糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果观察

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果观察
目的分析糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果。

方法回顾性的选择2014年3月～2015年3月于本院收治90例变应性鼻炎患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组40例行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，研究组50例在其基础上行孟鲁司特治疗，对资料进行对比和分析。

结果治療后，两组症后积分均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组；研究组总有效率98.00%（49/50）显著高于对照组47.50%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果显著。

标签：糠酸莫米松鼻喷雾剂；孟鲁司特；变应性鼻炎；效果
变应性鼻炎是由于鼻黏膜慢性炎症而引发的疾病，临床常表现出持续打喷嚏、鼻涕呈清水状、鼻塞等症状，且反复性较强[1]。

鉴于目前临床治疗上多用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料回顾性的选择2014年3月～2015年3月于本院收治90例变应性鼻炎患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组40例患者，男女比例13：27，年龄21～72岁，平均（45.73±
2.31）岁，病程2～29年，平均（14.65±1.27）年；研究组50例患者，男女比例23：27，年龄20～74岁，平均（46.20±2.34）岁，病程2～30年，平均（15.01±1.03）年。

两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2排除标准两组患者应均无原发性免疫缺陷病、肿瘤及糖尿病等较为严重的疾病；并需检查患者是否在治疗前4w接受过全身或局部糖皮质激素使用情况，还应给予正使用的抗组胺药及白三烯受体阻采取断药措施；排除严重性的心、肾等脏器功能不全的患者。

1.3方法对照组：使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20113481，60揿）喷于鼻腔，2揿/次，两侧鼻孔/次；研究组：在此基础上口服孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20083372，10mg）10mg/次，1d/次；两组患者均以4w为1个疗程。

1.4评分标准与疗效判断采用2004年”变应性鼻炎的诊治原则及推荐方案（兰州）”，依据患者流涕、鼻塞、喷嚏等症状进行评分，1分：3～5次喷嚏、流涕次数≤5次、吸气时感觉鼻塞；2分：6～10次喷嚏、流涕次数6～9次、交互性鼻塞；3分：喷嚏次数≥11次、流涕次数≥10次、仅能使用口部呼吸；总值=（治疗前-治疗后）÷治疗前×100%[2]。

根据上述症状评分对临床疗效予以判断，其中显效：总值≥66.00%；有效：总值26.00%～65.50%；无效：总值≤25.00%；
总有效=显效+有效[3]。

1.5统计学处理研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1两组症后积分对比治疗后，两组症状平均分均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比研究组总有效率98.00%（49/50）显著高于对照组47.50%（19/40），比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论
随着环境污染的日益恶化，变应性鼻炎的患病率呈逐年上升趋势。

为探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果，本研究针对本院收治90例变应性鼻炎患者资料予以分析。

本研究通过对比两组症后积分水平，结果显示：治疗后，两组症后积分均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组。

可能因为糠酸莫米松的激活，能使靶性细胞受体有效结合，从而产生基因转录，以抑制炎性因子释放；进而使溶酶体膜维持稳定性，还能予炎症介质以抑制作用，有效降低鼻腔内毛细血管的通畅性。

同时，通过其与孟鲁司特的联合使用，能起到减少白三烯及组胺等物质的释放的作用，从而有效缓解流涕、鼻塞等症状，促使症后积分优化[4]。

此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率98.00%（49/50）显著高于对照组47.50%，表明糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果显著，利于临床疗效的改善。

可能因为孟鲁司特为强效型阻断类药物，能选择性的阻断白三烯受体发展，并且还能竞争性的控制半胱氨酸白三烯受体的成长，从而有效阻断此两种受体的活性[5]。

另外，此类药物易具抑制白三烯所引发的血管通透问题产生，且对速、迟发型反应均抑制作用均较显著，从而有效改善患者临床症状；加之孟鲁司特的联合使用，能有效改善糠酸莫米松鼻喷雾剂中糖皮质激素所无法覆盖的盲区部分，增强此类区域抗炎作用，有效抑制鼻黏膜的局部炎症反应[6]。

综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果显著，且对改善患者症后积分水平具积极作用。

参考文献：
[1]饶翠莲.孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗48例轻度持续性变应性鼻炎的疗效[J].广州医学院学报，2014，42（3）：105-106.
[2]陆忆，殷敏，程雷，等.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗变应性鼻炎的荟萃分析[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志，2014，49（8）：659-667.
[3]陈敏霞，姚雅丹，马迪将，等.孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎临床观察[J].中国乡村医药杂志，2014，21（21）：31-32.
[4]潘成军，林华.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎34例[J].中国药业，2013，22（7）：76-77.
[5]胡斌，王燕，张华，等.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床效果观察[J].新疆医科大学学报，2015，38（6）：679-682.
[6]殷建军.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎效果观察[J].中国药师，2014，17（11）：1910-1911.。