/m2h）
（3）甲状腺功能
甲状腺素的增多即可引起基础代谢率的升高：甲亢时， BMR增高25～80％；甲低时，BMR降低20～40％。
（4）体温 每升高1℃，BMR升高13％。
（一）能量的来源 （二）能量的利用 （三）能量平衡
既是体内直接的供能物 质，又是体内能量储存 的重要形式。
ATP
二、能量代谢的测定（自学）
三、影响能量代谢的主要因素
（一）肌肉活动—最显著 （二）精神活动—烦恼、恐惧或情绪激动 （三）食物的特殊动力效应 是指进食刺激机体额外消耗能量的作用。 蛋白质＞糖＞脂肪 （四）环境温度 20～30℃时，代谢率较为稳定。
汗 液
水分：＞99％ 固体：＜１％ －－大部分为NaCl 排出的汗液成为低渗→机体大量出汗可 造成高渗性脱水。
3.循环系统在散热中的作用
皮肤血流量对散热的调节：机体可通过 交感N调控皮肤血管的口径→改变其血流量 →改变皮肤温度→影响辐射、传导和对流等 散热方式的散热量。
三、体温调节(thermoregulation)
1000ml/24h（皮肤约占2/3，肺占1/3）。
临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发 丢失的体液量。
2）发汗（sweating）
是汗腺主动分泌汗液的过程，又称可感发汗。 汗液蒸发可带走大量体热。
汗腺
大汗腺：腋窝和阴部 小汗腺：全身皮肤 汗腺主要受交感胆碱能纤维支配→温热 性发汗，主要参与体温调节；有些汗腺受肾 上腺能纤维支配→精神性发汗。
⑷蒸发(evaporation)散热
水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的散热 方式。 当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发将成 为唯一有效的散热形式。
1）不感蒸发(insensible perspiration)
体液的水分从皮肤和黏膜表面不断渗出而被汽
化的散热形式。•
不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约
第二节
体温及其调节
一、体温(body temperature)
体温：指机体核心部分的平均温度，即核心温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命
活动正常进行的必需条件。
如： T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性→死亡;
T =
27℃→低温麻醉。
（一） 表层温度和核心温度
1.表层温度 低于核心温度，由外向内存在着温度梯 度，且易受环境温度的影响。 2.核心温度 正常值：（1）直肠温度：36.9～37.9℃ （2）口腔温度：36.7～37.7℃ （3）腋窝温度：36.0～37.4℃
⑵传导(conduction)散热
机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体 的散热方式。 皮肤与接触物体的温度差 发散的热量取决于 皮肤与接触物体的接触面积 与皮肤接触物体的导热性
⑶对流(convection)散热
通过气体流动进行热量交换的散热方式。 是传导散热的一种特殊形式。 散失热量的多少取决于皮肤与周围环境之间的温 度差、机体的有效散热面积以及风速的大小。
人体体温的相对恒定有赖于自主神经性体温 调节和行为性体温调节的功能活动。
(一)温度感受器(temperature receptor) 1.外周温度感受器 分布：皮肤、黏膜和内脏 分类： 局部温度↓→冷感受器（＋） 类型： 局部温度↑→热感受器（＋）
2.中枢温度感受器
⑴分类： 局部组织温度↑→热敏神经元（+）↑ 局部组织温度↓→冷敏神经元（+）↑ ⑵分布 视前区-下丘脑前部（PO/AH ）：热敏N元 脑干网状结构和下丘脑的弓状核：冷敏N元
(二)体温调节中枢 1. 体温调节中枢的部位
体温调节的基本中枢在下丘脑。 PO/AH是体温调节中枢整合机构的中心部位。
2.体温调定点学说
的 PO/AH中的温敏N元可能起着“调定点”
作用；“调定点”所规定的温度值决定着体 温
的高低。
第七章 能量代谢与体温
第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及调节
掌握内容：
1.影响能量代谢的主要因素 2.基础代谢 3.体温的概念及正常值 4.机体的散热过程
熟悉内容：
1.机体的产热过程 2.体温调节中枢
第一节 能量代谢
能量代谢:指生物体内物质代谢过程中伴随发
生的能量的释放、转移、储存和利用。 一、机体能量的来源与利用
四、基础代谢(basal metabolism)
基础代谢：基础状态下的能量代谢。 基础状态： 人体处在清醒而又非常安静，不受肌 肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因 素影响时的状态。
基础代谢率(BMR)：
在基础状态下单位时间内的能量代谢。 是评价机体能量代谢水平的指标。 1.BMR正常值：＜±15％ ＞±20％→病理性变化 2.影响BMR的因素
(二)散热过程
主：皮肤
1. 散热部位
2.散热的方式
面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺
次：呼吸、泌尿、消化
当外界气温＜人体表层温度时，人体主要通过 辐射、传导和对流方式散热。 当外界温度＝或＞人体表层温度时，人体主要
通过蒸发散热方式散热。
⑴辐射(radiation)散热
人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物体 的散热方式。 辐散散热量的多少主要取决于皮肤与环境温度之 间的温度差，还取决于机体的有效散热面积。
（二）体温的正常变动
1.体温的昼夜变化－－日节律 2.性别的影响：女＞男：0.3℃ 3.年龄的影响 4. 肌肉活动的影响
二、机体的产热与散热
(一)产热过程
1.主要产热器官
2. 产热的形式
⑴寒战产热：在寒冷环境中骨骼ห้องสมุดไป่ตู้发生不随
意的节律性收缩。
特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，能
量全部转化为热量。