母乳喂养健康教育在产科的应用

母乳喂养健康教育在产科的应用

目的探讨母乳喂养健康教育在妇女孕期、产时、产后的影响。方法本人将100例育龄期妇女实施母乳喂养健康教育，进行按计划科学的饮食、铺助保健品及保健措施并保持良好的心理状态等。结果98%产妇母乳喂养成功。

标签：母乳喂养；健康教育；影响

1 临床资料

选择2008年1月～2010年1月，我院门诊、住院患者100例，年龄22～38岁，平均年龄30岁的健康孕妇。分娩方式：剖宫产18例，自然分娩92例。

2 健康教育方法

本人根据就诊患者对母乳喂养知识的了解程度和认知能力，经济状况，采取面对面或电话交流的方式，选择适合的时间与患者单独交流，耐心倾听患者的自我陈述，给予相应的解释，根据患者对母乳喂养知识的掌握情况，发放相关知识的宣传资料，并进行全面系统的健康教育。再通过提问式了解患者掌握母乳喂养知识情况，通过现场演练了解母乳喂养实施状况，并给予正确评估、指导、训练，直至熟练掌握。

3 健康教育的内容

3.1相关知识教育

3.1.1孕期母乳喂养知识教育妊娠全过程为280d（以4w1个孕月计算即为10个月）。孕妇在妊娠3个月开始到医院立卡，定期接受产前检查5次以上，我科开展孕妇学校免费授课3节：第1节孕期保健：其中有乳房保健，孕期由于激素作用，乳头有少许分泌物溢出，有的甚至有少量至多量的乳汁分泌，因此，要保持乳房清洁，每天沐浴时擦洗干净乳头及乳晕上的分泌物，乳头涂油脂预防哺乳引起皲裂和疼痛，禁用肥皂及酒精等刺激性物品清洗，清洗干净后按摩乳房，一手托乳房，一手由外向内划圈10次，可以促进乳房局部血循环，增加营养促乳腺发育；乳头凹陷者予手法指导（十字法、牵拉法）；佩戴合适的棉质乳罩以支托逐渐增大的乳房和改善乳房血液循环。一般保健：适当户外活动，保证足够的休息和睡眠，饮食予高蛋白、营养丰富的食物，如乳制品、鱼虾类等，充足的营养储备为哺乳打下坚实的基础。母乳喂养知识宣教：有母乳喂养的好处及意义等内容，激励孕妇母乳喂养的热情；第2节孕期家庭自我监护：产检时询问母乳喂养知识掌握情况；第3节：产时与医务人员的配合及母乳喂养：强化母乳喂养的相关知识，播放电教片，为哺乳做好心理准备。

3.1.2分娩期母乳喂养知识教育产妇住院后给予详细的母乳喂养知识教育，培养母乳喂养意识，建立母乳喂养信心。介绍我院促进母乳喂养成功的十项措施，

采取一对一铺导、培训，手把手演示，遇到问题及时解决，如：婴儿含接不佳；乳头疼痛；乳房胀痛；不会挤奶排空乳房；母乳不足的原因等。出院予热线电话咨询。

3.1.3哺乳期母乳喂养知识教育坚持纯母乳喂养4～6个月，婴儿1岁～2岁以后断奶。

3.1.4心理护理心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质，刺激或抑制催乳素及缩宫素的释放而影响泌乳[1]。乐观稳定的情绪以利于维持患者内环境的稳定[2]，护理人员应该热情主动与患者沟通，耐心细致地做好解释和安慰工作，了解患者的生活习惯，文化程度，职业，接受新知识能力以及心理状态，针对性做好心理疏导，消除不良情绪。有个别产妇拒绝母乳喂养，针对其原因进行沟通，提出有效的解决办法，树立母乳喂养的信心[3]。

3.2合理的饮食指导怀孕期间，孕妇对营养的需求较高，大部分女性在怀孕早期食欲不佳甚至呕吐导致营养缺乏，饮食应清淡易消化，必要时在医生指导下选择合适的妈妈奶粉，补充铁、钙、锌、维生素C、维生素B1、维生素B2、叶酸及蛋白质等，还可添加DHA有助于婴儿大脑发育，添加益生元改变肠道环境而缓解便秘苦恼，体重增加过快或肥胖者可选择低塘低脂奶粉。产时不要吃产气产酸的食物，以免宫缩时引起呕吐。产后要多吃高热量、高蛋白食品，多喝汤汁，保证充足的乳汁。

3.3自我监护的教育从怀孕到分娩和哺乳期，这是每一个妇女生命中非常特殊的一段时光。它充满了对新生命的期待和向往，也掺杂着紧张和焦虑。准妈妈的健康状况、营养状况和生活习惯会直接影响到胎儿的发育和新生儿的健康，甚至对成年后的健康状况也有巨大影响。所以养成良好的作息制度，保持快乐的心态、均衡的营养和健康的身体是每一个孕妇的职责。

4 效果评价

评价健康教育贯穿于教育过程的始终。评价方法：①交谈法：通过与产妇和家属交谈，了解和评价其对健康教育内容的掌握情况；②观察法：观察喂养技巧、挤奶手法是否掌握，观察泌乳量及喂养成功率；③电话随访：通过出院电话随访4个月，判断健康教育效果及實际母乳喂养率；④问卷调查法：通过发放问卷调查母乳喂养知识及技巧掌握情况。

5 小结

母乳作为婴儿最理想的天然食品，不仅各种成分易于消化吸收，而且含有丰富的抗体和免疫性细胞，母乳中的卵磷脂有利于婴儿神经系统的发育。纯母乳喂养的婴儿不仅身体健康，不易患病，而且智商、情商都比较高。我国目前母乳喂养的健康宣教往往仅限于各级医疗保健机构内开展[4]。我院自1996年创办爱婴医院以来，加强医护人员管理，增加必备设施，采取有效措施为母乳喂养成功打下坚实基础。在爱婴医院，母婴安全健康任重而道远，而母乳喂养始终贯穿整个

孕期及哺乳期，母乳喂养健康教育实施的好可以有效促进母乳喂养的成功及母婴健康。

参考文献：

[1]冷辉，王怡芝.心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况及泌乳的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：73-74.

[2]宋晓菲，刘彦君，王伟华，等.妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关原因分析[J].中国临床康复，2004，8（30）：6559-6561.

[3]蓝小小.健康教育路径在拒绝母乳喂养产妇的应用[J].护士进修杂志，2012，27（5）：433-434.

[4]纪若思，朱丽华，华嘉增.母乳喂养研究进展[J].中国妇幼保健，2011，26：149-151.