小儿化脓性脑膜炎护理常规
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小儿化脓性脑膜炎护理常规按儿科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。
2、注意观察精神状态、囟门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。
3、了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。
4、评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度,评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。
【护理措施】
1、绝对卧床休息,保持病室安静。
腰穿后去枕平卧4~6小时,昏迷患者取平卧头侧位或侧卧位,防止呕吐物流入气管内造成窒息。
2、给以高热量、易消化的流质或半流质饮食,不能进食应鼻饲,注意食物的温度,注入速度宜缓慢,以防呕吐。
3、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板和急救药品。
4、密切观察病情,测量体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔等。
注意观察是否有脑水肿、脑疝的发生,如有异常,应及时报告医师并配合抢救。
5、对昏迷及鼻饲的小儿,每日进行口腔护理2次。
经常更换体位,预防肺炎及压疮的发生;协助医师做好腰椎穿刺或硬膜下穿刺手术。
硬膜外穿刺放液须按压局部。
6、密切观察药物的疗效和副作用。
静脉输液的患儿,应观察输液速度,保持输液顺畅。
7、做好心理护理,安抚患儿,消除其紧张、恐惧情绪。
【健康指导】
1、大力宣传卫生知识,预防化脓性脑膜炎。
按时预防接种。
2、根据患儿和家长的接受程度,介绍病情,讲解治疗护理方法,使其主动配合,取得患儿及家长的信任。
3、恢复期协助肢体功能锻炼和语音能力训练,促进患儿康复。