第五章 康复护理技术ppt课件
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❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 目的:防止发生褥疮，预防关节挛缩、畸形， 肩关节半脱位和垂足，减轻痉挛等。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
❖ 仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定 （需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫 上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕， 用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）患侧卧位：
❖ 疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、 肿瘤等疾病者禁忌应用。
❖ 雾化法 ❖ 吸痰引流排痰法
4、有效咳嗽训练
❖ 1）患者坐位或立位，上身略前倾 ❖ 2）缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。
可用手按腹部。 ❖ 3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 ❖ 4）连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再
康复护理学
第一节 体位与体位转换
体位摆放
❖ 仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧位、坐位、 头低足高位、头高足低位等。
1. 为了防止发生褥疮； 2. 预防和减轻痉挛的出现或加重； 3. 维持良好血液循环等。
❖ ----与翻身配合应用
脊髓损伤、偏瘫
❖ 在早期，患者的大部分时间都是在床上渡过， 因此，采取什么体位非常重要。
2.3缩唇呼吸法
3.吹烛练习
4.其他练习
日常生活技能训练
一、训练目的
❖ 建立或维持病人的基本的日常生活活动， 使其能生活自理，或把生活依赖性降低到 最低限度
❖ 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性， 增加活动能力，使其能独自或借助最少的 帮助，完成各种体位转移，在社区内进行 社会活动
方肌、胸大肌 ----腹外斜肌、腹直肌、腹内斜
肌、腹横肌
呼吸训练目的
一、呼吸训练前的准备
❖ 1.环境：相对安静 ❖ 2. 要求患者：思想集中、肩背放松；
先吸后呼、吸鼓呼瘪； 吸时经鼻、呼时经口； 深吸细呼、不可用力。
二、常用训练方法
1.1腹式呼吸法
1.2腹式呼吸法
2.1缩唇呼吸法
2.2缩唇呼吸法
第五章 康复护理技术 第二节 转移技术
主要内容
护理学系
目的和条件
护理学系
转移训练方法
护理学系
两人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
两人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
单人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
单人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
独立的床与轮椅之间的转移
护理学系
独立的床与轮椅之间的转移
重新开始。 ❖ 5）如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气。
康复护理学
第五章 康复护理技术 第四节 放松训练技术
放松训练
1、放松训练又称肌肉松弛训练或自我调整疗 法。
2、作用：1）自主神经功能失调、神经官能症 的治疗。（神经官能症） 2）因精神、身体的过度应激所致的 各种病症。（高血压） 3）缓解疼痛（痉挛性瘫痪）。
最重要的体位，可增加 患侧的感觉输入，牵拉 整个瘫痪侧肢体，可防 止肌肉痉挛。头置舒适 位，躯干稍后仰，腰背 部垫枕头支撑，保持患 肩前伸，避免受压与后 缩，肘伸展。患腿舒适 位，膝关节微屈，健腿 屈曲并置于体前枕上。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（3）健侧卧位
患者比较舒适的体位， 患者胸前放一枕头， 使肩前伸，肘关节伸 展，腕、指关节伸展 放于枕上，患腿屈曲 向前，并以枕头支持， 以保持髋、膝关节自 然微屈，踝关节中立 位，避免足内翻。
2、协助排痰护理：叩拍、震动
叩拍法： ❖ 手掌微屈、机械叩拍器 ❖ 由下而上 ❖ 每次15分钟，每日2~3次
2、协助排痰护理：叩拍、震动
震动法： ❖ 用手紧按胸壁产生震动，使患侧部位支气管
壁上的分泌物向较大支气管移动。
❖ 宜呼气时进行，忌吸气时进行
2、协助排痰护理：叩拍、震动
注意事项： ❖ 叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行。
护理学系
轮椅与坐椅之间的转移
护理学系
轮椅-椅成角转移（截瘫）
轮椅-椅成角转移（偏瘫）
轮椅与坐椅之间的转移
护理学系
轮椅-正面转移
轮椅与坐便器之间的转移
护理学系
轮椅与浴盆间的转移
护理学系
注意事项
护理学系
注意事项
护理学系
康复护理学
第五章 康复护理技术 第三节 体位排痰训练
体位排痰训练
头、双上肢、下肢间垫上枕头。
脊髓损伤患者的翻身动作
（2）患者独立的翻身动作：
（3）利用布带进行翻身
2.偏瘫患者的翻身训练
❖ （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
体位转换注意事项
1.转换方式得当 2.强化宣教 3.注意保暖 4.节力原则 5.安全舒适
向健侧翻身
护理学系
康复护理学
体位转换（翻身训练）
体位转换是指通过一定方式改变身体的 姿势和位置。
-----1~2小时一次
1.脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
（１）全辅助下翻身（急性期）： ❖ ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住
患者头部。 ❖ ② 听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧
上肢外展。 ❖ ③ 听号令一起将患者翻向一侧，在背后、
1、体位引流护理：
❖ 1）原则是将病变部位放在高位，使引流支 气管开口向下
❖ 2)方法：每1/2~1小时翻身一次；引流体位 下摆放10~20分钟，每日1~2次，清晨/入睡 前为佳
体位排痰训练
❖ 有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾 有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱 而不能耐受者应禁用。
❖ 有支气管痉挛者，可先吸入支气管扩张剂。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 目的:防止发生褥疮，预防关节挛缩、畸形， 肩关节半脱位和垂足，减轻痉挛等。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
❖ 仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定 （需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫 上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕， 用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）患侧卧位：
❖ 疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、 肿瘤等疾病者禁忌应用。
❖ 雾化法 ❖ 吸痰引流排痰法
4、有效咳嗽训练
❖ 1）患者坐位或立位，上身略前倾 ❖ 2）缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。
可用手按腹部。 ❖ 3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 ❖ 4）连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再
康复护理学
第一节 体位与体位转换
体位摆放
❖ 仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧位、坐位、 头低足高位、头高足低位等。
1. 为了防止发生褥疮； 2. 预防和减轻痉挛的出现或加重； 3. 维持良好血液循环等。
❖ ----与翻身配合应用
脊髓损伤、偏瘫
❖ 在早期，患者的大部分时间都是在床上渡过， 因此，采取什么体位非常重要。
2.3缩唇呼吸法
3.吹烛练习
4.其他练习
日常生活技能训练
一、训练目的
❖ 建立或维持病人的基本的日常生活活动， 使其能生活自理，或把生活依赖性降低到 最低限度
❖ 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性， 增加活动能力，使其能独自或借助最少的 帮助，完成各种体位转移，在社区内进行 社会活动
方肌、胸大肌 ----腹外斜肌、腹直肌、腹内斜
肌、腹横肌
呼吸训练目的
一、呼吸训练前的准备
❖ 1.环境：相对安静 ❖ 2. 要求患者：思想集中、肩背放松；
先吸后呼、吸鼓呼瘪； 吸时经鼻、呼时经口； 深吸细呼、不可用力。
二、常用训练方法
1.1腹式呼吸法
1.2腹式呼吸法
2.1缩唇呼吸法
2.2缩唇呼吸法
第五章 康复护理技术 第二节 转移技术
主要内容
护理学系
目的和条件
护理学系
转移训练方法
护理学系
两人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
两人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
单人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
单人帮助的轮椅与床之间的转移
护理学系
独立的床与轮椅之间的转移
护理学系
独立的床与轮椅之间的转移
重新开始。 ❖ 5）如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气。
康复护理学
第五章 康复护理技术 第四节 放松训练技术
放松训练
1、放松训练又称肌肉松弛训练或自我调整疗 法。
2、作用：1）自主神经功能失调、神经官能症 的治疗。（神经官能症） 2）因精神、身体的过度应激所致的 各种病症。（高血压） 3）缓解疼痛（痉挛性瘫痪）。
最重要的体位，可增加 患侧的感觉输入，牵拉 整个瘫痪侧肢体，可防 止肌肉痉挛。头置舒适 位，躯干稍后仰，腰背 部垫枕头支撑，保持患 肩前伸，避免受压与后 缩，肘伸展。患腿舒适 位，膝关节微屈，健腿 屈曲并置于体前枕上。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（3）健侧卧位
患者比较舒适的体位， 患者胸前放一枕头， 使肩前伸，肘关节伸 展，腕、指关节伸展 放于枕上，患腿屈曲 向前，并以枕头支持， 以保持髋、膝关节自 然微屈，踝关节中立 位，避免足内翻。
2、协助排痰护理：叩拍、震动
叩拍法： ❖ 手掌微屈、机械叩拍器 ❖ 由下而上 ❖ 每次15分钟，每日2~3次
2、协助排痰护理：叩拍、震动
震动法： ❖ 用手紧按胸壁产生震动，使患侧部位支气管
壁上的分泌物向较大支气管移动。
❖ 宜呼气时进行，忌吸气时进行
2、协助排痰护理：叩拍、震动
注意事项： ❖ 叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行。
护理学系
轮椅与坐椅之间的转移
护理学系
轮椅-椅成角转移（截瘫）
轮椅-椅成角转移（偏瘫）
轮椅与坐椅之间的转移
护理学系
轮椅-正面转移
轮椅与坐便器之间的转移
护理学系
轮椅与浴盆间的转移
护理学系
注意事项
护理学系
注意事项
护理学系
康复护理学
第五章 康复护理技术 第三节 体位排痰训练
体位排痰训练
头、双上肢、下肢间垫上枕头。
脊髓损伤患者的翻身动作
（2）患者独立的翻身动作：
（3）利用布带进行翻身
2.偏瘫患者的翻身训练
❖ （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
体位转换注意事项
1.转换方式得当 2.强化宣教 3.注意保暖 4.节力原则 5.安全舒适
向健侧翻身
护理学系
康复护理学
体位转换（翻身训练）
体位转换是指通过一定方式改变身体的 姿势和位置。
-----1~2小时一次
1.脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
（１）全辅助下翻身（急性期）： ❖ ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住
患者头部。 ❖ ② 听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧
上肢外展。 ❖ ③ 听号令一起将患者翻向一侧，在背后、
1、体位引流护理：
❖ 1）原则是将病变部位放在高位，使引流支 气管开口向下
❖ 2)方法：每1/2~1小时翻身一次；引流体位 下摆放10~20分钟，每日1~2次，清晨/入睡 前为佳
体位排痰训练
❖ 有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾 有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱 而不能耐受者应禁用。
❖ 有支气管痉挛者，可先吸入支气管扩张剂。