整形 注射材料简介
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透明质酸(HA) 是什么?
• HA 是一种天然多糖 • HA 由双糖单位组成 • 皮肤中有大量的HA • 所有物种中的HA都一样 • HA 可以结合大量的水
瑞蓝（Restylane）的成分
瑞蓝（Restylane）原料是通过细菌发酵法 生产的非动物来源的透明质酸，是一种无色透 明、粘稠的凝胶。
一般美容注射微量（2位数以内）A型肉毒素，很少发生产 生抗体的病例。
如果因种种原因病人体内产生A型肉毒毒素的抗体，而致治 疗失败的病例，可以改用BTX-B或BTX-C。
因为肉毒毒素不同型之间基本无交叉免疫性。
副作用及不良反应
A型肉毒毒素在面部除皱方面的副作用为暂时性 的，较常见的有表情不自然、畏光、流泪、局部肿胀、 淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、邻近部位 皱纹加深等。另外，还可出现眉型改变、上睑下垂、 眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜炎、视力模糊、 过敏反应等。这些反应常发生在治疗后3-5天，一般在 一周逐渐消退。
1、Restylane Touch 针对细小纹路及皱纹、眼周皱纹及表面浅层皱纹，
笑纹、额头纹、鱼尾纹、泪沟，泡眼等， 注射位置：真皮层最上面。
2、Restylane （瑞蓝2） 针对中层的皱纹 虎纹、眉心纹、唇纹及耳垂的
填充拉提等，抬头纹及眉骨拉提。 注射位置：真皮层中间
3、Restylane Perlane 针对深部皱纹、法令纹、眉心纹、丰颊、丰额
太阳穴、修饰鼻形下巴及修饰脸部轮廓等。 注射位置：真皮层最下面或皮下组织最上面。
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4、Restylane Sub-Q 针对丰颊、隆乳、隆鼻、 下巴的注射、脸部轮廓
雕塑修饰脸形及凹陷大面积填充， 注射位置：皮下组织,但不要注射入脂肪。
历史和发展（1）
Justinus Kerner 推 测“腊肠毒” 作用 原理，并提出应用 于治疗的可能性
•首次沉淀纯化 A型肉毒毒素 （H.Sommer)
1820
1895
1920s
•E Van Ermengem 分 离肉毒梭状芽胞杆菌
•Lammanna 首次分离出A 型肉毒素结晶
1946 1944
素的细菌属同一科 • 在合适的条件下（10oC，无氧，合适的酸度）孢子生
长为梭菌 • 细菌继续产生大量的孢子或自溶将毒素释放出来 • 不同的菌株(如Hall株,Bean株)产生不同亚型的神经毒
素(分为 A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型), 其中 A型毒力最强 • 是导致肉毒中毒(Botulism)的原因
胶原蛋白结构特性
分子结构主要由三个 胺基酸组成： 甘胺酸（Glycine） 脯胺酸（Proline） 羟基脯胺酸 （Hydroxyproline）
三个胺基酸构造而成的多 胜肽链（α-chain），由 三条多胜肽链组成三股螺 旋体结构（胶原蛋白检测 指标）
胶原蛋白在交联技术 crosslink处理后的纤 维结构，在光学显微镜 下，呈现紧密、厚实、 黄色或红色的特征
2007年 EME通过北京市药品监督管理局的 质量体系考核；
2008年 EME通过国家食品药品监督管理局 技术审评专家组审评；
2009年 EME通过国家食品药品监督管理局 组织的GMP认证中心专家在内的专 家组联合检查验收；
2009年 EME 获中国SFDA批准，唯一面部 多部位适用的注射去皱塑型产品。
重链
轻链
B,D,F,G型 A,C,E 型 C型
肉毒素
肌肉细胞
神经递质 不能释放
尚有其它作用机理 – 如疼痛Biblioteka Baidu
SNARE 复合 体不能形成 膜没有 融合
肌肉纤维瘫痪
单位的定义：
肉毒毒素的毒力以生物鼠单位来表示， 体重为18～22g 的Webster瑞士雌性鼠腹腔注射半数 致死（LD50）为一个单位（U）。 一个70kg重的成人其致死量约为2500～5000u。
• 双美1号胶原蛋白的基本结构由三条多胜肽炼互 相缠绕成超螺旋结构,每条 多胜肽约有一千个 氨基酸,分子量约为10万个道尔顿,一分子胶原 蛋白其分子量约为 30万道尔顿。
• 这些胶原蛋白分子再相互交联成网状结构后并 与弹力蛋白及多醣类形成富有弹性的结缔组织， 提 供支撑、保护功能及各种机械性质，并赋 予皮肤弹性与强度。
不同厂家的肉毒素单位（Unit）彼此不能互换。
美容注射的A型肉毒毒素以25U左右为宜。最多不超过 100u，故属于微量水平。由于A型肉毒毒素有选择性，对 神经细胞有强的亲和力，并结合于神经终末受体上，毒素
几乎耗尽，它不可能进入血液，更不能通过血—脑脊液屏 障，故无全身不良反应。
如果一次注射较大剂量A型肉毒毒素（2000u）可致 人于死地。
目前尚未见为美容目的注射A型肉毒毒素而发生全身 性副作用的病例报告。所以，A型肉毒毒素注射在正确适 宜剂量下是非常安全的。
抗体的产生
A型肉毒毒素本身是免疫源性蛋白，为了提高其稳定性， 又加入人血清蛋白，这样注人人体后就会产生对肉毒毒素的 免疫球蛋白G（IgG），它就是A型肉毒毒素抗体。
如果一个月内接受数次肉毒毒素注射或一次性注射200～ 300U以上容易产生抗体。
两种玻尿酸的区别
与瑞蓝相比，逸美最大的区别是它是一个复合 试剂其的主要成分是透明质酸钠（发酵法提取）， 羟丙基甲基纤维素，平衡盐溶液。
逸美将大分子量透明质酸通过专利接支技术整 合在纤维素骨架上，注射到皮下后起长效填充作用。
两种玻尿酸的区别
由于逸美是复合制剂，含有纤维素成份，其 注射效果优于目前交联的透明质酸填充剂， 在 安全性上也大大优于带微球的注射填充剂，并发 症极其罕见。
被批准国家数
5 5 5 4 4 1 3 3 1 1 1
83个国家，22个适应症
保妥适®在中国的适应症
• 1998： – 眼睑痉挛、面肌痉挛及相关 局灶性肌张 力障碍。
• 2009年2月： – 暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或 降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。
作用机理(1)
神经肌肉接头 神经末梢
可先应用含肾上腺素的滴眼剂，有助于预防因过 敏、流血等因素造成的明显的暂时性眼睑下垂的预防。
填充剂简介
短 效： 玻尿酸
胶原蛋白
中长效： 欧特莱&伊维兰 永 久： 爱贝芙
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注射美容的主要适应症
（一）除皱
抬头纹（额纹） 眉间纹（川字纹） 鼻背纹 鱼尾纹 鼻唇沟（法令纹） 口周纹 颈纹等
二、注射材料简介 1、肉毒素 2、填充剂
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肉毒素简介
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什么是肉毒毒素? (肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素 )
是肉毒梭菌( Clostridium botulinum)在生长繁殖过程中产 生的一种细菌外毒素 • 一种厌氧菌，其孢子常规在土壤中，与产生破伤风毒
根据分子量大小分为：
1、Restylane Touch ， 2、Restylane ， 3、Restylane Perlane ， 4、Restylane Sub-Q， 5、Restylane Vital， 6、Restylane Lipp ， 7、Restylane Macrolane
七个系列。
83个国家 22个适应症
2009
2月11日获中 国SFDA批准 用于皱眉纹
保妥适全球被批准情况
适应症
被批准国家数
眼睑痉挛
79
斜颈
65
半面肌痉挛
62
儿童脑瘫
61
成人痉挛
54
多汗
54
皱眉纹和其它面纹
52
斜视
37
第7神经功能紊乱
23
构音障碍
8
背痛
5
适应症
肛裂 肌震挛 原发震颤 头痛 胃失迟缓症 颈痛 膀胱过动 磨牙症 肌筋膜痛 鼻唇线 多发性硬化
注射器上追 踪识别标签
玻尿酸：
学名为透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA) 或称醣醛酸。
由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的 物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、 粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在 人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论 是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具 有很重要的功能。
7、Restylane Macrolane 更大范围的面积填充及修饰身体雕塑如隆胸及男性
用于胸大肌等增加肌肉感。
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国产玻尿酸（逸美EME）
国产玻尿酸（逸美EME）
2006年 EME通过国家食品药品监督管理局 济南医疗器械监督检验中心检验；
1998年6月中国药品监 督管理局批准保妥适® 用于治疗眼睑痉挛、面 肌痉挛及相关病灶肌张 力障碍。
1989
1997
2002 1998
Allergan 公司 获得对A型肉 毒素的所用权
FDA 批准低 蛋白剂型 每 100单位 5ng
FDA批准美 容适应症
2006年6月 GSK在中国 上市保妥适®
2006
（二）塑形
提眉弓
隆鼻
丰太阳穴 眶下凹陷 人中再造 面颊凹陷
丰唇
丰耳垂 面部提升
隆下巴 疤痕凹陷等
短效填充剂
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玻尿酸（瑞蓝）
瑞典Q-MedAB
1986年，由Bengt Ågerup博士创 立的上市公司
在全球70多个国家和地区有650 位员工
纯化过程优化 (Duff and
Scott在猴子身上进 行A型肉毒毒素治疗 斜视的试验
MF Brint 用于治疗 眼睑痉挛，半面肌痉 挛 斜颈，喉部肌张力 障碍，书写痉挛等…
Schantz)
历史和发展（3）
Allergan获得FDA批 准以 BOTOX 商品名 上市；用于治疗眼睑 痉挛，斜视和第VII神 经功能紊乱
5、Restylane Vital 被一些专家称为“活力玻尿酸”，可以用于颈部、
手部、胸部和面部的保湿嫩肤效果。直接与真皮层内 原有的透明质酸结合，增加肌肤吸水及锁水能力，使 肌肤弹性和光泽，增加骨胶原产生、改善皮肤，回复 焕然一新、自然青春的健康美。
注射位置：真皮浅层
6、Restylane Lipp 特别适用于丰唇、补唇纹、提嘴角。
与当前国内批准的透明质酸瑞蓝2相比，其 疗效的维持时间可达1～2年，但注射后手感较 瑞蓝2稍硬。
胶原蛋白（双美）
200由w1w年Nwo2.rnd月orirDd由reids台iegsni湾g提n供双.co美m 生物科技公司在美国的交联胶原蛋白的技术基础上改进研发
• 纯胶原蛋白无特定病原猪胶原萃取，过滤，灭 菌等高科技技术处理与人类皮肤胶原蛋白相似 度99.9%；
双美胶原蛋白优势
胶原蛋白在医学上可做广泛的应用，其优点归纳如下： (1)天然高分子材料来源丰富 (2)高生物兼容性（biocompatible） (3)生物可分解性（biodegradable） (4)低抗原性（non-antigenic） (5)低毒性（non-toxic） (6)高抗拉强度（tensile strength） (7)止血性（hemostatic） (8)促进细胞贴附生长 (9)可制备成各种型态（membranes, films, sponges, and beads）
Q-Med AB基于独有的NASHA™ 专利技术, 研发、生产医用 NASHA填充产品
• 产品包括： – 美容整形用产品 面部塑形 - 瑞蓝(Restylane) 身体塑形 - Marolane 护肤品 - 瑞蓝(Restylane)护肤品 – 医疗产品 Durolane, Deflex, Solesta
•Schantz 开始研究 其特性和应用
历史和发展（2）
V Brook 证实A 型肉毒毒素阻断 乙酰胆碱释放
Schantz 和 Scott 继续研究
Scott 获得FDA批准在 人身上进行试验（眼睑 痉挛，半面肌痉挛）
1984
1978
1950’s
1950’s – 1960’s
1960’s – 1970’s
透明质酸是由重复的双糖单位构成的大分子 物质，含D-葡萄糖醛酸和N-酰葡萄糖胺。
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填充效果
等容降解
时间
玻尿酸具有可等容降解的特性 在体内可长期保持填充效果
肌肉细胞
SNARE 蛋白
突触囊泡蛋白 突触相关蛋白
突触融合蛋白
神经终点
突触间隙
突触囊泡
肌肉细胞
正常神经递质释放过程
SNARE 蛋白 形成复合体
囊泡和终板 膜融合
突触融合 复合体
乙酰胆碱
乙酰胆碱受体
神经递质释放
肌肉纤维收缩
作用机理(2)
当有神经肉毒素时
肉毒素以胞饮方 式进入
轻链水解特异 SNARE蛋白
透明质酸(HA) 是什么?
• HA 是一种天然多糖 • HA 由双糖单位组成 • 皮肤中有大量的HA • 所有物种中的HA都一样 • HA 可以结合大量的水
瑞蓝（Restylane）的成分
瑞蓝（Restylane）原料是通过细菌发酵法 生产的非动物来源的透明质酸，是一种无色透 明、粘稠的凝胶。
一般美容注射微量（2位数以内）A型肉毒素，很少发生产 生抗体的病例。
如果因种种原因病人体内产生A型肉毒毒素的抗体，而致治 疗失败的病例，可以改用BTX-B或BTX-C。
因为肉毒毒素不同型之间基本无交叉免疫性。
副作用及不良反应
A型肉毒毒素在面部除皱方面的副作用为暂时性 的，较常见的有表情不自然、畏光、流泪、局部肿胀、 淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、邻近部位 皱纹加深等。另外，还可出现眉型改变、上睑下垂、 眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜炎、视力模糊、 过敏反应等。这些反应常发生在治疗后3-5天，一般在 一周逐渐消退。
1、Restylane Touch 针对细小纹路及皱纹、眼周皱纹及表面浅层皱纹，
笑纹、额头纹、鱼尾纹、泪沟，泡眼等， 注射位置：真皮层最上面。
2、Restylane （瑞蓝2） 针对中层的皱纹 虎纹、眉心纹、唇纹及耳垂的
填充拉提等，抬头纹及眉骨拉提。 注射位置：真皮层中间
3、Restylane Perlane 针对深部皱纹、法令纹、眉心纹、丰颊、丰额
太阳穴、修饰鼻形下巴及修饰脸部轮廓等。 注射位置：真皮层最下面或皮下组织最上面。
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4、Restylane Sub-Q 针对丰颊、隆乳、隆鼻、 下巴的注射、脸部轮廓
雕塑修饰脸形及凹陷大面积填充， 注射位置：皮下组织,但不要注射入脂肪。
历史和发展（1）
Justinus Kerner 推 测“腊肠毒” 作用 原理，并提出应用 于治疗的可能性
•首次沉淀纯化 A型肉毒毒素 （H.Sommer)
1820
1895
1920s
•E Van Ermengem 分 离肉毒梭状芽胞杆菌
•Lammanna 首次分离出A 型肉毒素结晶
1946 1944
素的细菌属同一科 • 在合适的条件下（10oC，无氧，合适的酸度）孢子生
长为梭菌 • 细菌继续产生大量的孢子或自溶将毒素释放出来 • 不同的菌株(如Hall株,Bean株)产生不同亚型的神经毒
素(分为 A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型), 其中 A型毒力最强 • 是导致肉毒中毒(Botulism)的原因
胶原蛋白结构特性
分子结构主要由三个 胺基酸组成： 甘胺酸（Glycine） 脯胺酸（Proline） 羟基脯胺酸 （Hydroxyproline）
三个胺基酸构造而成的多 胜肽链（α-chain），由 三条多胜肽链组成三股螺 旋体结构（胶原蛋白检测 指标）
胶原蛋白在交联技术 crosslink处理后的纤 维结构，在光学显微镜 下，呈现紧密、厚实、 黄色或红色的特征
2007年 EME通过北京市药品监督管理局的 质量体系考核；
2008年 EME通过国家食品药品监督管理局 技术审评专家组审评；
2009年 EME通过国家食品药品监督管理局 组织的GMP认证中心专家在内的专 家组联合检查验收；
2009年 EME 获中国SFDA批准，唯一面部 多部位适用的注射去皱塑型产品。
重链
轻链
B,D,F,G型 A,C,E 型 C型
肉毒素
肌肉细胞
神经递质 不能释放
尚有其它作用机理 – 如疼痛Biblioteka Baidu
SNARE 复合 体不能形成 膜没有 融合
肌肉纤维瘫痪
单位的定义：
肉毒毒素的毒力以生物鼠单位来表示， 体重为18～22g 的Webster瑞士雌性鼠腹腔注射半数 致死（LD50）为一个单位（U）。 一个70kg重的成人其致死量约为2500～5000u。
• 双美1号胶原蛋白的基本结构由三条多胜肽炼互 相缠绕成超螺旋结构,每条 多胜肽约有一千个 氨基酸,分子量约为10万个道尔顿,一分子胶原 蛋白其分子量约为 30万道尔顿。
• 这些胶原蛋白分子再相互交联成网状结构后并 与弹力蛋白及多醣类形成富有弹性的结缔组织， 提 供支撑、保护功能及各种机械性质，并赋 予皮肤弹性与强度。
不同厂家的肉毒素单位（Unit）彼此不能互换。
美容注射的A型肉毒毒素以25U左右为宜。最多不超过 100u，故属于微量水平。由于A型肉毒毒素有选择性，对 神经细胞有强的亲和力，并结合于神经终末受体上，毒素
几乎耗尽，它不可能进入血液，更不能通过血—脑脊液屏 障，故无全身不良反应。
如果一次注射较大剂量A型肉毒毒素（2000u）可致 人于死地。
目前尚未见为美容目的注射A型肉毒毒素而发生全身 性副作用的病例报告。所以，A型肉毒毒素注射在正确适 宜剂量下是非常安全的。
抗体的产生
A型肉毒毒素本身是免疫源性蛋白，为了提高其稳定性， 又加入人血清蛋白，这样注人人体后就会产生对肉毒毒素的 免疫球蛋白G（IgG），它就是A型肉毒毒素抗体。
如果一个月内接受数次肉毒毒素注射或一次性注射200～ 300U以上容易产生抗体。
两种玻尿酸的区别
与瑞蓝相比，逸美最大的区别是它是一个复合 试剂其的主要成分是透明质酸钠（发酵法提取）， 羟丙基甲基纤维素，平衡盐溶液。
逸美将大分子量透明质酸通过专利接支技术整 合在纤维素骨架上，注射到皮下后起长效填充作用。
两种玻尿酸的区别
由于逸美是复合制剂，含有纤维素成份，其 注射效果优于目前交联的透明质酸填充剂， 在 安全性上也大大优于带微球的注射填充剂，并发 症极其罕见。
被批准国家数
5 5 5 4 4 1 3 3 1 1 1
83个国家，22个适应症
保妥适®在中国的适应症
• 1998： – 眼睑痉挛、面肌痉挛及相关 局灶性肌张 力障碍。
• 2009年2月： – 暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或 降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。
作用机理(1)
神经肌肉接头 神经末梢
可先应用含肾上腺素的滴眼剂，有助于预防因过 敏、流血等因素造成的明显的暂时性眼睑下垂的预防。
填充剂简介
短 效： 玻尿酸
胶原蛋白
中长效： 欧特莱&伊维兰 永 久： 爱贝芙
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注射美容的主要适应症
（一）除皱
抬头纹（额纹） 眉间纹（川字纹） 鼻背纹 鱼尾纹 鼻唇沟（法令纹） 口周纹 颈纹等
二、注射材料简介 1、肉毒素 2、填充剂
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肉毒素简介
由NordriDesign提供 www.nordridesign.com
什么是肉毒毒素? (肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素 )
是肉毒梭菌( Clostridium botulinum)在生长繁殖过程中产 生的一种细菌外毒素 • 一种厌氧菌，其孢子常规在土壤中，与产生破伤风毒
根据分子量大小分为：
1、Restylane Touch ， 2、Restylane ， 3、Restylane Perlane ， 4、Restylane Sub-Q， 5、Restylane Vital， 6、Restylane Lipp ， 7、Restylane Macrolane
七个系列。
83个国家 22个适应症
2009
2月11日获中 国SFDA批准 用于皱眉纹
保妥适全球被批准情况
适应症
被批准国家数
眼睑痉挛
79
斜颈
65
半面肌痉挛
62
儿童脑瘫
61
成人痉挛
54
多汗
54
皱眉纹和其它面纹
52
斜视
37
第7神经功能紊乱
23
构音障碍
8
背痛
5
适应症
肛裂 肌震挛 原发震颤 头痛 胃失迟缓症 颈痛 膀胱过动 磨牙症 肌筋膜痛 鼻唇线 多发性硬化
注射器上追 踪识别标签
玻尿酸：
学名为透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA) 或称醣醛酸。
由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的 物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、 粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在 人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论 是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具 有很重要的功能。
7、Restylane Macrolane 更大范围的面积填充及修饰身体雕塑如隆胸及男性
用于胸大肌等增加肌肉感。
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国产玻尿酸（逸美EME）
国产玻尿酸（逸美EME）
2006年 EME通过国家食品药品监督管理局 济南医疗器械监督检验中心检验；
1998年6月中国药品监 督管理局批准保妥适® 用于治疗眼睑痉挛、面 肌痉挛及相关病灶肌张 力障碍。
1989
1997
2002 1998
Allergan 公司 获得对A型肉 毒素的所用权
FDA 批准低 蛋白剂型 每 100单位 5ng
FDA批准美 容适应症
2006年6月 GSK在中国 上市保妥适®
2006
（二）塑形
提眉弓
隆鼻
丰太阳穴 眶下凹陷 人中再造 面颊凹陷
丰唇
丰耳垂 面部提升
隆下巴 疤痕凹陷等
短效填充剂
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玻尿酸（瑞蓝）
瑞典Q-MedAB
1986年，由Bengt Ågerup博士创 立的上市公司
在全球70多个国家和地区有650 位员工
纯化过程优化 (Duff and
Scott在猴子身上进 行A型肉毒毒素治疗 斜视的试验
MF Brint 用于治疗 眼睑痉挛，半面肌痉 挛 斜颈，喉部肌张力 障碍，书写痉挛等…
Schantz)
历史和发展（3）
Allergan获得FDA批 准以 BOTOX 商品名 上市；用于治疗眼睑 痉挛，斜视和第VII神 经功能紊乱
5、Restylane Vital 被一些专家称为“活力玻尿酸”，可以用于颈部、
手部、胸部和面部的保湿嫩肤效果。直接与真皮层内 原有的透明质酸结合，增加肌肤吸水及锁水能力，使 肌肤弹性和光泽，增加骨胶原产生、改善皮肤，回复 焕然一新、自然青春的健康美。
注射位置：真皮浅层
6、Restylane Lipp 特别适用于丰唇、补唇纹、提嘴角。
与当前国内批准的透明质酸瑞蓝2相比，其 疗效的维持时间可达1～2年，但注射后手感较 瑞蓝2稍硬。
胶原蛋白（双美）
200由w1w年Nwo2.rnd月orirDd由reids台iegsni湾g提n供双.co美m 生物科技公司在美国的交联胶原蛋白的技术基础上改进研发
• 纯胶原蛋白无特定病原猪胶原萃取，过滤，灭 菌等高科技技术处理与人类皮肤胶原蛋白相似 度99.9%；
双美胶原蛋白优势
胶原蛋白在医学上可做广泛的应用，其优点归纳如下： (1)天然高分子材料来源丰富 (2)高生物兼容性（biocompatible） (3)生物可分解性（biodegradable） (4)低抗原性（non-antigenic） (5)低毒性（non-toxic） (6)高抗拉强度（tensile strength） (7)止血性（hemostatic） (8)促进细胞贴附生长 (9)可制备成各种型态（membranes, films, sponges, and beads）
Q-Med AB基于独有的NASHA™ 专利技术, 研发、生产医用 NASHA填充产品
• 产品包括： – 美容整形用产品 面部塑形 - 瑞蓝(Restylane) 身体塑形 - Marolane 护肤品 - 瑞蓝(Restylane)护肤品 – 医疗产品 Durolane, Deflex, Solesta
•Schantz 开始研究 其特性和应用
历史和发展（2）
V Brook 证实A 型肉毒毒素阻断 乙酰胆碱释放
Schantz 和 Scott 继续研究
Scott 获得FDA批准在 人身上进行试验（眼睑 痉挛，半面肌痉挛）
1984
1978
1950’s
1950’s – 1960’s
1960’s – 1970’s
透明质酸是由重复的双糖单位构成的大分子 物质，含D-葡萄糖醛酸和N-酰葡萄糖胺。
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填充效果
等容降解
时间
玻尿酸具有可等容降解的特性 在体内可长期保持填充效果
肌肉细胞
SNARE 蛋白
突触囊泡蛋白 突触相关蛋白
突触融合蛋白
神经终点
突触间隙
突触囊泡
肌肉细胞
正常神经递质释放过程
SNARE 蛋白 形成复合体
囊泡和终板 膜融合
突触融合 复合体
乙酰胆碱
乙酰胆碱受体
神经递质释放
肌肉纤维收缩
作用机理(2)
当有神经肉毒素时
肉毒素以胞饮方 式进入
轻链水解特异 SNARE蛋白